O documento discute métodos de controle de microrganismos como esterilização e desinfecção, definindo os termos e classificando materiais e agentes. Apresenta diferentes métodos físicos e químicos para eliminação total ou parcial de microrganismos, incluindo autoclavagem a vapor, radiação, gases e produtos químicos.

1. • Esterilização e Desinfecção
 O crescimento de microrganismos
pode ser controlado através de
métodos químicos e físicos. Este
controle pode levar à eliminação total
dos micróbios ou não. Dentre os
métodos de eliminação parcial de
microrganismos de determinado
material ou ambiente, chamamos de
desinfecção e esterilização.

2. • Definições
 Esterilização: destruição ou remoção
total dos microrganismos( Incluindo os
esporos)
 Desinfecção: destruição ou remoção
de patógenos (Não inclui os esporos)

3. • Definições
 Antissepsia: desinfecção da pele,
mucosas ou tecidos
 Agentes biocidas: morte dos
microrganismos
 Agentes biostáticos: inibição do
crescimento

4. • Classificação Dos
Materiais
Material Crítico: Entra em
contato com vasos
sanguíneos ou tecidos livres
de microrganismos
Ex: Instrumental
Material Semi-Crítico
Entra em contato com mucosa
ou pele não íntegra.
Ex: Inaladores
Material Não Crítico
Entra em contato com pele
integra.
Ex: Comadre
Esterilização
Desinfecção
Limpeza

5. • Limpeza
 Consiste na remoção do Material
Biológico;
 No material biológico se encontra a
maior parte da carga microbiana;
 1º Passo da Desinfecção e
Esterilização é feita com Detergente e
Água;
 A desinfecção e a esterilização só
age em superfícies, ou seja, caso o
Material Biológico estivesse aderido a
eficiência não seria tão grande;

6. • Desinfecção
• É o processo de destruição dos
microrganismos como bactérias na
forma vegetativa, fungos, vírus e
bactérias.
Possui três níveis:

7. • Desinfecção

8. • Níveis de Desinfecção
• Desinfecção de alto nível:
Destrói Todos os microrganismos, com
exceção a alto numero de esporos
bacterianos.
Indicação : Área hospitalar
• Desinfecção médio nivel:
Elimina bactérias vegetativas, a maioria dos
vírus, fungos e microbactérias.
Indicação: UBS, creche, asilos e casa de
repouso.
• Desinfecção baixo nível:
Elimina a maioria das bactérias, alguns vírus e
fungos mas não elimina microbactérias .
Indicação: Nutrição

9. • Produtos para Desinfecção
 Desinfetantes: são formulações que tem na sua
composição substâncias microbiocidas e
apresentam efeito letal para microrganismos não
esporulados.
 Produtos para limpeza geral: (detergentes,
limpadores, sabões, etc.) são substancias que
apresentam como finalidade a limpeza e
conservação de superfícies inanimadas. Os
produtos saneantes destinados ao uso em
superfícies inanimadas no ambiente hospitalar
devem ter ação letal para os seguintes
microrganismos: Staphylococcus aureus,
Salmonela choleraesuis e Pseudomas
aeruginosa.

10. • Desinfetantes
 Os desinfetantes são mais efetivos do
que os detergentes na redução da
carga microbiana das superfícies;
embora estas voltem a contaminar
após algumas horas depois de
realizado o processo.
 Os desinfetantes são necessários
para o processo de descontaminação,
tornando mais prática a limpeza do
que o emprego do detergente.

11. • Princípio ativo dos produtos
 Os princípios ativos agem nas
bactérias rompendo a integridade de
suas membranas citoplasmáticas
resultando na perda de constituintes
celulares vitais como o ácido nucléico,
reações enzimáticas celulares e
desnaturação de proteínas . Os
principais produtos com seus
princípios ativos autorizados pelo
Ministério da Saúde são:

12.  Compostos Fenólicos (fenol
sintético);
 Quartenário de amônia;
 Compostos clorados;
 Álcoois e glicóis (Álcool etílico);
 Biguanida (Cloridrato
de Polihexametileno Biguanida).

13. • Fenólicos: Fenol
sintético
 Características: são considerados
desinfetantes de nível intermediário; as
formulações comerciais encontradas
possuem ação detergente.
 Indicações: superfícies inanimadas e mobília
em geral do ambiente hospitalar, usado com
fricção para remoção da sujidade e deve
permanecer em contato na superfície por 10
minutos para exercer ação antimicrobiana. É
necessária a remoção com água limpa após
o tempo de exposição.
 Problemas: altamente tóxicos para o ser
humano e poluente ambiental.
 Concentração: variam de 2% a 5%.

14. • Quartenário de amônia
 São considerados desinfetantes de baixo
nível; composto comercializado na forma
liquida pode ser associado a tenso ativos,
utilizado para limpeza e desinfecção nas
áreas de alimentação e neonatalogia.
 Indicações: superfícies inanimadas e
equipamentos de contato com paciente;
usado sob fricção e contato do produto por
10 minutos.
 Problemas: é um produto caro e de uso único
(sua solução não pode ser armazenada).
 Concentração: 2% a 3%.

15. • Compostos clorados
 São considerados desinfetantes de alto nível; são
encontrados nas formas: liquida (cloro inorgânico,
representado pelo hipoclorito de sódio), são produtos
instáveis, altamente corrosivos e não podem ser associados
a tenso ativos; pó ou pastilhas (cloro orgânico representado
pelos derivados de ácido ciaúrico).
 Indicações: as duas formas encontradas podem ser
utilizadas para tratamento local de superfícies com matéria
orgânica (sangue e outros líquidos) fazendo a
descontaminação e para a limpeza de superfícies não
metálicas é usado o hipoclorito na concentração 0,5% em
contato por 10 minutos; o cloro orgânico também usado na
concentração 0,5% pode ser usado em quaisquer superfícies
inanimadas do ambiente hospitalar por 10 minutos de
contato.
 Problemas: altamente corrosivo nas superfícies metálicas
(hipoclorito); manipulação na farmácia do hospital gerando
maior risco de contato e inalação, estabilidade por 24 horas.
 Concentração: hipoclorito 0,5% a 1% e cloro orgânico de
1,8% a 6%

16. • Álcool etílico
 São considerados desinfetantes de nível
intermediário, comercializado na forma
liquida de 70GL a 90GL; os álcool etílicos e
isopropílicos são os mais utilizados no
ambiente hospitalar, tem baixa toxicidade e
evaporação espontânea.
 Indicações: superfícies inanimadas e
mobília em geral através da fricção, muito
utilizado para a desinfecção diária do colchão
durante a internação do paciente.
 Problemas: ressecam plásticos e borrachas
ao longo do tempo, exige diluição sob
supervisão de um farmacêutico.
 Concentração: 70%

17. • Cloridrato de
Polihexametileno:
Biguanida
 São considerados desinfetantes de alto
nível, são comercializados na forma
liquida, tem ação antimicrobiana para
bactérias gram positivas e gram
negativas, têm baixa toxicidade tanto
para o trabalhador quanto para o
paciente; não é corrosiva nas superfícies
metálicas e atua na presença de matéria
orgânica; pode ser associada a tenso
ativos, sendo utilizada para limpeza e
desinfecção.

18. • Indicações: superfícies inanimadas
do ambiente hospitalar para limpeza
concorrente e terminal, desinfecção e
descontaminação.
• Problemas: nos estudos não
encontramos contra indicação ou
problemas associados ao uso
da Biguanida na limpeza de
superfícies do ambiente hospitalar.
• Concentração: 1%.

19. • Conceito de esterilização
 é a total eliminação de bactérias,
vírus e micróbios através de diversos
métodos, sendo os principais:
Métodos físicos
Métodos químicos

20. • Tipos de Esterilização
 Físicos:
 Vapor saturado
sobre pressão:
(Autoclavação)
 Calor seco:(estufas)
 Radiação ionizantes:
raios gama: Cobalto
60 iodo131.
 Radiação não
ionizante: Luz ultra
violeta.
 Químicos:
 Formaldeído
 Guataraldeído
 Óxido de etileno
 Peróxido de
hidrogênio
(desinfetante ou
esterilizante)
 Ácido peracético,
(esterilizantes,
fungicidas, verícicas,
bactericidas e
esporicidas.

21. • Métodos físicos
• Flambagem :(método da lamparina)
É a colocação de materiais sobre o
fogo até que o metal fique vermelho;
• Fervura: após a água começar a
ferver, deixar o material ferver durante
15 min.

22. • Métodos físicos
• Calor seco: neste processo é utilizado
a estufa, onde são necessários 60 min. a
170º, ou 12h a120 º, para uma boa
esterilização;
• Calor húmido: Autoclavagem- é a
exposição do material a vapor de água
sobre pressão durante 15 min. a 121º ou
4 min. a 134º, os materiais devem ser
embalados de forma a permitirem o
contacto total com o vapor de água;
• A técnica mais usada é a Autoclavagem

23. • Autoclaves-
Vapor saturado sob
pressão.

24. • Autoclaves

25. • Métodos físicos
• Ebulição - não é um verdadeiro
método, pois não elimina formas
resistentes e a sua condição mínima é
de 100º durante 15 min.
• Tindalização - o material é submetido
a 3 sessões de exposição a vapor de
água a 100º durante 20-45 min, 45
min. e novamente 20-45 min. Com
repouso de 24h entre elas.

26. • Ebulição/ Tindalização

27. • Métodos físicos
• Raios gama/cobalto: os raios gama
transportam muita energia que são
mortais para os microrganismos;
• Filtração: É especialmente utilizada
para esterilização de meios e
soluções. Unidades de filtração
(acetato) que podem ser
posteriormente autoclavadas.

28. • Métodos químicos
• Gás óxido de etileno: é um produto
tóxico usado para esterilizar materiais;
• Formaldeído: é utilizado em
processos fechados com autoclave
especial, é eficiente mas depende de
humidade local controlada;

29. • Métodos químicos
• Ácido peracético: é um liquido que
esteriliza materiais por imersão;
• Plasma de Peróxido de hidrogênio:
sistema a gás que utiliza
equipamentos complexos, compostos
de alto vácuo e gerador elétrico de
plasma, sendo este processo eficiente
e de baixa temperatura (35º - 40º).

30. • Ácido peracético

31. • Indicadores Químicos

32. • Indicadores Químicos
 O teste de Bowie-Dick é utilizado
para testar a eficácia do sistema de
vácuo da autoclave prévácuo.
 A presença de ar entre os pacotes
forma bolsões, que prejudicam a
penetração do vapor e, em tais locais,
não ocorre mudança de coloração do
teste.

33. • Indicadores Biológicos
 Preparações padronizadas de
esporos bactericanos.
 Baciillllus sttearotthermophiillus que
validam a esterilização;

34. • Estrutura Física
 Expurgo
 Preparo dos materiais
 Preparo dos instrumentos cirúrgicos
 Esterilização
 Montagem de carro para cirurgia
 Distribuição de matérias cirúrgicos.

35. • Objetivos da Enfermagem
 Fornecer o material esterilizado a todo
hospital;
 Promover a interação entre as áreas:
expurgo, preparo e montagem de
instrumental;
 Adequar as condições ambientais às
necessidades do trabalho na área;

36. • Riscos que estão sujeitos
os trabalhadores da
esterilização
 Riscos biológicos
 Riscos físicos
 Riscos químicos
 Riscos da atividade/ psicossociais

37. • Riscos biológicos
 Bactérias, vírus, fungos e outros
microrganismos presentes nos
dispositivos médicos e outros
equipamentos hospitalares
contaminados.

38. • Riscos físicos
 Ruído e condições térmicas,
transporte de cargas, quedas, picadas
e cortes.
 Riscos mecânicos – relacionados
com: falhas mecânicas dos
equipamentos

39. • Riscos elétricos
 Condições de luminosidade, perigo ao
manusear equipamentos elétricos.
 Riscos associados aos autoclaves.

40. • Riscos Químicos
 Manuseamento de detergentes e
produtos desinfetantes e poeiras.
 Agentes esterilizantes.

41. • Riscos da atividade/
psicossociais
 Estar muito tempo de pé ou na
mesma posição a executar tarefas
muito repetitivas;
 Ansiedade, solidão, monotonia;
 Trabalho por turnos que privam de
manter uma vida social/ familiar.

42. Equipamentos de proteção
individual que devem usar
os trabalhadores da
esterilização
 Toucas;
 Sapatos, socas ou
botas
antiderrapantes e
impermeáveis;
 Luvas
antiderrapante
(latex/borracha);
 Óculos;
 Mascaras com filtro
químico;
 Avental
impermeável;
 Auriculares
adequados;
 Macacão
impermeável.

43. • Equipamentos de proteção

44. • Indicação da lavagem das
mãos
 Após tocar fluídos, secreções e itens
contaminados;
 Após a retirada das luvas;
 Antes de procedimentos no paciente;
 Entre contato com pacientes;
 Entre procedimentos no mesmo
paciente;

45. • Higiene Correta das Mãos