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1. ESPAÇOS FACIAIS
Via de
propagação de
infecções
Contínua: mais frequente, são atingidos tecidos adjacentes
ao foco infeccioso
Linfática: através dos capilares linfáticos. Os linfonodos se
tornam palpáveis e duros. Metástases.
Sanguínea: principalmente através do sangue venoso
Ao longo de bainhas nervosas: pouco frequente, pode
alcançar regiões distantes.
Origens
odontogênicas
Periapical: mais frequente
Periodontal
Determinantes da
localização inicial das
infeções
Espessura óssea: sempre irá drenar para onde é menos
espesso
Inserções musculares: após a perfuração da cortical,
determinam para qual espaço o abcesso irá drenar
Localização inicial
dos abcessos
Maxila: normalmente por V e abaixo da inserção muscular
Mandíbula
Incisivos, caninos, pré molares e primeiro molar: vestibular,
normalmente acima da inserção muscular
Segundo e terceiro molar: normalmente para lingual, podendo
ser acima ou abaixo da inserção muscular
Características
comuns dos espaços
faciais
Áreas bem delimitadas por fáscias e músculos
São virtuais, preenchidos por tecido conj. frouxo, tecido
adiposo ou feixes neurovasculares
As fáscias podem ser perfuradas nas infecções
Costumam ser mal irrigados, com pouca capacidade de
defesa
Espaços faciais primários:
envolvidos diretamente em
uma infecção
Mandíbula
Maxila
Canino
Infratemporal
Bucal
Submentual
Submandibular
Sublingual
Bucal
Outras
localizações
Seio maxilar: empiema, perfura a parede superior por
continuídade
Cavidade nasal
Órbita
Seio cavernoso:
por via venosa,
extremamente
letal e raro
V. angular que se anastomosa com v. oftálmica superior e
inferior
Plexo pterigóideo
Espaços faciais
secundários: evolução de
infecções não tratadas
Espaço massetérico
Pterigomandibular
Temporal profundo
Temporal superficial
Fáscia cervical
Lâmina de revestimento: Compartimento supra esternal, do m.
esternocleidomastóideo, Loja para gl. parótida e loja para gl. submandibular
Lâmina pré traqueal: Compartimento para gl. tireoide,
esfoago e faringe, traqueia e laringe e m. infra-hióideos
Lâmina pré vertebral: compartimento para ms. pré vertebrais,
vértebras, recobre o assoalho do trígono do posterior do
pescoço, etc.
Fáscia alar: não evolve estruturas importantes
Bainha carotídea: união das 3 lâminas, reveste: carótida
comum e interna, v. jugular interna e n. vago.
Espaços
cervicais
Espaço faríngeo lateral
Espaço retrofaríngeo
Espaço pré vertebral
Compartimento posterior: bainha carotídea e n. cranianos IX, X,
XI e XII
Compartimento anterior: m. do processo estilóide