AULA 12 - DOENÇA DE PARKINSON - Enfermagem Médica.pptx

1. Prof. Esp. João Lucas Silveira
Enfermagem Médica
Curso Técnico em Enfermagem - SOEducar
DOENÇA DE PARKINSON

2. O que é?
⚫Doença neurodegenerativa de progressão lenta que afeta
principalmente a motricidade.
⚫ Esta doença foi primeiramente descrita pelo médico
James Parkinson em 1817.

3. Epidemiologia
⚫Aincidência média desta doença é entre 85 a 187 casos
em 100.000 habitantes.
⚫ O pico da doença é por volta dos 60 anos e a incidência
aumenta com a idade, sendo esta considerada um fator de
risco.

4. Principais sintomas
⚫Tremor (o mais característico)
Tremor Clássico Parkinsoniano
Aumenta quando o paciente se encontra em
repouso ou situações de stress/cansaço
Movimento voluntário atenua o tremor e este
desaparece completamente durante o sono.

5. ⚫Rigidez muscular
-Todo o corpo
- Inexpressividade
facial
•Diminuição do pestanejar
•Boca aberta
•Deglutição difícil

6. ⚫Bradicinesia: Lentidão dos movimentos causada pelo
atrasado na transmissão de instruções do cérebro para o
resto do corpo.
› Hipomimia
› Fala monocórdica
› Palilalia
› Micrografia
› Dissinergia oculocefálica

7. Outros sintomas
⚫Depressão
⚫Ansiedade
⚫Instabilidade postural
⚫Bradifrenia (pensamento lento)
Nem todos os pacientes com Parkinson
sofrem perda cognitiva apesar do
pensamento lento ser um dos sintomas
comuns.

8. Progressão
Começa
normalmente num
membro superior
Demora se
estender pelo
resto do corpo
Rigidez
muscular

9. ⚫Não é fatal, mas torna o paciente mais susceptível e
fraco
Aumenta o risco de
infecções e outros
episódios com potencial
mortal ( ex: pneumonia
de aspiração)

10. Complicações Secundárias
⚫Alterações nutricionais
⚫Alterações respiratórias
⚫Alterações circulatórias
⚫Osteoporose
⚫Úlceras por pressão

11. Patologias
⚫Morte exagerada de neurónios dopaminérgicos num dos
gânglios de base despigmentação

12. diminui os níveis de
⚫Esta DEGENERAÇÃO
dopamina na substância negra
Que diminui a projeção/ação desta no corpo estriado
Explica a depressão, psicose e perda cognitiva

13. Em doentes de Parkinson
Dopamina
Atividade da
acetilcolina

14. Importância da dopamina

15. Etiologia
⚫Parkinson é uma doença idiopática.
› Genética - a mais importante nos casos de Parkinson
juvenil (antes dos 21 anos).
› Ambiental - certos produtos tóxicos utilizados na
indústria e agricultura podem estar relacionados com
o aparecimento da doença.

16. Diagnóstico
⚫Clínico
⚫Análise dos sintomas
⚫A assimetria dos sintomas, a presença do tremor de
repouso e a boa resposta à terapia dopaminérgica são
indicadores objectivos.
⚫Pode-se também recorrer a tomografia computadorizada.

17. Parkinsonismo Doença de Parkinson
⚫Parkinsonismo é um termo genérico que designa uma
série de doenças com causas diferentes e que têm em
comum a presença de sintomas encontrados na doença de
Parkinson.
⚫Adoença de Parkinson é uma das muitas formas de
Parkinsonismo e também a mais frequente.

18. Tratamento
⚫Terapia sintomática
⚫Terapia neuroprotetora
⚫Terapia restauradora
⚫Neuroestimulação
⚫Palidotomia
⚫Talomotomia
⚫Fisioterapia

19. Terapia sintomática
⚫Administração de remédios inibidores de MAO (monoamina
oxidase)
Aumento dos níveis de dopamina
⚫Levodopa - eficaz na diminuição da rigidez muscular e da
bradicinesia
- pode acelerar a degeneração
- pode causar discinesia

20. ⚫Agonistas de dopamina – estimulam os receptores
dopaminérgicos do corpo estriado
⚫Anticolinérgicos – inibem a produção de acetilcolina e
diminuem os tremores

21. Terapia neuroprotetora
⚫Selegilina – inibe o metabolismo oxidativo da Levodopa
Reduzindo a produção de radicais livres e
fomentando a neuroprotecção
alfa nucleína

22. Terapia restauradora
⚫Transplante de células produtoras de dopamina
Procedimento abandonado
Neuroestimulação
• Atenua a bradicinesia e a discinesia.

23. Palidotomia
⚫Restaura o equilíbrio e melhora o desempenho motor.
Talamotomia
⚫Atenua a discinesia.

24. Fisioterapia
⚫Prevenção do aparecimento de complicações
secundárias.
⚫Máxima manutenção das capacidades cognitivas.

25. Considerações finais
⚫A grande “arma” da medicina hoje para combater
o Parkinson consiste nos remédios e cirurgias,
além da fisioterapia, a terapia ocupacional e a
terapia da fala, entre outros profissionais, pois
através da atuação de uma equipe
multidisciplinar é possível proporcionar ao
paciente uma boa qualidade de vida,
funcionalidade e auto-estima.