AULA 11 - DOENÇA DE ALZHEIMER - Enfermagem Médica.pptx

1. Prof. Esp. João Lucas Silveira
Enfermagem Médica
Curso Técnico em Enfermagem - SOEducar

2. 1864-1915
Médico Psiquiatra de
Munique – Alemanha.
August D., 51 anos,
examinada por
Alzheimer em Frankfurt.
Dr. Alois Alzheimer
Frau August D.
Placas beta-amilóide
O Dr. Alois Alzheimer, em 1907
descreveu em um artigo original
“uma rara doença do córtex
cerebral”, que foi verificada em
Frau August D. sua paciente, que
apresentava quadro demencial
e degeneração cerebral.

3. As doenças
neurodegenerativas
(Alzheimer, Neurônio motor,
Parkinson e etc.), estão
prevista em ultrapassar o
câncer como segunda
causa de morte mais
frequente entre os idosos
por volta de 2040.
Lillienfeld DE; Perl DP. Project neurodegenerative desease mortality
in USA. 1991-2040.Neuroepidemiology 1993. 12: 219-28

4. The Neu England
Journal Of Medicine,
2001. Stanley B.
Prusiner.

5. Doenças caracterizadas pela
cronicidade, progressão e perda
seletiva e simétrica de neurônios
no sitema motor, sensório ou
cognitivo.
A classificação nosológica
depende da delineação do
padrão de perda celular e
identificação de marcadores
celulares da doença

6. Córtex cerebral
• Doença de Alzheimer, Pick e doença de
corpúsculos de Lewy.
Ganglios basais
• Doença de Hutington e Doença de Parkinson
Tronco cerebral e cerebelo
• Ataxias espinocerebelares, ataxia de Friedreich,
atrofia dentropalidorubrolusiana, e atrofia de
múltiplos sistemas.
Sistema Motor
• ELA (esclerose lateral amiotrófica), atrofia muscular
espinal, atrofia bulbar espinal, paraparesia
espastica familiar (Doença de Strumpell Lorrain).

7. Necrose: estímulos como isquemia
e trauma é causa direta da morte
celular. Ocorrem em áreas mais
severamente afetadas pelo colapso
bioquímico.
Apoptose: conhecida como morte
celular programada pode estar
presente em ambas as doenças
neurológicas agudas e ou crônicas.
O etimulo da morte é ativada por
uma cascata de eventos que
orquestram a morte celular.
A apoptose é contagiosa e
difusa nos pacientes com
doenças neurodegenerativas
progressivas.
Causa disfunção celular ao
longo do tempo.
No mecanismo estão
envolvidas varias enzimas

8. New England Joural Of Medicine, 2003, Genomic medicine.

9. Perda da memória ou
uma ou mais
habilidades cognitivas.
Alteração substancial
na função ocupacional
ou social.
O déficit não ocorre
exclusivamente em
quadro de delirium.

11. O Teste do
do
Desenho
Relógio (TDR) é
uma medida
neuropsicológica
sensível às
alterações
cognitivas no idoso.
Amer Cavalheiro Hamdan, Eli Mara Leite Royg Hamdan. Teste do desenho do relógio:
desempenho de idosos com doença de Alzheimer. Revista Brasileira de Ciências do
Envelhecimento Humano. v.6, n. 1. 2009.

12. Típica história de DA com inicio insidioso e
progressão gradual.
Perda cognitiva documentada por testes
neuropsicológicos.
Ausência de evidencias em exame físico e ou
complementar de outras causas de demência.

13. Relato de perda
de memória
pelo paciente ou
pelo informante.
Performance da
memoria
anormal para a
idade.
Cognição geral
normal.
Atividade de
vida diária
(AVD) normal.
Não há critério
para demência.

14. Normal Prejuízo moderado Doença de Alzheimer

16. Fatores de risco para
DA
• Idade
• Sexo feminino
• Histórico familiar
• Fatores genéticos
• Sindrome de Down
• TCE
Fatores associados a
aterosclerose:
• apo E
• Hipercolesterolemia
• HAS
• DM
• Hiperhomocisteinemia
• síndrome metabólica
• cigarro
• Inflamação sistêmica.

17. Educação
Manter a mente ativa
Uso de aines
Estatinas
Vitamina b6, b12 e ácido fólico
Niacina (Vit. B3)
Álcool
Atividade física
Óleos poliinsaturados
Antioxidantes

18. Demência frontotemporal
Demência por corpúsculos de Lewy
Demência vascular
Demência por doença prionica
Demência por doença de Parkinson.
Doença de hutington
Hipotireoidismo
Neurosifilis
Processos expansivos cerebrais
Hidrocefalia de pressão normal
Encefalopatia por HIV
Demência alcoólica carencial

19. Educação para a saúde e autocuidado
Cuidar para que a prescrição médica e terapêutica
seja
seguida.
Repassar aos familiares e cuidadores informais
orientações e esclarecimentos embasados em
sua competência técnica.
Habilidade de comunicação e interativas para
um bom
relacionamento.
Cuidado humanizado

20. Observar aspectos essenciais para a
assistência ao portador de DA.
Desenvolvimento de um plano de
ação e intervenção geriátrica.
Facilitar a adesão ao esquema
terapêutico.
Estimular a função cognitiva.