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- 1. Doença de Parkinson Ana Carolina de Castro Fernandes Alves
- 2. Introdução • James Parkinson • Paralisia Agitante – 1817 (Shaking Palsy) • Charcot e Vulpian • Doença de Parkinson – 1864
- 3. Conceito • Síndrome Parkinsoniana • Bradicinesia • Lentificação • Redução da amplitude dos movimentos
- 5. Classificação Doença de Parkinson Parkinson atípico Paralisia SN progressiva Degeneração corticobasal Atrofia sistêmica múltipla DM por corpos de Lewy Parkinson hereditário PARK gene/loci Ataxia espinocerebelar Dç de Hunntington Dç de Lubag Dç de Wilson Dç de acumulo Fe no cérebro Parkinson secundário Vascular Infeccioso Tóxico Metabólico Hidriocefalia de pressão normal
- 7. Etiologia • Doença neurodegenerativa • Perda de neurônios • Acúmulo de α-sinucleína no córtex, tronco e medula • Alterações funcionais dos sistemas • Dopaminérgico • Noradrenérgico • Serotoninérgico • Colinérgico • Proteínopatia • Sinucleinopatia • 90% de casos esporádicos • 10% de casos genéticos
- 8. Epidemiologia • Segunda doença neurodegenerativa do mundo • Prevalência: 150-200 / 100.000 • < 40 anos – Raros casos • 60 a 85 anos – 1% • > 85 anos – 2% • Homens ♂ > Mulheres ♀
- 9. Quadro Clínico • Sintomas precoces • Hiposmia • Distúrbio comportamental do sono • Obstipação intestinal • Depressão
- 10. Quadro Clínico • Sintomas diagnósticos • Inicio unilateral • Tremor de repouso • Bradicinesia • Instabilidade postural • Rigidez
- 13. Quadro Clínico • Doença de Parkinson Idiopática • Bradicinesia • Instabilidade Postural • Tremor de repouso • Rigidez
- 14. Quadro Clínico Contar dinhei ro Reduzido na ação Presente na distração Braços, Pernas, Pés, Mãos, Língua, Mandíbula Tremor de Repouso
- 15. Quadro Clínico Rigidez Roda dentada Postu ra fleti da Chumbo (pernas ) Tônus aumentado em oposição ao movimento ativo
- 16. Quadro Clínico Dificuldade em iniciar o movimento Hipomimia facial Redução do piscamento Perda do balanço dos braços Bradicines ia Marcha em Petit pass
- 17. Quadro Clínico Instabilidade postural Perda dos reflexos posturais Dificulda de na virada Retropuls ão
- 19. Diagnóstico Diferencial • Parkinsonismo • Tremor
- 20. Tratamento Levodopaterapia • Pico de dose: 30 a 120min • Meia-vida: 1 a 4 horas https://www.facebook.com/ParkinsoneeuBR/videos/1546903478740842/
- 21. Tratamento Grupo Fármaco Dose Objetivo Anticolinérgi cos Biperideno Triexafenidil a 2 – 6mg 1,5 – 12mg Tremor Antiglutamaté rgico Anticolinérgi co Dopaminérgico Amantadina 100– 600mg Discinesias Tremor Agonistas dopaminérgico s Pramipexol Rotigotina 1,5 – 4,5mg 4 – 16mg Bradicinesia IMAO-B Selegilina Rasagilina 5 – 10mg 0,5 – 1mg Prolongar efeito dopaminérgico
- 23. Qual a importância da participação da família e dos cuidadores no tratamento? • De um modo geral, o equilíbrio emocional desses pacientes é tão importante quanto às medicações. Por vezes, o paciente encontra-se desequilibrado, então os profissionais não conseguem fazer um tratamento eficaz. Para o paciente é essencial o apoio da família, pois é difícil para o portador da doença enfrentar mudanças de hábitos e adequações das atividades rotineiras. O paciente vai precisar entender que após o diagnóstico do Parkinson, ele irá conviver com os sintomas da doença diariamente. A família, assim como o paciente, irá notar que haverá mudanças ao realizar tarefas simples do cotidiano, como tomar banho, se vestir e escovar os dentes que passam a ser realizadas com mais dificuldade e mais tempo.
- 24. Quais os cuidados para os pacientes de Parkinson? Terapia ocupacional e fisioterapia
- 25. Quais os cuidados para os pacientes de Parkinson? Exercício Físico
- 26. Quais os cuidados para os pacientes de Parkinson? • Dieta saudável:
- 27. Quais os cuidados para os pacientes de Parkinson? Gerenciamento do estresse
- 28. Quais os cuidados para os pacientes de Parkinson? Terapia de fala
- 29. Quais os cuidados para os pacientes de Parkinson? Suporte emocional