No entanto, existe um componente genético em relação à estatura ao nascimento que não é especificamente relacionado ao sexo. Os primogênitos são em média 100 g mais pesados do que os filhos seguintes. A idade materna acima de 38 anos leva a uma redução do peso ao nascer; crianças do sexo masculino são mais pesadas do que as crianças do sexo feminino, em média 150 a 200 g. A desnutrição materna é a condição mais importante no mundo a ocasionar baixo peso e baixa estatura no nascimento

1. O CRESCIMENTO PÓS-NATAL EM ESTATURA SEGUE UM
PADRÃO CARACTERÍSTICO EM CRIANÇAS, INFANTIL, JUVENIL
NORMAL. A MAIOR TAXA DE CRESCIMENTO GLOBAL OCORRE
NO FETO, A MAIOR TAXA DE CRESCIMENTO PÓS-NATAL LOGO
APÓS O NASCIMENTO E SEGUE-SE UMA MENOR TAXA DE
CRESCIMENTO NA METADE DA INFÂNCIA, ENTRETANTO, NEM
SEMPRE ESTA MENOR TAXA DE CRESCER CRIANÇA, INFANTIL É
UM SINAL DE NORMALIDADE E DEVE SER ANALIZADA POR UM
ENDOCRINOLOGISTA. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–
NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA
(SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO
JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.
Existem dois períodos caracterizados por breves surtos de crescimento na
infância: o surto de crescimento entre 1 ano e meio e os 3 anos de idade e
o surto de crescimento entre os 4 e os 8 anos de idade. O surto de
crescimento na metade da infância não ocorre em todas as crianças e
infantis, sendo mais frequente em meninos do que em meninas e sua
ocorrência é hereditária (parental). De uma maneira geral o crescimento é
um processo biológico, de multiplicação e aumento do tamanho celular,
expresso pelo aumento do tamanho corporal. Todo indivíduo nasce com

2. um potencial genético de crescimento, que poderá ou não ser atingido,
dependendo das condições de vida a que esteja submetido desde a
concepção até a idade adulta. Portanto, pode-se dizer que o crescimento
sofre influências de fatores intrínsecos (genéticos, metabólicos e
malformações, muitas vezes correlacionados, ou seja, podem ser
geneticamente determinados) e de fatores extrínsecos, dentre os quais se
destacam a alimentação, a saúde, a higiene, problemas biopsicossociais,
exercícios quando são adequados, a habitação e os cuidados gerais com a
criança e o infantil. Após, outro platô, ocorre um aumento significativo na
estatura e segue o surto de crescimento da puberdade, ocasionando um
segundo pico da velocidade de crescimento linear, entretanto, nesta fase
deve-se ficar muito atento por diversas variantes que podem ocorrer: o
surto pode ser rápido mas
não longo quanto ao
aumento longitudinal,
levando a uma baixa
estatura idiopática, em
outras palavras, o estirão
que se esperava depende
de uma constelação de
variantes incluindo a
genética. Um detalhe que
é importante poderá ser
estabelecido, isto é,
trabalhos recentes de
pesquisa tem
demonstrado que
raramente se consegue o ótimo do alvo geneticamente possível, ou seja,
os 100% da capacidade de crescimento levando em consideração todos os
fatores intercorrentes.
O que se observa é um valor de crescimento estatural final em torno de 85
a 95% do alvo genético, este é um dos motivos que alguns pesquisadores
sugerem que mesmo estando dentro do percentil correto da curva de

3. crescimento, eventualmente a criança, infantil, juvenil e adolescente
poderá alcançar a máxima da carga genética em se estimulando através
das terapêuticas disponíveis incluídos o GH-hormônio de crescimento,
principalmente os board-lines. Como consequência, as condições em que
ocorre o crescimento em cada momento da vida da criança, infantil,
juvenil, incluindo o período intrauterino, determinam as suas
possibilidades de atingir ou não seu potencial máximo de crescimento,
dotado por sua carga genética e fatores ambientais pós-natal. Na
puberdade o final na taxa de crescimento ocorre quando as epífises e dos
ossos longos fundem-se e o crescimento cessa.
NORMAL HEIGHT AND LOW HEIGHT AFTER NEWBORN AS VARIATIONS
OF LONGITUDINAL GROWTH;DR.CAIO JR./DRA.CAIO.
GROWTH AFTER BIRTH IN HEIGHT FOLLOWS A PATTERN TYPICAL ON
NORMAL CHILD, JUVENILE AND ADOLESCENT. LARGEST GLOBAL
GROWTH RATE IN FETUS OCCURS, THE GREATEST GROWTH RATE AFTER
BIRTH SOON AND FOLLOW UP A SMALL GROWTH RATE IN HALF OF
CHILDHOOD, HOWEVER NOT ALWAYS RATE THIS MINOR CHILD GROW
AND CHILD IS A SIGN OF NORMAL AND SHOULD BE ANALYZED BY
ENDOCRINOLOGIST. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-
NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS
(SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA V. CAIO.
There are two periods characterized by brief spurts of growth in infancy:
the growth spurt between 1 and ½ year and 3 years of age and the growth
spurt between 4 and 8 years old. The growth spurt in middle childhood
does not occur in all infants and children, being more frequent in boys
than in girls and their occurrence is inherited (parental).

4. In general growth is a biological process of multiplication and increase in
cell size, expressed by the increase of the body size. Every individual is
born with a genetic potential for
growth, which may or may not be
achieved depending on the
conditions of life to which it is
submitted from conception to
adulthood. Therefore, one can say
that the growth is influenced by
intrinsic factors (genetic, metabolic
and malformations often correlated
,e.g. , may be genetically
determined) and extrinsic factors,
among which stand out the food,
health, hygiene, biopsychosocial
problems, exercises when
appropriate, housing and general care
for the child. After another plateau , there is a significant increase in
height and follows the growth spurt of puberty, causing a second peak in
the rate of linear increase, however, this phase should be very careful
several variations that can occur : the outbreak can be fast but not long as
the longitudinal increase, leading to a idiopathic short stature, in other
words, the expected spurt that depends on a constellation including
genetic variants. One detail that is important can be established, e.g.,
recent research has shown that rarely achieves great from genetically
possible target, e.g., 100% capacity growth taking into account all
intercurrent factors. What is observed is a value growth of final height
around from 85 to 95% of the genetic target, this is one reason that some
researchers suggest that although within the correct percentile growth
curve eventually the child, infant and adolescent can achieve maximum
genetic load is stimulating through the available therapies included GH-
growth hormone, mostly board-lines. As a result, the conditions in which
growth occurs, in each moment of the juvenile child, including the

5. intrauterine period, determine their chances of achieving or not its
maximum growth potential, endowed by their genetic background and
environmental factors postnatal. At the end of puberty in growth rate
occurs until the epiphysis of the long bones fuse and growth ceases.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Em que pese uma importante variabilidade na época de aparecimento
dos núcleos de ossificação (vide em seguida), a ordem de aparecimento é
bastante constante...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Para as mãos e punhos (30 centros) a ordem de início da ossificação dos
centros é a seguinte O último núcleo é o correspondente ao sesamóide do
adutor do polegar...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. O fato da IO–idade óssea ser determinada por comparação com
padrões preestabelecidos, e de serem estes geralmente os apresentados
por Greülich & Pyle, podem ser questionáveis...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio, H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Alberch, P., Gould, S.J., Oster, G. & Wake, D.

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= h&z=17