Um dos principais motivos de encaminhamento de pacientes ao ambulatório à procura de endócrinologistas, neuroendocrinologistas, desde a fase pediátrico até ao adulto, devido neste caso às complicações secundárias por deficiência de HGH – hormônio de crescimento característicos da evolução da idade.

1. DEFICIÊNCIA DO HORMÔNIO DE CRESCIMENTO –
ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA;
UMA DAS GRANDES PREOCUPAÇÕES DOS PAIS, DOS
FILHOS E DO PRÓPRIO MÉDICO QUE ACOMPANHA O
SER HUMANO, DESDE A FASE FETAL, CRIANÇA,
INFANTO JUVENIL, ADOLESCENTE E MESMO AS
CONSEQUÊNCIAS EM ADULTOS.
Um dos principais motivos de encaminhamento de pacientes ao
ambulatório à procura de endocrinologistas, neuroendocrinologistas,
desde a fase pediátrica até ao adulto, devido neste caso às
complicações secundárias por deficiência de HGH – hormônio de
crescimento característicos da evolução da idade. É claro que a maior
ênfase é na fase infanto juvenil e adolescência onde tal disfunção tem
início e a reversão é possível se não perdermos tempo e tomarmos
atitudes preventivas precoces. Quando um indivíduo cresce com
velocidade (V.C.) baixa e/ou tem estatura abaixo da esperada
geneticamente, deve – se levantar a hipótese da possibilidade de ser
uma criança (infanto – juvenil – adolescente) com deficiência do HGH
– hormônio de crescimento (DGH). A deficiência do HGH - hormônio
de crescimento é uma das causas de déficit hormonal que melhor
responde à intervenção médica, podendo aumentar a estatura adulta
final em mais de 2 desvios padrão (D.P.). Um grande desafio para os

2. endocrinologistas e neuroendocrinologistas, é fazer esse diagnóstico,
principalmente nos casos em que a produção de hormônio de
crescimento (GH) é limítrofe.
Um grande número de pesquisadores tem colocado 2 questões
importantes e subjetivas, que não é levado muito a sério por uma
pequena parte de profissionais: 1°. Quando nos orientamos apenas
por fatores genéticos, e exógenos, não podemos nos esquecer de que
o padrão deve ser parental e não filial, até porque o DNA –
Recombinante desenvolvido por engenharia genética que define a
confecção do (HGH) hormônio de crescimento é relativamente
recente, ou seja, 1985, menos de uma geração completa de
crescimento definitivo estatural, e este fator pode levar a
interpretações equivocadas. 2º. detalhe, pesquisas científicas têm
estabelecido padrões de crescimento que dificilmente chega a carga
máxima de crescimento genético possível, em geral a variação chega
entre 85 a 95% do ideal, em sendo assim, muitos estudiosos
recomendam que mesmo o paciente estando dentro do desvio padrão
esperado, mas com características parentais inferiores, deve ser
tratado como borderline inferior, e possivelmente poderá ganhar
alguns centímetros a mais.

3. AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia– Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista– Medicina Interna
CRM 28930
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES
PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr.João Santos Caio Jr, Endocrinologista,Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta
Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –
Brasil, Parques JS, Felner EI. Hipopituitarismo. In: Kliegman RM, RE Behrman, Jenson HB,
Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 19 ed. Filadélfia, Pa: Saunders Elsevier;
2011: cap 551.Reiter EO, RG Rosenfeld. Crescimento normal e anormal. In: Kronenberg HM,
Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology . 11
ed. Filadélfia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: cap 23.Cozinhe DM, Yuen KC, Biller BM, Kemp SF,
Vance ML; Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos.Associação Americana de
Endocrinologistas de diretrizes clínicas médicas para a prática clínica para o uso do hormônio
do crescimento em hormona do crescimento deficiente adultos e pacientes de transição -.
2009 atualização Endocr Pract . 2009; 15:1-29. Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA,
professor clínico assistente de Pediatria da Universidade de Washington School of
Medicine. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, ADAM, Inc.