O aparecimento precoce de seios ou a menstruação nas meninas e o aumento da libido no sexo masculino pode causar sofrimento emocional para algumas crianças, infantil e juvenil. A pubarca precoce e telarca precoce são 2 fatores que eventualmente podem ser benignos, as condições normais de variantes comuns que podem se assemelhar à puberdade precoce, mas não são progressivas ou muito lentamente progressivas.

1. EVIDÊNCIA DO SURTO OU ESTIRÃO: OS ESTERÓIDES SEXUAIS
GONADAIS EXERCEM UMA IMPORTANTE INFLUÊNCIA SOBRE O
SURTO DE CRESCIMENTO PUBERAL, ENQUANTO A AUSÊNCIA
DESSES FATORES NÃO É IMPORTANTE NO CRESCIMENTO PRÉ-
PUBERAL: FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–
NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA
(SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO
JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
Em excesso, os esteróides sexuais gonadais e suprarrenais podem
ocasionar um rápido aumento do crescimento assim como o
aparecimento e a progressão prematura das características sexuais
secundárias. O início precoce da puberdade pode causar vários problemas.
O surto ou (estirão) de crescimento precoce inicialmente pode causar alta
estatura, mas a maturação óssea rápida que causa o crescimento linear
pode deixar muito cedo de se desenvolver e pode resultar em baixa
estatura adulta definitiva. O aparecimento precoce de seios ou a
menstruação nas meninas e o aumento da libido no sexo masculino pode
causar sofrimento emocional para algumas crianças, infantil e juvenil. A

2. pubarca precoce e telarca precoce são 2 fatores que eventualmente
podem ser benignos, as condições normais de variantes comuns que
podem se assemelhar à puberdade precoce, mas não são progressivas ou
muito lentamente progressivas. A telarca prematura refere-se ao
aparecimento isolado de desenvolvimento dos seios, geralmente em
meninas com menos de 3 anos este fato deve ser considerado como
puberdade precoce; a pubarca precoce refere-se ao aparecimento de
pêlos pubianos, sem outros sinais de puberdade em meninas ou meninos
com idade inferior de 7 a 8 anos. A história clínica completa, exame físico
e o exame do crescimento na curva de revisão pode ajudar a distinguir
essas variantes normais da verdadeira precocidade sexual ou puberdade
precoce que terá consequências complicadas. Se a história clínica, exame
físico e dados laboratoriais e instrumentais sugerem que uma criança,
infantil ou juvenil apresenta cedo e evidência sustentada de maturação
puberal, o clínico deve diferenciar puberdade precoce central (PPC) de
pseudopuberdade precoce. Puberdade precoce central, que é
gonadotrofina-dependente, é o amadurecimento precoce de todo o eixo
hipotalâmico-pituitário-gonodal (HPG), com todo o espectro de mudanças
físicas e hormonais da puberdade.

3. Pseudopuberdade precoce é muito menos comum e refere-se às
condições em que o aumento da produção de esteróides sexuais é
gonadotrofina-independente. O diagnóstico correto da etiologia da
precocidade sexual é fundamental, porque a avaliação e tratamento de
pacientes com pseudopuberdade precoce é bastante diferente do que
para os pacientes com puberdade precoce central. Caso não seja
combatido, o aumento dos esteróides sexuais mediados pelo estrogênio
ocasionarão a progressão da idade óssea, com fusão prematura das
epífises ou cartilagens de crescimento e baixa estatura adulta, que se
caracteriza desde a fase criança, infantil, juvenil, pré-adolescente,
adolescente maturando na puberdade e finalizando com a fase adulta. A
elevação puberal dos esteróides gonadais exerce efeitos diretos e
indiretos sobre a produção do IGF-1. O estradiol (secretado ou
aromatizado a partir da testosterona), a diminuição do hormônio
progesterona em mulheres e do hormônio testosterona em homens,
ambos os hormônios androgênicos. Este processo que converte
androgênicos em estrogênios é chamado de AROMATIZAÇÃO. Enzima ou
grupo de enzimas oxidoredutases endógenas (que se formam no interior
das células). É encontrada no tecido do retículo endoplasmático das
células produtoras de estrogênio, incluindo os ovários, placenta, células de
Sertoli, células de Leydig, adipócitos (células de gordura) e cérebro este
complemento finaliza a aromatização. Portanto, o estradiol (secretado ou
aromatizado a partir da testosterona) estimula diretamente a produção de
IGF-1 na cartilagem e aumenta a secreção de GH-hormônio de
crescimento, o que estimula indiretamente a produção de IGF-1. Ambas as
ações são importantes no surto (estirão) de crescimento puberal.
IMPORTANCE OF STEROIDS IN SEXUAL GROWTH PHASE PUBERTAL
(JUVENILE AND PRE-TEEN); OUTBREAK OR SPURT; DR. J. S. CAIO JR.
EVIDENCE OF THE OUTBREAK OR SPURT: SEXUAL GONADAL STEROIDS
EXERT A MAJOR INFLUENCE ON THE PUBERTAL GROWTH SPURT, WHILE

4. THE ABSENCE OF SUCH FACTORS ON GROWTH IS NOT IMPORTANT
PREPUBERTAL: PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-
NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS
(SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
In excess, gonadal and adrenal sex steroids can cause a rapid increase in
growth as well as the onset and early progression of secondary sexual
characteristics.
Early onset of puberty can cause several problems. The outbreak or (spurt)
early growth may initially cause high stature and rapid bone maturation
may lead to linear growth can leave very early to develop and can result in
lower final adult height. The early appearance of breasts or menstruation
in girls and increased libido in men can cause emotional distress for some
child, infant and youth. Premature pubarche and premature thelarche are
2 factors that might be benign and normal common variants that may
resemble early puberty, but are not progressive or very slowly
progressive. Premature thelarche refers to the appearance of isolated
breast development, usually in girls under 3 years this fact should be

5. considered precocious puberty; premature pubarche refers to the
appearance of pubic hair without other signs of puberty in girls and boys
aged less than 7 to 8 years old. A complete clinical history, physical
examination and revision in the growth curve can help distinguish these
normal variants of true sexual precocity precocious puberty or who have
complicated consequences. If the clinical history, physical examination
and laboratory and instrumental data suggest that a child, infant or youth
presents early and sustained evidence of pubertal maturation, the
clinician must differentiate central precocious puberty (CPP ) from early
pseudopuberty. Central precocious puberty is gonadotropin-dependent, is
the early maturity of the entire hypothalamic-pituitary-gonadal (HPG) axis,
with the entire spectrum of physical and hormonal changes of puberty.
Early pseudopuberty is much less common and refers to conditions in
which increased production of sex steroids is gonadotropin -independent.
The correct diagnosis of the etiology of sexual precocity is critical because
the assessment and treatment of patients with early pseudopuberty is
quite different from that for patients with central precocious puberty.
If not tackled, the increase of sex steroids mediated by estrogen will cause
the progression of bone age with premature fusion of the epiphysis and

6. cartilage growth and low adult height, which is characterized from the
stage child, infant, pre-teen, teen maturing at puberty and end with
adulthood. The pubertal rises in gonadal steroids exert direct and indirect
effects on the production of IGF-1. Estradiol (flavored or secreted from
testosterone) decrease of the hormone progesterone in women and
testosterone hormone in men, both androgenic hormones. This process
that converts androgen to estrogen is called AROMATIZATION. Enzyme or
group of enzymes endogenous oxidoreductases (which form within the
cells). Tissue is found in the endoplasmic reticulum of estrogen producing
cells, including ovary, placenta, Sertoli cells, Leydig cells, adipocytes (fat
cells) and terminates this add brain aromatization. Therefore, estradiol
(flavored or secreted from testosterone) directly stimulates production of
IGF-1 in cartilage and increases the secretion of GH-Growth hormone,
which indirectly stimulates the production of IGF-1. Both actions are
important the outbreak (spurt) of pubertal growth.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. No momento do nascimento, com a interrupção do fornecimento de
glicose via cordão umbilical, o recém-nascido é exigido no sentido de
continuar a suprir as necessidades dos seus diversos órgãos da economia
orgânica e, muito particularmente, do cérebro...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. É extremamente delicado o equilíbrio entre produção e utilização de
glicose no recém-nascido e na criança pequena, e este fato poderá
perdurar em todas as fases por que passam as crianças, infantil, juvenil,

7. adolescente...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Não existem dúvidas quanto ao comprometimento das ações
hormonais que podem mudar de acordo com o estádio de
desenvolvimento...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Tanner JM, (ed) 1962 Growth at
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8. Joao Santos Caio Jr
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= h&z=17