O documento descreve as características do liquen plano, uma doença inflamatória crônica que acomete principalmente a pele e as mucosas, causando erupções violáceas com prurido. Apresenta diversas variantes clínicas e pode estar associada a medicamentos. O diagnóstico é clínico e o tratamento varia desde aplicação tópica de corticoides até uso de imunossupressores sistêmicos.

2.  Quadro maioritariamente restrito a pele e mucosas,
caracteriza-se por erupção inflamatória recorrente de
coloração violácea e com prurido associado, podendo
assumir diversas variantes clínicas na forma da
apresentação.
 Também pode acometer unhas e pelos.

4.  Tem caráter crônico recidivante .
 incidência de cerca de 1% na população geral.
 Não há grandes variações geográficas ou raciais, tampouco
predileção por sexo.
 Pode acometer qualquer idade, porém o pico ocorre em
adultos jovens, entre 30 e 40 anos.
 Pacientes com quadro eruptivo disseminado importante
devem realizar sorologias para hepatites C e B.
 Alguns casos crônicos de mucosas podem estar associados
a maior incidência de carcinoma espinocelular.

5.  Representa uma reação imunológica do tipo celular(Linfocitos TCD4
;TCD8) contra um antígeno desconhecido que pode estar presente ou
ser semelhante a antígenos das células da camada basal da pele;
 Fases:reconhecimento do antigeno:activacao dos linfocitos;apoptose
dos queratinocitos.
 Erupções liquenoides medicamentosas: cloroquina, sulfonilureias, sais
de ouro, penicilamina, AINES e IECAs.
 É clássica a associação a reveladores fotográficos, sendo, nesse caso,
uma doença ocupacional.
 Predisposição genética é provável, mas ainda desconhecida.

6.  A forma clássica consiste em: erupção insidiosa de pápulas
violáceas (púrpura), com 2 a 4mm de tamanho, de contornos
geométricos/poligonais, com fina descamação e estriação na
superfície (estrias de Wickham). Pode estar associado ao
prurido(4P)
 As erupção podem ser generalizada, ou localizadas em :
superfícies flexoras dos punhos ; nos genitais e na mucosa
oral.
 Alterações ungueais com distrofias totais, espessamento
subungueal
 É comum o fenômeno de Koebner com surgimento de lesões
nos locais das escoriações.
 Lesões genitais masculinas e femininas podem ter ardor e
levar a dispareunia .

7.  Quanto a configuração:
– Anular
– Linear
 Quanto a morfologia das lesões:
– Hipertrófica
– Atrófica
– Vesiculoampollar
– Erosiva y ulcerosa
– Folicular
– Actínica
– Liquen plano pigmentoso
– Outras formas raras: perforante en gota etc.

8.  Líquen plano hipertrófico- Placas extensas
ceratósicas e pruriginosas nas regiões pré-tibiais
 Líquen plano pilar -Lesões foliculares no couro
cabeludo que podem evoluir com alopecia cicatricial
 Líquen plano folicular - Pápulas violáceas
disseminadas localizando-se nos folículos pilosos
 Líquen plano atrófco -Variante em placa com atrofia
central lembrando lesões de esclerodermia/morfeia

9.  Líquen plano penfigoide- Lesões
bolhosas que surgem “de novo” ou nas
lesões do líquen plano prévias (líquen
plano bolhoso)
 Líquen plano actínico- Lesões que
surgem em áreas fotoexpostas

10.  O diagnóstico é clínico, e não há exames
laboratoriais que auxiliem na
investigação.
 Apenas em casos atípicos o exame
anatomopatológico pode ser necessário,
mostrando infltrado em faixa na zona da
membrana basal (transição entre epiderme e
derme).

11.  Por ser uma doença benigna e autolimitada, casos
localizados podem ser tratados topicamente com
clobetasol ou betametasona.
 Lesões disseminadas e pruriginosas necessitam de
corticoides sistêmicos, como a prednisona na dose de
0,5 a 1mg/kg, com desmame gradual.

12.  Liquen plano oral
– Medidas generales
• Higiene oral
• amalgamas
– Corticoides tópicos
• Fluocinomida, fluocinolona, propionato de
cobetasol
 Locao de calamina/anti histaminico para
pruridopomada de alcatrao 2-6% de noite

13.  – Glucocorticoides sistémicos 30 a 80mg/dia
• 3 a 6 semanas
– Retinoides (treitinoina, etretinato, acitretina
30mg/dia)
– Ciclosporina Tacrolino y Pimecrolino
– Fármacos diversos
• Griseofulvina, hidroxicloroquina,
talidomida,
fotoquimioterapia

14.  • Liquen plano cutáneo
– Glucocorticoides tópicos
– Retinoides
– Fotoquimioterapia
– Agentes inmunosupresores
– Fármacos diversos
• IFNα2b, metronidazol, heparina
• Ciclofosfamida, metrotexato

15.  FREEDBERG, Irwin M. “Fitzpatrick. Dermatologóa
en Medicina General”. Tomo 1. Sexta edición.
Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires,
Argentina. 2005. Pp.(528-548)
 COLETTE VAN HEES&BEN NAAFS- doenças da pele
mais comum na África .pag:70