O documento discute exames laboratoriais realizados por enfermeiros, incluindo quais exames podem solicitar de acordo com resoluções do COFEN. Detalha anticoagulantes usados em exames, como EDTA, heparina e citrato, e fases do processo de exames laboratoriais como pré-analítica, analítica e interpretação de resultados.

1. Introdução aos Exames Laboratoriais em
ENFERMAGEM
Prof. Amanda Xavier
Agradecimentos ao professor Dr. Andriu Catena

2. BIBLIOGRAFIA

3. Exames Laboratoriais

4. Exames Laboratoriais

5. Resolução COFEN 271/02 e 195/97 autorizam o enfermeiro SOLICITAR EXAMES de
rotina e complementares de acordo com a necessidade, para aplicação de uma conduta
mais segura da prescrição medicamentosa, estas Resoluções são amparadas na LEI
7498/86 que dispõe sobre a regulamentação exercício da profissão.
EXAMES NA PRÁTICA DO ENFERMEIRO(A)

6. Enfermeiros da Atenção Básica: estratégia para a promoção da saúde e
prevenção de doenças e a solicitação de exames pelo enfermeiro como suporte
para o diagnóstico.
O profissional deve ter conhecimento teórico suficiente para solicitar e
também interpretar tais exames, pois só assim essa atividade será reconhecida
como satisfatória e o cuidado mais eficaz.
Para uma assistência de qualidade exige-se um conhecimento básico de exames
de rotina, uma vez que para interpretá-los deverá entender as terminologias, o
propósito, os valores, os resultados normais e anormais e a avaliação com o
intuito de identificar situações que possam afetar a saúde do paciente.
EXAMES NA PRÁTICA DO ENFERMEIRO(A)

7. Exames Laboratoriais
Paciente Médico Laboratório
Resultados
Médico
Tratamento
Influencia em 70% da decisão médica

8. Exames Laboratoriais
URINA

9. Interpretação dos exames laboratoriais

10. Exames Laboratoriais
Descobert
a de
doenças
ocultas
Prevenção
de danos
irreparáveis
Diagnóstico
precoce após
1ossintomas
Estimativa
da
atividade
da doença
Detecção
de
recorrência
da doença
Monitoriza-
ção do efeito
terapêutico
Aconselha-
mento
genético
Testes
legais. Ex:
paternidade

11. EDTA- Na2 / K2 / K3
Ação: Quelante de cálcio, impede agregação de
leucócitos e plaquetas
Proporção recomendada:
1,5 mg (±0,25) EDTA-K2 /mL de sangue
Confecção do esfregaço até 4 hs após a coleta
Uso: Hemograma, VHS, Reticulócitos, Pesquisa
de HbS, Eletroforese de Hb.
Anticoagulantes Utilizados

12. HEPARINA
Anticoagulante natural: produzido pelos mastócitos
Ação: Anti-trombina è impede a conversão da protrombina em trombina. Não
há formação de fibrina, não inibe a agregação de leucócitos e plaquetas,
não altera o volume celular.
Proporção: 10 a 20 UI/ mL de sangue
Uso: Provas de hemólise: G-6-PD, Exames
bioquimícos em geral, gasometria, eritrograma
Não deve ser usado para confecção do esfregaço: provoca
coloração de fundo prejudicando a avaliação morfológica.
Anticoagulantes Utilizados

13. CITRATO TRISSÓDICO
(.2H2O) 3,2 g%
Ação: Captação de cálcio, preservação dos
fatores de coagulação.
Proporção: 9 partes de Sangue:1 parte de Citrato
Uso: Provas da hemostasia sangüínea
ü TAP (TP)
ü TTPA (TPAE)
ü Pesquisa de Inibidores
ü Fatores VIII e IX
Anticoagulantes Utilizados

14. FLUORETO DE SÓDIO (EDTA K2)
Ação: Inibi o processo de glicólise, atuando sobre
as hemácias;
Proporção: 2,5mg/ml de Sangue
Uso: Dosagem de Glicose
Anticoagulantes Utilizados

15. Buffy coat
PLASMA
Papa de
hemácias
Soro COM fibrinogênio
Leucócitos e plaquetas
Sangue Total
SORO
COA
GU
LO
Plasma SEM fibrinogênio
Sem Anticoagulante Com Anticoagulante
Gel Separador
SORO
Coagulo

16. Regulamento Técnico para Funcionamento de
Laboratório Clínico
RDC n.30 /2015 - resolução nº 30 de 24/07/2015 / ANVISA –
Agência Nacional de Vigilância Sanitária

17. Fase pré-analítica

18. Fase Analítica

19. Valor de Referência

20. Reprodutibilidade e Exatidão
O laboratório avalia as amostras conhecidas como controles
(valores de determinação previamente conhecidos). No entanto...