O documento descreve as atividades e estrutura de uma Central de Material Esterilizado (CME), incluindo recebimento, limpeza, preparo, esterilização e armazenamento de materiais médicos. Também discute a história, localização, recursos físicos e humanos necessários para o funcionamento de uma CME.

1. CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO - CME
Prof. Enf. Adriano Costa

2. Definição
O Centro de Material e Esterilização é uma unidade voltada à
prestação de serviços, onde é realizado o trabalho de limpeza,
montagem, embalagem, esterilização e armazenamento de
materiais necessários ás atividades de assistência, diagnóstico
e tratamento desenvolvidos em uma instituição de saúde.
• Definida como unidade de apoio técnico, com a finalidade de
fornecer artigos processados e proporcionar condições para
o atendimento direto e assistência à saúde dos indivíduos
enfermos e sadios.

3. Atividades
 Receber, desinfetar e separar os artigos;
 Lavar os artigos;
 Receber as roupas vindas da lavanderia
 Preparar os artigos e roupas (em pacotes);
 Esterilizar os artigos e as roupas por meio de métodos físicos
e/ou químicos;
 Realizar o controle microbiológico e de validade dos artigos
esterilizados;
 Estabelecer protocolos de segurança, com supervisão constante.
 Os processos executados no setor devem ser registrados.

5. História da CME

6. História da cme
 Década de 40: limpeza, preparo e acondicionamento de
artigos nas UI
 CME apenas esterilizava os artigos
 Década de 50: central de material parcialmente
centralizada
 ATUALMENTE....

10. Localização das CME
 Na arquitetura hospitalar, próxima aos centros fornecedores (almoxarifado e
lavanderia);
 comunicação e bom transito com os centro recebedores;
 Agregada ao bloco cirúrgico;
 Setor a parte, independente e específico;
 Empresas terceirizadas desvinculadas das instituições de saúde.

12. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
fluxo contínuo e unidirecional do artigo;
barreiras físicas entre as áreas;

13. • - É determinada pela RDC nº 307 de 14/11/02;
- A legislação indica que deve existir uma CME
quando houver CC, Hemodinâmica, emergência de
alta complexidade e urgência;
- A CME deve ser dividida em no mínimo três
áreas: descontaminação, empacotamento e
esterilização/estocagem;
- Fluxo unidirecional - evita cruzamento de materiais
e não estéreis;
- Área de estocagem deve ter acesso limitado de

14. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
 Evitar o cruzamento de artigos sujos com os limpos e esterilizados;
 Evitar que o trabalhador escalado para a área contaminada transite pelas
áreas limpas e vice-versa;
 O acesso de pessoas deve se restringir aos profissionais da área
 ter espaço adequado para o desempenho das funções.

15. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
 ÁREA DE RECEPÇÃO E LIMPEZA = 8 m² ou 0,08 m² por leito
 RECEPÇÃO DE ROUPA LIMPA = 4 m²
 ÁREA DE PREPARO DE ARTIGOS = 12 m² ou 0,25 m² por leito
 ÁREA DE ESTERILIZAÇÃO: depende dos equipamentos, 20 cm entre as
autoclaves;
 ARMAZENAMENTO E DISTRIBUIÇÃO: 25% da área de armazenamento

16. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
CENTRAL SIMPLIFICADA
ÁREA DE RECEPÇÃO E LIMPEZA = 4,8 m²
ÁREA DE ESTERILIZAÇÃO: 3,2 m²
(RDC N° 50 e 307/2002, do Ministério da Saúde).

17. ESTRUTURA FÍSICA DA CME

18. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
 As paredes e pisos devem ser de material que suporte limpeza contínua e
que não libere partículas;
 Recomenda-se o uso de pisos vinílicos por serem menos duros, de fácil
conservação e limpeza.

20. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
 Devem ocorrer dez trocas de ar por hora.
 o sistema de ventilação, na área de lavagem e descontaminação, será
realizado por exaustão com pressão negativa de forma a evitar a
disseminação dos microorganismos para as demais áreas;
 nas áreas de preparo, esterilização, armazenagem e distribuição serão
utilizadas o sistema de ar condicionado, com pressão positiva;
 e controle de temperatura e umidade.

21. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
Estabelecer protocolos de manutenção preventiva, de
acordo com a recomendação do fabricante dos
equipamentos;
parceria Engenharia e Manutenção do Hospital;
Validação das autoclaves realizada anualmente por
empresa especializada.

22. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
 A temperatura em todas as áreas de trabalho deve ser entre 18 e 22°C;
 A iluminação deve ser adequada, conforme as normas técnicas brasileiras;
 As pias para lavagem de mãos devem estar disponíveis e de fácil acesso em
todas as áreas;
 Os piso e bancadas de trabalho devem ser limpos diariamente;
 Superfícies e equipamentos devem ser limpos em escala regular e quando
necessário;

23. ESTRUTURA FÍSICA DA CME
Janelas amplas, altas e fechadas. Em caso de ventilação
natural, as janelas devem ser teladas para evitar entrada
de vetores;
A área de limpeza e descontaminação precisa ter as
cubas fundas para evitar respingos no trabalhador;
torneiras com disponibilidade de água quente e fria;
adaptações para possibilitar a limpeza de tubulações e
artigos com lumens;
balcões em aço inoxidável.

24. LIMPEZA

25. EMPACOTAMENTO

26. ESTERILIZAÇÃO

27. ESTOCAGEM

32. RECURSOS HUMANOS NA CME
Enfermeiros
Técnicos de enfermagem
Auxiliares administrativos

33. RECURSOS HUMANOS NA CME
A exclusividade do enfermeiro neste setor, se firma
no conhecimento das ações do cuidado de
Enfermagem e na visualização de onde serão
utilizados os artigos processado na CME.

34. RECURSOS HUMANOS NA CME
Complexidade e intensidade de tarefas;
Exigências cognitivas;
Exposição do trabalhador stress e fadiga.
riscos ocupacionais
o conhecimento profissional pouco valorizado;
Criticas e reclamações.

37. RECURSOS HUMANOS NA CME
 falta de conteúdos sobre CME na formação dos enfermeiros;
 dicotomia entre cuidado direto e cuidado indireto
 a importância existente no fazer para o cliente;
 promover a integração efetiva entre a CME e as Unidades Consumidoras;
 seleção criteriosa de funcionários para atuarem na CME.

38. RECURSOS HUMANOS NA CME
a alocação freqüente de funcionários em final de carreira;
com problemas de saúde prejudica
prejudica a imagem e a credibilidade da CME;

39. QUAL A SUA REALIDADE