Nervo facial: Anatomia e Aspectos Radiológicos

1. Nervo Facial
A1: MARCELO MADUREIRA MONTRONI
PRECEPTOR: DR. KENJI TAKEMOTO

2. Nervo Facial
O nervo facial tem seis segmentos:
 Segmento 1: Intracraniano (Cisternal)
 Segmento 2: Meatal (Canal Auditivo Interno)
 Segmento 3: Labiríntico (do CAI até o gânglio geniculado)
 Segmento 4: Timpânico (do gânglio geniculado até a eminência piramidal)
 Segmento 5: Mastoideo (da eminência piramidal ao forame
estilomastoideo)
 Segmento 6: Extra temporal (do forame estilomastoideo até a divisão em
cervicofacial e temporofacial)
Facial nerve; Dr Jeremy Jones and Dr Frank Gaillard et al.
http://radiopaedia.org/articles/facial-nerve

3. Nervo Facial
Cranial nerve nuclei Diagram of nuclei of cranial nerves. Image created by Patrick J. Lynch, medical
illustrator. See description page for further details. Author: Patrick Lynch
O nervo facial surge a partir de núcleos do tronco
cerebral.
► O núcleo motor está localizado no teto da ponte
ântero-lateral.
► O núcleo salivatório superior está situado posterior ao
núcleo do motor inervando as glândulas lacrimais,
submandibulares e as glândulas sublinguais.
► O núcleo do trato solitário recebe fibras aferentes para
o paladar, propriocepção e sensação gustativa.
Núcleos da Base
Segmento 1: Intracraniano

4. Nervo Facial
As fibras motoras do nervo facial formam um
joelho em torno do núcleo do nervo abducente
e uma protuberância no chão do quarto
ventrículo, o qual é conhecido como o colículo
facial.
CT and MR imaging of the normal and pathologic conditions of the facial nerve
Lorenz Jager *, Maximilian Reiser
University of Munich, Institute of Clinical Radiology, Klinik Grosshadern, Marchioninistr. 15, 81366 Munich, Germany
Received 21 June 2001; accepted 26 June 2001

5. Nervo Facial

6. Nervo Facial
► As fibras motoras direcionam-se para a
ponte ântero-lateral e saem do ângulo
pontocerebelar .
► As fibras parassimpáticas do núcleo
salivatório superior e fibras sensorial do
núcleo do trato solitário juntam-se para
formar o nervo intermédio.
CT and MR imaging of the normal and pathologic conditions of the facial nerve
Lorenz Jager *, Maximilian Reiser
University of Munich, Institute of Clinical Radiology, Klinik Grosshadern, Marchioninistr. 15, 81366 Munich, Germany
Received 21 June 2001; accepted 26 June 2001

7. Nervo Facial
► Os nervos facial e vestibulococlear têm
cursos cisternal e canalicular semelhantes.
► O nervo facial e vestibulococlear
atravessam a porus acusticus (uma
abertura entre a cisterna do ângulo ponto
cerebelar e o canal auditivo interno) e
passam através do canal auditivo interno.
Appearance of Normal Cranial Nerves on Steady-State Free Precession MR Images
Sujay Sheth, BA • Barton F. Branstetter IV, MD • Edward J. Escott, MD

8. Nervo Facial
http://www.thebarrow.org/Education_And_Resources/Barrow_Quarterly/203365

9. Nervo Facial
Appearance of Normal Cranial Nerves on Steady-State Free
Precession MR Images
Sujay Sheth, BA • Barton F. Branstetter IV, MD • Edward J.
Escott, MD

10. Nervo Facial
O nervo facial tem seis segmentos nomeados:
 Segmento 1: Intracraniano (Cisternal)
 Segmento 2: Meatal (Canal Auditivo Interno)
 Segmento 3: Labiríntico (do CAI até o gânglio geniculado)
 Segmento 4: Timpânico (do gânglio geniculado até a eminência piramidal)
 Segmento 5: Mastoideo (da eminência piramidal ao forame
estilomastoideo)
 Segmento 6: Extra temporal (do forame estilomastoideo até a divisão em
cervicofacial e temporofacial)
Facial nerve; Dr Jeremy Jones and Dr Frank Gaillard et al.
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11. Nervo Facial
Segmento Meatal
Localizado no quadrante ântero-superior,
acima da crista falciforme e anterior da
barra de Bill.
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12. Nervo Facial
►O joelho anterior separa o segmento labirintico
do timpanico.
►O joelho posterior separa o segmento
timpânico e o segmento mastoideo.
►O canal do nervo facial (canal de Falópio) é
cercado por perineuro, epineuro e periósteo.
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13. Nervo Facial
O nervo facial tem seis segmentos:
 Segmento 1: Intracraniano (Cisternal)
 Segmento 2: Meatal (Canal Auditivo Interno)
 Segmento 3: Labiríntico (do CAI até o gânglio geniculado)
 Segmento 4: Timpânico (do gânglio geniculado até a eminência piramidal)
 Segmento 5: Mastoideo (da eminência piramidal ao forame
estilomastoideo)
 Segmento 6: Extra temporal (do forame estilomastoideo até a divisão em
cervicofacial e temporofacial)
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14. Nervo Facial
Segmento Labírintico
O segmento labiríntico começa no
fundus e nas curvas entre a cóclea e o
vestíbulo ao joelho anterior.
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15. Nervo Facial
►O nervo facial e o intermédio passam
superior a cóclea (anterior) e entre o
vestíbulo (posterior)
►Então corre de volta posteriormente no
gânglio geniculado. É aqui que os três
ramos originam: o nervo petroso maior
superfical, o nervo petroso menor e o
nervo petroso externo.
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al.
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16. Nervo Facial
►O segmento labiríntico, é o mais curto.
É também o mais estreito e mais
susceptíveis a compromisso vascular.
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17. Nervo Facial
O gânglio geniculado está localizado na
fossa geniculado, que está rodeado por
osso.
A cobertura do osso é variável e ausente
em 16-18% dos casos. Nestes casos, o
gânglio geniculado é coberto por dura-
máter da fossa craniana.
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18. Nervo Facial
O nervo facial tem seis segmentos:
 Segmento 1: Intracraniano (Cisternal)
 Segmento 2: Meatal (Canal Auditivo Interno)
 Segmento 3: Labiríntico (do CAI até o gânglio geniculado)
 Segmento 4: Timpânico (do gânglio geniculado até a eminência piramidal)
 Segmento 5: Mastoideo (da eminência piramidal ao forame
estilomastoideo)
 Segmento 6: Extra temporal (do forame estilomastoideo até a divisão em
cervicofacial e temporofacial)
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19. Nervo Facial
Ao longo do segmento mastóideo o nervo
facial dá origem ao nervo da corda do
tímpano e o nervo estapédio. O nervo
estapédio inerva o músculo estapédio.
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20. Nervo Facial
O nervo estapédio corre através do
gânglio ótico para o canal
pterigóide.
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21. Nervo Facial
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22. Nervo Facial
As fibras parassimpatico pré-sináptico tornam-se fibras parassimpaticas pós-
sinápticos para juntar ao nervo maxilar e, finalmente, inervam o glândula lacrimal,
bem como pequenas glândulas no nariz e
na região palatina. Além de fibras parassimpatica, o nervo superficial petroso
maior superficial também carrega fibras símpaticas do plexo C8 cervical para T2 e
fibras motoras para inervar o músculo elevador do véu palatino.
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23. Nervo Facial
A corda do tímpano passa pelo canniculus da
corda do tímpano no ouvido médio. atravessa
a orelha média por trás da membrana
timpânica e sai do ouvido médio através da
fissura petrotimpânica (Glaserian).
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24. Nervo Facial
Atravessa a orelha média por trás da
membrana timpânica e sai do ouvido médio
através da fissura petrotimpânica.
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25. Nervo Facial
Transmite fibras aferentes ao dois terços
anteriores da língua para o gosto e fibras
parassimpáticas eferentes para as glândula
submandibular e sublingual.
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26. Nervo Facial

27. Nervo Facial
No segmento mastoideo o nervo facial corre
medialmente ao bulbo jugular e no forame estilo
mastoideo ocorre a saída do nervo facial da base
do crânio.
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28. Nervo Facial
O nervo facial tem seis segmentos nomeados:
 Segmento 1: Intracraniano (Cisternal)
 Segmento 2: Meatal (Canal Auditivo Interno)
 Segmento 3: Labiríntico (do CAI até o gânglio geniculado)
 Segmento 4: Timpânico (do gânglio geniculado até a eminência piramidal)
 Segmento 5: Mastoideo (da eminência piramidal ao forame
estilomastoideo)
 Segmento 6: Extra temporal (do forame estilomastoideo até a divisão
em cervicofacial e temporofacial)
Facial nerve; Dr Jeremy Jones and Dr Frank Gaillard et al.
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29. Nervo Facial
O segmento extracraniana do nervo facial começa no forame estilomastoideo, que
está localizado anterior ao processo mastoide e póstero ao processo estiloide.
Antes de entrar na glândula parótida, o nervo facial emerge em ramos para o
ventre posterior dos músculos digástrico e estilóide. Na glândula parótida, o nervo
facial se divide para formar o plexo da parótida.
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30. Nervo Facial
Antes de entrar na glândula parótida, o nervo facial emerge em ramos para o
ventre posterior dos músculos digástrico e estilóide. Na glândula parótida, o nervo
facial se divide para formar o plexo da parótida.
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31. Nervo Facial
Como sai do nervo no forame estilomastoideo, dá um ramo sensório que
abastece parte do meato acústico externo e da membrana timpânica. Em
seguida, passa entre o ventre posterior do músculo digástrico e o músculo
estiloióide e entra na glândula parótida.
A partir da borda anterior da glândula, cinco ramos emerge: temporais,
zigomático, bucal, mandibular (marginal) e cervical.

32. Nervo Facial
O ramo temporal funciona como sistema músculo-
superficial sobre o arco zigomático.
O ramo mandibular, em 80% dos casos, corre ao longo da
borda inferior da mandíbula (portanto, também conhecido
como ramo marginal).

33. Nervo Facial
A primeira divide-se nos ramos bucal superior, zigomático e temporal e o último nos ramos
cervical, mandibular e bucal inferior. O ramo temporal inerva o frontal e o músculo
enrugador, a
parte superior do orbicular dos olhos, os músculos auricular superior e anterior, e os
músculos
intrínsecos da superfície lateral do ouvido. O ramo zigomático é distribuído para a parte
inferior
e lateral do orbicular dos olhos e alguns músculos do nariz e lábio superior; ele supre a
parte do músculo quadrado superior dos lábios, nasal, canino, risório, e zigomático.

34. Nervo Facial
O ramo bucal, que é maior do que o zigomático, também supre parte do músculo orbicular dos olhos,
nasal, canino, risório e zigomático, e além de inervar outros músculos do nariz e lábio superior, chamado
de músculo piramidal nasal, dilatador do nariz, orbicular oris, e bucinador. O ramo mandibular supre os
músculos do lábio inferior e queixo, chamado, a parte inferior do orbicular oris, o quadrado inferior dos
lábios, mentual, e triangular. O ramo cervical supre o platisma.

35. Nervo Facial
Inerva a musculatura da mímica facial
O músculo da expressão facial é responsável por todos
os movimentos voluntários e
involuntários da face exceto aqueles associados com o
movimento da mandíbula e para todos
que desempenham um papel na emoção facial.

36. Nervo Facial
Em qualquer imagem SSFP axial , apenas dois dos quatro nervos dentro do
canal auditivo interno normalmente são visíveis. Se um dos nervos é visto
entrando no modíolo da cóclea, em seguida, o
dois nervos visíveis são o coclear e o nervo vestibular inferior. Se o central
não é modíolo representado na imagem, os nervos visíveis são
os nervos facial e vestibular superior. O enchimento defeituoso do labirinto
membranoso em imagens SSFP pode sinalizar uma anomalia em um ramo
do nervo facial ou vestibular.
Appearance of Normal Cranial Nerves on Steady-State Free Precession MR Images
Sujay Sheth, BA • Barton F. Branstetter IV, MD • Edward J. Escott, MD

37. Nervo Facial
Appearance of Normal Cranial Nerves on Steady-State Free
Precession MR Images
Sujay Sheth, BA • Barton F. Branstetter IV, MD • Edward J.
Escott, MD