1) O documento descreve a anatomia da face, incluindo o suprimento arterial e a inervação. 2) As principais artérias são a facial, temporal superficial e transversa da face, que fornecem sangue para a face a partir das carótidas externas. 3) A inervação é fornecida principalmente pelo nervo trigêmeo, que contém os nervos oftálmico, maxilar e mandibular, e também pelo nervo facial.
Uso de Células-Tronco Mesenquimais e Oxigenoterapia Hiperbárica
Anatomia da Face Irrigação e Inervação
1. Serviço de Cirurgia Plástica e Queimados da Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto
Anatomia da Face
Dr Brunno Rosique Lara
Suprimento Arterial
A face é ricamente suprida por artérias, cujos ramos terminais se anastomosamlivremente. As artérias superficiais da
face são derivadas das artérias carótidas externas.
Artéria Facial – É a principal artéria da face. Origina-se da artéria carótida externa e surge na borda inferior da
mandíbula, logo à frente do músculo masseter. Curva-se ao redor da borda inferior da mandíbula. Emseu trajeto na face até o
ângulo medial do olho, a artéria facial cruza a mandíbula, o músculo bucinador e a maxila, situando -se profundamente ao
músculo zigomático maior e levantador do lábio superior. A artéria facial termina enviando ramos para o lábio e a face lateral
do nariz. O ramo que segue ao longo do nariz até o ângulo interno do olho e supre as pálpebras recebe o nome de artéria
angular.
Artéria Temporal Superficial – é o menor dos dois ramos terminais da a. carótida externa; o outro ramo é a artéria
maxilar. Origina-se profundamente na glândula parótida, posteriormente ao colo da mandíbula, e ascende superficialmente à
parte posterior do processo zigomático do osso temporal; termina no couro cabeludo através da divisão em ramos frontal e
parietal.
Artéria Transversa da Face – cruza a face superficialmente ao músculo masseter, cerca de um dedo abaixo do arco
zigomático, acompanhada por um ou dois ramos do nervo facial.
1 – a. transversa da face;
2 – a. temporal superficial;
3 – a. auricular posterior;
4 – a. occipital;
5 – a. maxilar;
6 – a. alveolar inferior (a. mental)
7 – a. facial;
8 – a. lingual;
9 – a. ascendente da faringe;
10 – a. carótida interna;
11 – a. tireóidea superior.
Artéria Maxilar
1 – ramo posterior da
a. alveolar superior;
2 – a. infraorbital;
3 – a. para o músculo
masseter;
4 – aa. temporais profundas
5 – a. meníngea acessória
(forame oval);
6 – a. meníngea média;
7 – a. timpânica;
2. 8 – a. auricular profunda;
9 – a. alveolar inferior;
10 – a. bucal;
11 – continuação da a. maxilar com os ramos esfenopalatino e palatino descendente
Inervação da Face
Nervo Trigêmeo (NC-V) – É o nervo motor para os músculos da mastigação e vários pequenos músculos e o
principal nervo sensitivo geral para a cabeça.
É um nervo triplo que consiste emtrês grande nervos sensitivos da face: oftálmico, maxilar e mandibular.
Estes nervos formam a grande raiz sensitiva do nervo trigêmeo; há também uma raiz motora do nervo trigêmeo,
muito menor.
Emerge na parte lateral da ponte, na junção entre esta e o pedúnculo cerebelar médio. Suas duas raízes seguem
anteriormente na fossa posterior do crânio, abaixo da tenda do cerebelo.
Nervo Oftálmico (NC V1) – é a menor das três divisões. É puramente sensitivo e supre as partes superficiais e
profundas da região superior da face, incluindo o globo ocular, glândula lacrimal, conjuntiva, parte da mucosa nasal e a pele do
couro cabeludo, região frontal, pálpebra superior e parte do nariz.
3. Ramos do nervo oftálmico:
Nervo frontal (2);
Nervo lacrimal (3);
Nervo nasociliar (4);
Estes três ramos entram na órbita através da fissura orbitária superior.
Nervo Maxilar (NC V2) – Esta é a divisão intermediária do trigêmeo, também é um nervo puramente sensitivo,
origina-se do gânglio trigeminal e segue anteriormente na parte
inferior do seio cavernoso, abaixo do nervo oftálmico. Deixa a fossa
média do crânio através do forame redondo, a seguir entra na fossa
pterigopalatina e curva-se lateralmente para deixar esta fossa através
da fissura orbitária inferior. Continua como nervo infra-orbital, que
sai através do canal e forame infra-orbital.
Ramos do nervo maxilar:
- ramos meníngeos (dura-máter)
- ramos ganglionares
- n. alveolar superiore posterior
- n. alveolar superior médio
- n. alveolar superior anterior
- ramos faciais
Nervo Mandibular (NC V3) Nervo misto, contém todas
as fibras motoras do trigêmeo. Após originar-se no gânglio
trigeminal, atravessa o forame oval e a seguir, imediatamente fora
deste forame, as raízes sensitiva e motora do nervo mandibular se
unem.
Divide-se em ramos anterior e posterior, que inervam os
dentes e as gengivas inferiores, a pele na região temporal, parte da
orelha, o lábio inferior, a maior parte da porção inferior da face e os
músculos da mastigação. Inerve ainda parte da mucosa da língua e o
assoalho da cavidade oral.
Ramos do nervo mandibular:
- ramo meníngeo;
- n. pterigóideo medial;
- ramos motores;
4. - n. bucal;
- n. auriculotemporal;
- n. lingual;
- n. alveolar inferior;
Nervo Facial (NC-VII) – Supre o platisma, os músculos da expressão facial, os músculos auriculares, os músculos
do couro cabeludo e alguns outros músculos derivados do segundo arco branquial. É sensitivo para as papilas gustatórias nos
dois terços anteriores da língua (nervo intermédio). Também conduz a sensibilidade geral de uma pequena área ao redor do
meato auditivo externo e é secretomotor para as glândulas lacrimais, salivares submandibulares, sublinguais e intralinguais,
glândulas das mucosas nasal e palatina.
Trajeto do nervo facial: As raízes emergem do tronco encefálico na borda inferior da ponte, lateralmente a
extremidade inferior da oliva bulbar. Ambas as raízes entram no meato auditivo interno, uma passagem que leva à parte
petrosa do osso temporal e se une ao canal facial. O nervo facial segue lateralmente neste canal e sai do crânio através do
forame estilomastóideo, em seguida entra na glândula parótida e divide-se em seus cinco ramos motores terminais.
Ramos do Nervo Facial:
Nervo petroso maior – ramo delgado que contém fibras gustatórias e parassimpáticas, origina-se do gânglio
geniculado e une-se a um ramo do plexo timpânico, emerge da porção anterior da parte petrosa do osso
temporal. Segue em direção ao forame lacerado e entra no canal pterigóideo. Neste ponto, une-se ao nervo
petroso profundo para formar o pterigopalatino.
Nervo para o m. estapédio – origina-se no canla facial e é motor para este músculo que move o estribo.
Nervo corda do tímpano (parassimpático e gustatório) – dois terços anteriores da língua através do nervo
lingual. As fibras parassimpáticas supremas glândulas salivares submandibular e sublingual.
5. Ramos motores supra-hiódeos – supremo músculo estiloióideo e o ventre posterior do digástrico.
Ramos faciais: temporal, zigomático, bucal, marginal da mandíbula e cervical.