O documento discute vários tipos de inflamações gástricas e intestinais, incluindo gastrite, úlcera péptica, cirrose hepática, pancreatite, colescistite, esofagite e megaesôfago. As causas, sintomas e tratamentos dessas condições são descritos, bem como cuidados de enfermagem relevantes.
PROJETO DE EXTENSÃO I - TERAPIAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES.pdf
Assistência de enfermagem nas doenças do sistema digestivo prof graziela
1.
2. GASTRITE
INFLAMAÇÃO DA MUCOSA GÁSTRICA.
PODE SER CLASSIFICADA EM:
• AGUDA: PROCESSO QUE VARIA EM TORNO DE TRÊS DIAS E O TRATAMENTO SERÃO FEITOS NESSEPERÍODO, COM ORIENTAÇÃO
DE DIETA POR UM TEMPO MAIS PROLONGADO. EM MÉDIA AMUCOSA GÁSTRICA DEMORA DEZ DIAS PARA RECUPERAR-SE.
• CRÔNICA:OCORRE UM ESPESSAMENTO DA MUCOSA GÁSTRICA E DIMINUIÇÃO DA QUANTIDADE E QUALIDADE DA SECREÇÃO
GÁSTRICA, PROVOCANDO UMA DIMINUIÇÃODA FUNÇÃO GÁSTRICA.
• GASTRITE AUTO-IMUNE: PRESENÇA DE AUTO-ANTICORPOS PARA CÉLULAS PARIETAIS DAS GLÂNDULAS
• GÁSTRICAS.
7. O H. PYLORI
• É UMA BACTÉRIA GRAM-NEGATIVA QUE É IDENTIFICADA FACILMENTE NA SUPERFÍCIE DA CAMADA
MUCOSA E HABITA ENTRE 60 A 80% DOS ESTÔMAGOS HUMANOS.
• APÓS INFECTAR A MUCOSA O H. PYLORI PODERÁ AGREDIR A BARREIRA MUCOSA DE PROTEÇÃO
GÁSTRICA, INDUZINDO UMA INFLAMAÇÃO PRODUZINDO A GASTRITE AGUDA E CRÔNICA.
9. GASTRITE CRÔNICA
SINAIS E SINTOMAS
• ANOREXIA;
• PIROSE;
• NÁUSEAS;
• VÔMITOS MATINAIS
TRATAMENTO
• CONTROLE DA ACIDEZ ESTOMACAL;
• REDUÇÃO DE ESTRESSE;
• ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL;
• MEDICAMENTO.
10. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• MANTER O PACIENTE EM REPOUSO NO LEITO;
• ORIENTAR VISITAS E FAMILIARES, PARA EVITAREM CONVERSAS QUE PERTURBEM O
PACIENTE;
• MANTER O PACIENTE CALMO E TRANQUILO;
• DIMINUIR A ATIVIDADE MOTORA DO ESTÔMAGO COM UMA DIETA BRANDA, VÁRIAS
VEZES AO DIA;
• FAZER HIGIENE ORAL TRÊS VEZES AO DIA (MANHÃ, ALMOÇO E JANTAR) COM UMA
SOLUÇÃO ANTISSÉPTICA;
• VERIFICAR E ANOTAR OS SINAIS VITAIS (TPR E P A) DE 4/4 HORAS;
• ADMINISTRAR A MEDICAÇÃO PRESCRITA COM CONTROLE RIGOROSO DO HORÁRIO
12. ÚLCERA PÉPTICA (ESÔFAGO, ESTÔMAGO E
DUODENO
• LESÃO (FERIDA) NA MUCOSA DO ESTÔMAGO, PILORO OU DUODENO CAUSADO POR UMA EROSÃO EM
DECORRÊNCIA DO AUMENTO DA PRODUÇÃO DE ÁCIDO E DIMINUIÇÃO DA RESISTÊNCIA NORMAL DA
MUCOSA.
• OBSERVAÇÃO: A OCORRÊNCIA DA ÚLCERA GÁSTRICA NO HOMEM É MAIS FREQÜENTE NA IDADE DE 40 A
55 ANS, E A DUODENAL OCORRE COM MAIS FREQUÊNCIA DO QUE A GÁSTRICA, NA IDADE DE 25 A 40 ANOS
16. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
PROPORCIONAR CONFORTO E SEGURANÇA, UM AMBIENTE REPOUSANTE, CALMO E TRANQUILO;
• - MANTER UMA VENTILAÇÃO ADEQUADA NO AMBIENTE;
• - DAR APOIO PSICOLÓGICO, OUVIR COM ATENÇÃO E ANOTAR AS QUEIXAS DO PACIENTE;
• - ORIENTAR AS VISITAS E FAMILIARES PARA EVITAR CONVERSAS QUE PERTUBEM O PACIENTE;
• - DIMINUIR A ATIVIDADE MOTORA DO ESTÔMAGO OFERECENDO UMA DIETA BRANDA E VÁRIAS VEZES AO DIA;
• - HIGIENE ORAL 3 VEZES AO DIA COM UMA SOLUÇÃO ANTI-SÉPTICA;
• - VERIFICAR E ANOTAR OS SSVV 4/4 HORAS;
• - ADMINISTRA A MEDICAÇÃO PRESCRITA COM CONTROLE RIGOROSO DO HORÁRIO
17. CIRROSE HEPÁTICA
• É UMA DOENÇA DIFUSA DO FÍGADO, QUE ALTERA AS FUNÇÕES DAS
SUAS CÉLULAS E DOS SISTEMAS DE CANAIS BILIARES.
• É O RESULTADO DE DIVERSOS PROCESSOS, ENTRE ELES, MORTE
CELULAR E A PRODUÇÃO DE UM TECIDO FIBROSO NÃO
FUNCIONANTE, PREJUDICANDO A ESTRUTURA E FUNÇÃO
HEPÁTICA.
18. CAUSAS:
• ALCOOLISMO
• INFECÇÕES CAUSADAS POR VÍRUS
• ESQUISTOSSOMOSE
• MEDICAMENTOS
• SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS
• HEPATITE PELOS VÍRUS B E C
• HEPATITE AUTO-IMUNE
• DOENÇAS GENÉTICAS
• CIRROSE BILIAR
• ATRESIA BILIAR (RN)
19. SINAIS E SINTOMAS
• ANOREXIA
• NÁUSEAS
• VÔMITOS
• HIPERTEMIA
• FLATULÊNCIA
• DISTÚRBIOS INTESTINAIS
• FRAQUEZA E CANSAÇO
• PERDA DE PESO
• ALTERAÇÕES DE SONO
• DORES ABDOMINAIS
20. CIRROSE CRÔNICA
• ICTERÍCIA
• ASCITE
• HEPATOMEGALIA OU
• ATROFIA HEPÁTICA
• MELENA
• HEMATEMESE
• ANEMIA
• FRAQUEZA
• ENCEFALOPATIA
• COMA
• PERDA DE INTERESSE SEXUAL
• AUMENTO DE MAMAS NOS HOMENS
• AUMENTO DE BAÇO
• VARIZES DE ESÔFAGO E ESTÔMAGO
• EDEMA EM MEMBROS INFERIORES
• DESNUTRIÇÃO
• ESCURECIMENTO DE PELE
22. TRATAMENTO:
• REPOUSO
• SINTOMÁTICO
• ANTI-HEMORRÁGICO
• ADEQUAÇÃO ALIMENTAR
• MEDIDAS DE CONFORTO
• MEDIDAS DE CONTENÇÃO DE HEMORRAGIA: BALÃO SENGSTAKEN-BLAKEMORE
• SUSPENSÃO DO AGENTE AGRESSOR
• TRANSPLANTE DE FÍGADO
23. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• PROPORCIONAR REPOUSO RELATIVO;
• OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR NÍVEL DE CONSCIÊNCIA;
• AFERIR SINAIS VITAIS COM ÊNFASE EM PRESSÃO ARTERIAL E PULSO;
• OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR ACEITAÇÃO ALIMENTAR;
• OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR SINAIS E SINTOMAS;
• CONTROLE DE PESO EM JEJUM;
• BALANÇO HÍDRICO;
• MEDIR CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL;
• OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR SINAIS DE HEMORRAGIA;
• OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR SINAIS DE ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA
24. PANCREATITE
• É UMA INFLAMAÇÃO DO PÂNCREAS, DEVIDO A UM ESCAPE DE ENZIMAS DIGESTIVAS DE SUAS CÉLULAS, O
QUE PROVOCA UMA AUTODIGESTÃO
25.
26. CAUSAS:
• CALCULOSE BILIAR
• ALCOOLISMO
• TUMORES
• DOENÇAS AUTO-IMUNE
• VIROSES
• CERTOS MEDICAMENTOS
• INFECÇÕES VIRAIS COMO CAXUMBA
• TRAUMATISMO GRAVE ABDOMINAL
• EXCESSO DE FUNCIONAMENTO DA GLÂNDULA PARATIREÓIDE
• EXCESSO DE TRIGLICÉRIDES NO SANGUE
• MÁ FORMAÇÃO
27. PANCREATITE
SINAIS E SINTOMAS:
• DOR ABDOMINAL ALTA, COM IRRADIAÇÃO PARA A
REGIÃO DORSAL;
• NÁUSEAS;
• VÔMITOS.
• DIARRÉIA COM ELIMINAÇÃO DE GORDURA NAS
FEZES
TRATAMENTO:
• DIMINUIÇÃO DA ATIVIDADE DA GLÂNDULA
PANCREÁTICA
• SINTOMÁTICOS
• CIRÚRGICO
28. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR NÍVEL DE CONSCIÊNCIA;
• MANTER REPOUSO RELATIVO;
• PROPORCIONAR MEDIDAS DE CONFORTO;
• CUIDADOS COM NUTRIÇÃO PARENTERAL, SE NECESSÁRIO;
• OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR ASPECTO E CARACTERÍSTICA DE ELIMINAÇÃO INTESTINAL;
• CUIDADOS DOM SONDAGEM NASOGÁSTRICA, SE NECESSÁRIO;
• CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS, SE NECESSÁRIO
29. COLESCITITE
INFLAMAÇÃO DA VESÍCULA BILIAR E SEUS CONDUTORES, PODENDO SER AGUDA OU CRÔNICA;
CAUSAS:
• HEREDITARIEDADE
• OBESIDADE
• CALCULOSE BILIAR
30. COLESCITITE
SINAIS E SINTOMAS
• DOR EM QUADRANTE SUPERIOR DIREITO;
• RIGIDEZ ABDOMINAL;
• NÁUSEAS;
• VÔMITO;
• ICTERÍCIA;
• ACOLIA;
• COLÚRIA;
• INTOLERÂNCIA A ALIMENTOS GORDUROSOS
TRATAMENTO
• RETIRADA CIRURGICA DA VESICULA
• QUEBRA DOS CALCULOS BILIARES
• MEDICAMENTOS PARA DISSOLVER ESTE TIPO DE
CALCULOS
• DIETA COM BAIXO TEOR DE GORDURAS
• ANTIBIOTICOS
31. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• PROPORCIONAR AMBIENTE CALMO E TRANQÜILO;
• OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR ACEITAÇÃO DE DIETA;
• OBSERVAR, COMUNICAR E ANOTAR EVOLUÇÃO DE SINAIS E SINTOMAS;
• CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS, SE NECESSÁRIO
32. ESOFAGITE
• É A INFLAMAÇÃO DA MUCOSA DO ESÔFAGO, PROVOCADA PELA AÇÃO DE SUBSTÂNCIAS IRRITANTES ;
33. CAUSAS
• HÁ ALGUNS FATORES QUE PROVOCAM A FRAQUEZA DESTE MÚSCULO: REFLUXO GASTROESOFÁGICO,
NICOTINA,
• ALIMENTOS FRITOS OU GORDUROSOS;
• ALIMENTOS E LÍQUIDOS GELADOS OU QUENTES, DERIVADOS DA CAFEÍNA:
• CHOCOLATE, CAFÉ, BEBIDAS CÍTRICAS E ALCOÓLICAS;
• INSTALAÇÃO DE SONDAS GÁSTRICAS;
• INGESTÃO DE SUBSTÂNCIAS CORROSIVAS: SODA CÁUSTICA.
34. SINAIS E SINTOMAS
• AZIA OU PIROSE: QUEIMAÇÃO APÓS AS REFEIÇÕES;
• DISFAGIA: SENSAÇÃO DE DIFICULDADE DE DEGLUTIÇÃO ( DEVIDO A ESTENOSE DE ESÔFAGO)
• ODINOFAGIA: DOR COM REGURGITAÇÃO DE FLUIDO GASTROESOFÁGICO;
• SIALORRÉIA: SALIVAÇÃO EXCESSIVA;
35. ESOFAGITE
DIAGNOSTICO
• ANAMNESE,
• RX DE ESÔFAGO COM CONTRASTE,
• ENDOSCOPIA DE ESÔFAGO
TRATAMENTO
• O TRATAMENTO DA ESOFAGITE É FEITO A BASE DE
ANTIÁCIDOS, COM INTUITO DE DIMINUIR A
ACIDEZ GÁSTRICA E DE PROTEGER A MUCOSA DO
ESÔFAGO.
36. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• ORIENTAR DIETA;
• INCENTIVAR DEAMBULA-ÇÃO PARA ACELERAR O PROCESSO DE DIGESTÃO,
• EVITAR ALIMENTAÇÃO 2H ANTES DE DORMIR
37. MEGAESÔFAGO OU ACALASIA
• CONSISTE NA DILATAÇÃO E ALONGAMENTO DO ESÔFAGO, EM QUE A PERISTALSE PODE SE ENCONTRAR
AUSENTE OU INEFICAZ.E ACOMPANHADA DE RELAXAMENTO DO ESFÍNCTER ESOFAGIANO. A ACALASIA (
CARDIOESPASMO, APERISTALTISMO ESOFÁGICO, MEGAESÔFAGO) É A AUSÊNCIA DE MOVIMENTOS
PERISTÁLTICOS NO ESÔFAGO DISTAL.
• CAUSADA PELO PROTOZOÁRIO TRYPANOSSOMA CRUZI E TRANSMITIDA AO HOMEM E OUTROS ANIMAIS ,
HABITUALMENTE , ATRAVÉS DE TRIATOMÍNEOS, PREJUDICANDO MECANICAMENTE A INGESTÃO DOS
ALIMENTOS
38.
39. ETIOLOGIA
• HEMORRAGIAS DIGESTIVAS;
• DOENÇA DE CHAGAS;
• DIMINUIÇÃO DO PERISTALTISMO;
• MAU FUNCIONAMENTO DOS NERVOS QUE ENVOLVEM O ESÔFAGO E INERVAM OS SEUS MÚSCULOS;
• REGURGITAÇÃO
40. SINAIS E SINTOMAS
• DISFAGIA,
• ODINOFAGIA,
• REGURGITAÇÃO,
• CAQUEXIA ,
• DILATAÇÃO DO ESÔFAGO,
• PIROSE,
• PERDA DE PESO APOS O ALIMENTO NÃO CHEGAR AO ESTÔMAGO.
41. MEGAESÔFAGO
DIAGNOSTICO
• RAIO X DE ESÔFAGO;
• ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
TRATAMENTO
• SINTOMÁTICO: SEDATIVOS E ANALGÉSICOS;
• CIRÚRGICO: GASTROSTOMIA,
ESOFAGOMISTROMIA
42. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• SUPERVISIONAR USO DE DIETA BRANDA;
• -ORIENTAR QUANTO A ALIMENTAÇÃO DOS PACIENTES;
• -DEAMBULAR APÓS AS REFEIÇÕES;
• -CONTROLAR PESO;
• -EVITAR ALIMENTOS IRRITANTES.
43. RETOCOLITE
• DOENÇA ULCERATIVA QUE AFETA A MUCOSA SUPERFICIAL DO CÓLON E ULCERAÇÕES MÚLTIPLAS,
INFLAMAÇÕES E DESCAMAÇÃO DO EPITÉLIO COLÔNICO
O PICO DE INCIDÊNCIA É DOS 30 AOS 50 ANOS DE IDADE.
DOENÇA SÉRIA, ACOMPANHADA POR COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS E COM ALTA TAXA DE MORTALIDADE
44. SINAIS E SINTOMAS
• DIARRÉIA;
• CÓLICA;
• DOR ABDOMINAL;
• TENESMO (É UMA SENSAÇÃO DOLOROSA NA REGIÃO ANAL, COM DESEJO CONTÍNUO, MAS QUASE INÚTIL DE
EVACUAR);
• SANGRAMENTO RETAL;
• PERDA DE PESO
• FEBRE;
• DESIDRATAÇÃO
45. COMPLICAÇÕES
- MEGACÓLON TÓXICO (O PROCESSO INFLAMATÓRIO SE ESTENDE NA MUSCULATURA, INIBINDO SUA
CAPACIDADE DE CONTRAIR E RESULTANDO NA DISTENCÃO COLÔNICA);
- CIRURGIA, SE O PACIENTE NÃO RESPONDER AO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO DENTRO DE 24 A 48 H;
- PERFURAÇÃO DO CÓLON
46. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• MONITORIZAÇÃO CUIDADOSA
• REPOSIÇÃO HÍDRICA;
• DIETA (RICA EM PROTEÍNA E CALORIAS, COM TERAPIA VITAMÍNICA SUPLEMENTAR E REPOSIÇÃO DE
FERRRO);
• SOROTERAPIA;
• MEDICAMENTOS SEDATIVOS, ANTIDIARRÉICOS E ANTIPERISTÁLTICOS (REDUZIR A PERISTALSE PARA
DESCANSAR O INTESTINO INFLAMADO);
• PREPARAR PARA A CIRURGIA SE NECESSÁRIO
47. REFERÊNCIAS
• SILVA, E. C. ET AL. TÉCNICO EM ENFERMAGEM. EDITORA ETB. V.2 ANO 2015.
• AFECÇÕES HEPÁTICAS. DISPONIVEL EM:<.SLIDESHARE.NET/CIBELE12345678890/AFECES-HEPTICAS>.
ACESSO EM 12 DE JUNHO E 2016.
• CLINICA MÉDICA (MODULO 2). DISPONIVEL EM: <WWW.ESSA.G12.BR>. ACESSO EM OUTUBRO DE 2016.
• CLÍNICA MÉDICA – PROFª ARETUSA DELFINO DE MEDEIROS .
