Tratamento farmacológico de obesidade

TRATAMENTO FARMACOLÓGICO DA OBESIDADE João Carlos Gonçalves Jr.

Plano de Aula ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PERGUNTAS FUNDAMENTAIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

“ Quem é quem?” ,[object Object],[object Object],[object Object]

“QUEM FAZ O QUÊ?” ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

“ O que cada um quer?” ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estudos com expectativas sobre peso corporal: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estudos com expectativas sobre peso corporal: (2) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estudos com expectativas sobre peso corporal: (3) ,[object Object],[object Object],[object Object]

Para pensar: atendemos obesidade ou dismorfia corporal? Pior que isto, estamos perpetuando a existência de uma visão dismórfica em nossa sociedade?

ATITUDE MÉDICA ,[object Object],[object Object],[object Object]

Por que somos e agimos assim? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Concluindo, médico = medicamento Emagrecimento fácil Satisfação imediata garantida Resultado de longo prazo incerto

“ Afinal, existe espaço para os médicos e seus medicamentos?” ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

I - PERSPECTIVA HISTÓRICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

II - Considerações de custo-benefício para uso de medicamentos na obesidade ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

III - Correlação entre etiopatogenia da obesidade e mecanismo de ação das drogas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

IV – CRITÉRIOS PARA USO DOS MEDICAMENTOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

INTRODUÇÃO AOS CONSENSOS DE OBESIDADE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Consenso Latino-Americano ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Transtornos Alimentares ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Métodos de avaliação da composição corporal Tabla 1 COMPARACION DE LOS METODOS DE DETERMINACION DE LA GRASA CORPORAL Y SU DISTRIBUCION. no alta fácil $$$ absortimetría /Rx) si Alta difc. $$$$ TC si Alta difc. $$$$ Resonancia no Alta mod. $$$ bioimpedancia si Moderada mod. $$ ultrasonido si moderada fácil $ diámetros si baja fácil $ plicometría no alta fácil $ T/E REGIONAL EXACTITUD USO COSTO MÉTODO

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Dificultades prácticas para la prescripción de la alimentación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Consenso Canadense ,[object Object],[object Object],[object Object]

Recomendações: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Consenso dos endocrinologistas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Contra-indicações à VLCD: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Farmacoterapia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Por que tratar a obesidade? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

AVALIAÇÃO DO OBESO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Adaptações eventualmente necessárias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

APROFUNDANDO A PATOGÊNESE PARA CRIAR ALTERNATIVAS FARMACOLÓGICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MODIFICAR A COMPOSIÇÃO ALIMENTAR ,[object Object],[object Object]

ALTERAR O APETITE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Regulação do apetite (o que está na moda) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MODIFICAR A SACIAÇÃO / SACIEDADE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ALTERAR O TRÂNSITO DIGESTIVO ,[object Object],[object Object]

ALTERAR A CAPACIDADE ABSORTIVA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

AUMENTAR O METABOLISMO BASAL / TERMOGÊNESE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DA IDÉIA AO BALCÃO DA FARMÁCIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CRITÉRIOS PARA A APROVAÇÃO DE NOVAS DROGAS PARA A OBESIDADE

Diretrizes de 1995: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ESCOLHA DO MEDICAMENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MARATONA DE DROGAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Orlistat ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Sibutramina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Femproporex ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Dietilpropiona ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Mazindol ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fluoxetina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Sertralina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Bupropiona ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Topiramato ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Citalopram ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MANUTENÇÃO DO PESO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Falha terapêutica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DISSECANDO UM CADÁVER: A “FÓRMULA” ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

COMPONENTES HABITUAIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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