Breve descrição de transporte de pacientes intra-hospitalar.

2. 
O ato de transportar deve reproduzir segurança e
eficiência. Abordaremos os conceitos, evidências
clínicas, logística, normas e regulamentos do transporte
de paciente.
Introdução

3. 
 Define-se transporte intra-hospitalar como a
transferência temporária ou definitiva de pacientes
por profissionais de saúde dentro de o ambiente
hospitalar.
 Define-se transporte inter-hospitalar como a
transferência de pacientes entre unidades não
hospitalares ou hospitalares.
Tipos de Transporte

4. 
 A equipe multidisciplinar responsável pelo paciente
sabe quando e como realizá-lo;
 Assegura-se a integridade do paciente, evitando o
agravamento de seu quadro clínico;
 Há treinamento adequado da equipe envolvida;
 Há uma rotina operacional para realizá-lo.
O transporte é Seguro
quando...

5. 
 Incapacidade de manter oxigenação e ventilação
adequadas;
 Incapacidade de manter desempenho
hemodinâmico;
 Incapacidade de monitorar o estado
cardiorrespiratório;
Contraindicações de
Transporte

6. 
 Incapacidade de controlar a via aérea;
 Número insuficiente de profissionais treinados
Durante o transporte ou durante a permanência no
setor de destino
Contraindicações de
Transporte

7. 
 Transferência, sem retorno do paciente, para fora da
área de tratamento intensivo;
 Transferência em um único sentido de um paciente
para uma área de cuidados intensivos;
 Transferência da UTI para o Centro Cirúrgico, com
retorno à UTI;
Transporte Intra-
Hospitalar

8. 
 Transferência do CTI para áreas não-CTI e retorno
do paciente de volta ao CTI;
 Transferência não crítica
Transporte Intra-
Hospitalar

9. 
 PACIENTES CRÍTICOS
Define-se como doente crítico aquele que, por
disfunção ou falência de um ou mais órgãos ou
sistemas, depende para sobreviver de meios avançados
de monitorização e terapêutica. Portanto, o transporte
destes pacientes é sempre arriscado, devido ao quadro
clínico complexo e, na maior parte das vezes
instabilidade.
Tipos de Pacientes

10. 
 PACIENTES NÃO CRÍTICOS
Pacientes estáveis e de baixa complexidade. Neste tipo,
em que os deslocamentos são considerados sempre
eletivos, discute-se frequentemente qual o profissional
que deve realizar este transporte. A maioria dos
hospitais em nosso país utiliza a figura do “maqueiro”.
Tipos de Pacientes

11. 
 Envolve dois Conselhos Federais:
 Conselho Federal de Medicina, através da Resolução
CFM nº 1.672/03, de 9 de julho de 2003;
É de Responsabilidade MÉDICA decidir de forma
segura solicitar e acompanhar a transferência do
paciente.
Legislação

12. 
 RESOLUÇÃO COFEN Nº 376/2011.
Dispõe sobre a participação da equipe de Enfermagem no
processo de transporte de pacientes em ambiente interno aos
serviços de saúde.
Legislação

13. 
 Art. 1º Os profissionais de Enfermagem participam do
processo de transporte do paciente em ambiente interno
aos serviços de saúde.
 Art. 2º Na definição do(s) profissional(is) de Enfermagem
que assistirá(ao) o paciente durante o transporte, deve-se
considerar o nível de complexidade da assistência
requerida.
Legislação

14. 
 Art. 3º Não compete aos profissionais de Enfermagem a
condução do meio (maca ou cadeira de rodas) em que o
paciente está sendo transportado.
Parágrafo Único. As providências relacionadas à pessoal
de apoio (maqueiro) responsável pela atividade a que se
refere o caput deste artigo não são de responsabilidade da
Enfermagem.
Legislação

15. 
Art. 4º Todas as intercorrências e intervenções de
Enfermagem durante o processo de transporte devem ser
registradas no prontuário do paciente.
Legislação

16. 
a) avaliar o estado geral do paciente;
b) antecipar possíveis instabilidades e complicações no
estado geral do paciente;
c) prover equipamentos necessários à assistência durante o
transporte;
d) prever necessidade de vigilância e intervenção
terapêutica durante o transporte;
Planejamento para
Transferência

17. 
e) avaliar distância a percorrer, possíveis obstáculos e
tempo a ser despendido até o destino;
f) selecionar o meio de transporte que atenda as
necessidades de segurança do paciente;
g) definir o(s) profissional(is) de Enfermagem que
assistirá(ão) o paciente durante o transporte; e
h) realizar comunicação entre a Unidade de origem e a
Unidade receptora do paciente;
Planejamento Para
Transferência

18. 
Compreendida desde a mobilização do paciente do leito da
Unidade de origem para o meio de transporte, até sua retirada
do meio de transporte para o leito da Unidade receptora:
Transportando o
paciente

19. 
a) monitorar o nível de consciência e as funções vitais, de
acordo com o estado geral do paciente;
b) manter a conexão de tubos endotraqueais, sondas
vesicais e nasogástricas, drenos torácicos e cateteres
endovenosos, garantindo o suporte hemodinâmico,
ventilatório e medicamentoso ao paciente;
Transportando o
paciente

20. 
c) utilizar medidas de proteção (grades, cintos de
segurança, entre outras) para assegurar a integridade física
do paciente; e
d) redobrar a vigilância nos casos de transporte de
pacientes obesos, idosos, prematuros, politraumatizados e sob
sedação;
Transportando o
Paciente

21. 
Primeiros trinta a sessenta minutos pós-transporte, deve o
Enfermeiro da Unidade receptora:
Atentar para alterações nos parâmetros hemodinâmicos e
respiratórios do paciente, especialmente quando em estado
crítico.
Estabilização

22. 
Cliente J.A.S. 20 anos, sexo masculino, nível superior incompleto,
sem vícios, solteiro, etnia negra, foi recebido no Centro Cirúrgico para
cirurgia de Ostomia para a aplicação de colostomia devido a
complicações de Carcinoma Retal.
Após procedimentos cirúrgicos de colostomia, o cliente encontra-se
em decúbito dorsal, sedado, pós extubação sem intercorrências, Bolsa
de Colostomia em perímetro abdominal inferior direito, com S.V.D.,
A.V.P. em MMSS Esquerdo.
Ao exame físico temos os seguintes achados: BEG, corado, afebril,
respiração sem auxilio de aparelhos F.R. 22 rpm , F.C. 70 bpm.
Certo de que não há riscos para o transporte, o Paciente/Cliente
segue juntamente com equipe de transferência, com medicações em
bomba de infusão, monitoramento cardiorrespiratório conforme
critério médico para o setor de Recuperação Pós Anestésica.
Estudo de Caso

23. 
Neste caso, Deve-se comunicar ao setor (no caso a R.P.A.) que
haverá o deslocamento do paciente/cliente para que o mesmo se
prepare para recepcionar o paciente; a realização do transporte
deverá ser realizada após checagem de condições físicas e
equipamentos que acompanharão o paciente;
Deverão acompanhar o paciente: 1médico (Responsável pelo
transporte), 1 Maqueiro e 1 Técnico de Enfermagem com leito
apropriado para conduzir o paciente, mantendo grades elevadas
para erradicar o risco de quedas, observando os SSVV do
paciente/cliente, que deverá seguir com monitoramento de
frequência cardiorrespiratória e infusão de medicação segundo
critério médico.
Transporte Intra-
Hospitalar

24. 
Vídeo 01

25. 
Vídeo 2

26. 
Vídeo 3

27. 
É fundamental que o transporte seja realizado de
modo consistente e científico, utilizando o
conhecimento teórico e prático, incorporando novas
tecnologias e antecipando os erros, visando sempre
tornar mais eficiente o transporte do paciente crítico ou
eletivo.
Conclusão