O documento descreve as características e funcionamento de um pronto-socorro, incluindo a definição de emergência e urgência, a triagem de pacientes, as áreas e equipamentos necessários, os procedimentos realizados e fluxos de atendimento.
1. Pronto Socorro
Local destinado ao
atendimento das
emergências e
urgências
relativas à saúde.
2. Emergência:constatação de
condições de agravos à saúde que
impliquem em risco iminente de vida
ou sofrimento intenso, exigindo
assistência médica imediata (perigo
de falência de qualquer de suas
funções vitais).
Urgência: ocorrência imprevista de
agravo à saúde que necessitam de
assistência médica imediata. As
condições do paciente são agudas,
porém não existe perigo iminente.
3. Identificar lesões que comprometam a
vida do paciente, atuando na
estabilização dos sinais vitais e
tratamento destas anormalidades de
acordo com protocolos pré definidos.
4. Palavra francesa trier = selecionar
Baseada na gravidade dos problemas de
saúde
Característica de uma hierarquia
fundamentada no potencial para a perda
da vida
5. Categorias
Pacientes emergentes: alta prioridade, suas
condições exibem risco de vida, devendo ser
observadas de imediato;
Pacientes urgentes: apresentam problemas
de saúde graves, mas não comportam risco
risco de vida imediato ( atendimento dentro de
1h);
Paciente não urgentes: apresentam doenças
episódicas que podem ser abordadas dentro
de 24 horas sem morbidade aumentada
Berner, 2001
6. Comunicação externa:
fácil acesso aos pacientes
Identificada e sinalizada
Comunicação interna:
Fácil acesso aos serviços internos de apoio e
diagnóstico, centro cirúrgico, UTI e unidades
de internação
7. Recepção
Sala de espera
Sala de triagem
Registro
Consultórios
Sala de emergência
Sala de procedimentos cirúrgicos
Sala de medicação, inalação, observaçao
8. Sala de procedimentos simples
Sala de estar reservada para a equipe
Copa
Sanitários
Sala de equipamentos
Sala de materiais
Rouparia
Posto de enfermagem
Expurgo
9. Multidisciplinar: médica, enfermagem,
serviço social, psicológico e
administrativo
As informações entre as equipes devem
ser claras, livres de erros e comunicação
cruzada
Devem constar de exames realizados em
geral, técnicas aplicadas,
observações,medicações ministradas,
10. Necessidade de capacitações quanto
aos aspectos:
Técnicos
Humanos
Éticos
Proteção individual
Apoio psicológico
11. A unidade deve ser provida de material
suficiente para permitir um atendimento
rápido e seguro;
Todo material de consumo deverá estar
discriminado e quantificado em uma relação
facilitando a conferência dos mesmos;
Check-list no início de cada plantão e após
cada atendimento( funcionamento do
ventilador mecânico,rede de O2,
ambú,laringoscópio, entre outros)
12. Disposição dos materiais devem ser de
forma organizada, evitando correrias e
perda de tempo
Podem ser dispostos em bandejas, kits
ou carrinhos e/ou mesas móveis
O suprimento de medicamentos deve ser
previsto com base nos atendimentos e
mediante consulta à equipe médica
13. Capacidade altamente desenvolvida
Conhecimento profundo em áreas clínicas
e cirúrgicas
Habilidade de avaliação, julgamento e
priorização
Rapidez e agilidade
15. Preparo cirúrgico
Manobras de suporte básico de vida e do
suporte avançado de vida
Controle de choque
Controle de hipotermia
16. Após estabilização poderá receber alta;
Encaminhado para internação
Intervenção cirúrgica urgente
Encaminhado a UTI
Outros serviços
17. Em todas as situações deve haver
registros precisos das ocorrências, bem
como, procedência e destino do paciente
Atenção: assinatura acompanhada do
carimbo do registro do COREN
18. Guia orientador para a atenção e gestão na
urgência, outros modos de estar, ocupar
trabalhar
.A proposta de desenho se desenvolve pelo
menos em dois eixos: o do paciente grave, com
risco de morte, que chamaremos de eixo
vermelho, e o do paciente aparentemente não-
grave, mas que necessita ou procura o
atendimento de urgência, que chamaremos de
eixo azul.
19. Eixo Vermelho: este eixo está relacionado
à clínica do paciente grave, com risco de
morte, sendo composto por um
agrupamento de três áreas principais: a
área vermelha, a área amarela e a área
verde.
a) Área Vermelha: é nesta área que está a
sala de emergência, para atendimento
imediato dos pacientes com risco de morte, e
a sala de procedimentos especiais invasivos;
20. b) Área amarela: composta por uma sala de
retaguarda para pacientes já estabilizados,
porém que ainda requerem cuidados
especiais (pacientes críticos ou semicríticos)
c) Área Verde: composta pelas salas de
observação, que devem ser divididas por
sexo (feminino e masculino) e idade
(crianças e adultos), a depender da
demanda
21. Eixo Azul: é o eixo dos pacientes
aparentemente não graves. O arranjo do
espaço deve favorecer o acolhimento do
cidadão e a classificação do grau de
risco.
Esse eixo é composto por ao menos três
planos de atendimento, sendo importante
que tenha fluxos claros, informação e
sinalização
22. Plano 1: espaços para acolhimento, espera,
recepção, classificação do risco e
atendimento administrativo
Plano 2: área de atendimento médico, lugar
onde os consultórios devem ser planejados
de modo a possibilitar a presença do
acompanhante e a individualidade do
paciente.
23. Plano 3: áreas de procedimentos
médicos e de enfermagem (curativo,
sutura, medicação, nebulização). é
importante que as áreas de
procedimentos estejam localizadas
próximas aos consultórios, ao serviço de
imagem e que favoreçam o trabalho em
equipe.