Técnicas em Videolaparoscopia 2010

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Técnicas em Videolaparoscopia 2010

  1. 1. TÉCNICAS EM VIDEOLAPAROSCOPIA Elton Francisco Nunes Batista TCBC- ES 2010 Apendicectomia Colecistectomia Esplenectomia Suprarrenalectomia
  2. 2. Apendicectomia vídeolaparoscópica Acessos e bases técnicas.. Apendicectomia com 03 trocartes <ul><li>Locais de acesso </li></ul><ul><li>Diâmetro dos trocartes </li></ul><ul><li>Tática e técnica cirúrgica </li></ul><ul><li>Retirada do espécime </li></ul><ul><li>Irrigação e aspiração </li></ul>
  3. 3. Apendicectomia videolaparoscópica Vídeo
  4. 4. Colecistectomia: Acessos e bases técnicas Colecistectomia: variações nos acessos <ul><li>Posição e fixação do paciente </li></ul><ul><li>Número de trocartes </li></ul><ul><li>Locais de acesso </li></ul><ul><li>Diâmetro dos trocartes </li></ul><ul><li>Tática e técnica cirúrgica </li></ul><ul><li>Nó cirúrgico externo </li></ul><ul><li>Irrigação e aspiração </li></ul>
  5. 5. Vídeo Colecistectomia clássica: 4 trocartes
  6. 6. Colecistectomia videolaparoscópica Acessos e bases técnicas.. <ul><li>04 trocartes – técnica clássica </li></ul><ul><ul><ul><li>- Minilaparoscopia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>- Cirurgia agulhoscópica </li></ul></ul></ul><ul><li>03 trocartes c/ suspensão de fundo </li></ul><ul><li>03 trocartes isolados </li></ul><ul><li>02 trocartes e tração externa </li></ul>
  7. 7. Colecistectomia .. Últimos avanços .. <ul><li>NOTES (Natural Orifices Transluminal Endoscopic Surgery) </li></ul><ul><ul><li>Na mulher: via vaginal </li></ul></ul><ul><ul><li>No homem: via transgástrica ou transretal </li></ul></ul><ul><li>Single port (Single Trocar Access) </li></ul>Colecistectomia com 02 trocartes
  8. 8. Colecistectomia: Com 03 trocartes Vídeo
  9. 9. Colecistectomia: Com 02 trocartes Vídeo
  10. 10. Esplenectomia videolaparoscópica Acessos e bases técnicas.. <ul><li>Locais de acesso </li></ul><ul><li>Diâmetro dos trocartes </li></ul><ul><li>Técnica cirúrgica </li></ul><ul><li>Fontes de energia </li></ul><ul><li>Tática de exposição </li></ul><ul><li>Retirada do espécime </li></ul>
  11. 11. Esplenectomia: “mão virtual”
  12. 12. Esplenectomia: “recursos de hemostasia” Vídeo
  13. 13. Esplenectomia videolaparoscópica
  14. 14. Suprarrenalectomia videolaparoscópica Acessos e bases técnicas.. <ul><li>Locais de acesso </li></ul><ul><li>Diâmetro dos trocartes </li></ul><ul><li>Técnica cirúrgica </li></ul><ul><li>Identificação da glândula </li></ul><ul><li>Fontes de energia </li></ul>
  15. 15. Suprarrenalectomia videolaparoscópica Vídeo

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