Dr. José R. Colombo Jr. Clínica Urológica do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo Instituto do Câncer do Estado de São Paulo - ICESP Goiânia, 20 de Julho de 2010

1. Cirurgia Robótica em Urologia: Status Atual no Brasil Status Atual no Brasil José R. Colombo Jr. Clínica Urológica do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo Instituto do Câncer do Estado de São Paulo - ICESP Goiânia, 20 de Julho de 2010

5. Custos - Prostatectomia Radical Retropúbica R$ 15.000,00 Laparoscópica R$ 19.000,00 Robótica R$ 22.450,00

9. Resultados n 198 Age (yrs) 60 + 5.4 BMI 27.3 + 3.5 PSA (ng/mL) 6.7 + 4.3 SHIM>21 52% Previous Surgery 30%

10. Resultados OR time (hrs) 195 + 67 EBL (mL) 342 + 289 Anastomosis (min) 22 + 9 APA (%) 21 BTR (%) 3% Hospital Stay (hrs) 52 + 23

11. Resultados Open conversion (%) 0 PSM (%) 12 Catheter (days) 7 + 3 Continence (6mos) 91% Immediate Continence (%) 42% Potency (6mos) 80%

13. Curva de Aprendizado - Tempo Cirúrgico

14. Sangramento Estimado

15. Tempo de Anastomose

16. Margens Comprometidas

17. Margens Comprometidas 11.5% 16% 16% 15.9% 16.6% 9.8% 14.2% 6.6%

18. Impacto da Robótica na Prostatectomia Radical 31% 50% 60%

20. Equipe Cirúrgica

21. Curva de Aprendizado - Prostatectomia Open Robotic p value n 100 100 - Age (yrs) 62.1 + 7.0 61.2 0.46 PSA (ng/mL) 8.7 + 7.2 8.2 + 6.9 0.57 Size (g) 42 + 23 45 + 21 0.66 EBL (mL) 598 + 363 403 + 301 0.0003 ORT (min) 151 + 33 261 + 98 <0.0001 Pos Margin (%) 31 17 0.023 BT (%) 13 8 0.29 Lymp (%) 42 21 0.0021 Recurrence (%) 21 11 0.09 Continence (%) 66 86 0.024

23. Navegação Intra-operatória

24. Mercado

25. Mercado

26. Mercado

30. Nefrectomia Parcial Robô-Assistida

31. RESULTADOS INICIAIS – Nx PARCIAL n 25 Age (yrs) 41 + 5.2 BMI 28.3 + 1.5 Tumor size (cm) 3.5 (1.4-5.1) Central/Hilar tumor (%) 10 (40) Hilar clamping (%) 25 (100)

32. RESULTADOS INICIAIS – Nx PARCIAL ORT (min) 168 (75-240) EBL (mL) 254 (175-600) WIT (min) 22.8 (17-38) HS (hrs) 3.2 (2-5) Complication (%) 0 PSM (%) 0 RCC (%) 17 (67)

37. Instituto de Laparoscopia & Robótica

38. OBRIGADO [email_address]