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Sejam bem vindos!
Criado pelo psicólogo Walter Mishel na década de 70
Observação
 Capacidade de adiar
recompensa
 Auto controle
Teste do marshmallow
Das 600 crianças participantes
Uma minoria comeu o doce imediatamente
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QIs e Índices Fatoriais* Intervalo de
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QITotal 84 80 – 89 Médio Inferior
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QIs Padrão Classificação
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120 – 128 Superior
110 – 119 Média Superior
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≤ 69 Intelect. Defic.
CAPACIDADE COGNITIVA GLOBAL:
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QIs e Índices Fatoriais* Intervalo de Confiança Classificação
QITotal 107 102 – 112 Médio
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CID 10
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TDAH - aula 2

  • 2. Criado pelo psicólogo Walter Mishel na década de 70 Observação  Capacidade de adiar recompensa  Auto controle Teste do marshmallow
  • 3. Das 600 crianças participantes Uma minoria comeu o doce imediatamente 1/3 resistiu à tentação, adiou a recompensa e ganhou o 2º marshmallow Teste do marshmallow
  • 4. Estratégia tirar o foco da atenção do marshmallow Distração  Pensar em outra coisa  Atividade motora
  • 5. Estas crianças Adolescentes mais competentes cognitivo e socialmente Maior desempenho escolar Lidavam melhor com a frustração e estresse Maior sucesso em suas carreiras, no casamento e na vida. Mais autocontrole, autodisciplina Maior capacidade na tomada de decisões
  • 6. Sistema límbico Responsável pelas emoções e comportamento Emoções e retenção de informações
  • 7. Lobo frontal Integra emoção e cognição harmonizando o comportamento voltado para metas.
  • 8. Emoção A outra inteligência  Habilidade de perceber emoções  Capacidade para usá-las para facilitar o pensamento e raciocínio  Compreensão da linguagem não verbal  Aptidão para lidar com os próprios sentimentos e do outro Sofre influência cultural e das experiências prévias.
  • 9. Inteligência emocional  Auto consciência  Habilidades sociais  Empatia  Motivação  Controle emocional
  • 13. Responsável por gerenciar comportamento social adequado e interações com os outros. Processam sinais sociais, expressões faciais, nomes e rostos. Empatia Teoria da mente
  • 14. SNAP IV Conners (para pais e professores) Diagnóstico Questionários ASRS 18
  • 16. QIs e Índices Fatoriais* Intervalo de Confiança Classificação QITotal 84 80 – 89 Médio Inferior CompreensãoVerbal 80 74 – 89 Médio Inferior Organização Perceptual 92 85 – 100 Médio Memória Operacional 88 82 – 96 Médio Inferior Ind. Velocidade de Processamento 92 84 – 102 Médio QIs Padrão Classificação ≥129 Muito Superior 120 – 128 Superior 110 – 119 Média Superior 90 – 109 Média 80 – 89 Média Inferior 70 – 79 Limítrofe ≤ 69 Intelect. Defic. CAPACIDADE COGNITIVA GLOBAL: A Escala WISC – IV
  • 17. QIs e Índices Fatoriais* Intervalo de Confiança Classificação QITotal 107 102 – 112 Médio CompreensãoVerbal 104 96 – 111 Médio Organização Perceptual 116 108 – 122 Médio Superior Memória Operacional 85 79 – 93 Médio Inferior Velocidade de Processamento 111 101 – 119 Médio Superior QIs Padrão Classificação ≥129 Muito Superior 120 – 128 Superior 110 – 119 Média Superior 90 – 109 Média 80 – 89 Média Inferior 70 – 79 Limítrofe ≤ 69 Intelect. Defic.
  • 18. CID 10 F 90 Transtornos hipercinéticos F 90.0 – Distúrbios da atividade e da atenção F 90.1 – Transtorno hipercinético de conduta F 90.8 – Outros transtornos hipercinéticos F90.9 - Transtorno hipercinético, não especificado
  • 19. DSM IV / 5 – O QUE MUDOU? TDAH e TEA Idade para início dos sintomas – 12 a Ponto de corte no adulto – 5 sintomas Apresentação no lugar de subtipo Classificação em leve – moderado – grave Remissão parcial
  • 21. Consequências do TDAH não tratado Auto estima da criança Desempenho acadêmico Vida familiar e social Futuro desta criança Por que tratar?
  • 22. Kewlet, G., 2007. Consequências do TDAH não tratado Exclusão escolar Gravidez na adolescência Comportamento sexual de risco Abuso de substância e/ou álcool Falta de motivação Desvio de conduta Comportamento criminoso
  • 23. Tratamento do TDAH Envolve uma abordagem múltipla » Orientações com  família  criança / adolescente  escola
  • 25. Tratamento do TDAH » Intervenções psicopedagógicas / psicomotoras / fono / TO / psicológicas » Tratamento farmacológico TCC – terapia cognitivo comportamental Treinamento de habilidades sociais
  • 26. MELHORA Cognição Vigilância Tempo de resposta Impulsividade Imprevisibilidade Comportamento disruptivo Relacionamento social e familiar Engajamento em tarefas Julgamento social Eficácia na comunicação Tratamento farmacológico NÃO MELHORA Mentiras (Wilens, 2000)
  • 27. Problemas de aprendizagem Secundários ao déficit atencional? Transtorno de aprendizagem? Específicos Não Específicos
  • 28. F81.0 - Transtorno específico de leitura F81.1 - Transtorno específico da soletração F81.2 - Transtorno específico da habilidade em aritmética F81.3 - Transtorno misto de habilidades escolares F81.8 - Outros transtornos do desenvolvimento das habilidades escolares F81.9 - Transtorno não especificado do desenvolvimento das habilidades escolares
  • 30. Diminuição do apetite / perda de peso Insônia Irritabilidade Dores abdominais Cefaléias Efeito rebote Déficit no crescimento Efeitos colaterais
  • 31. Estimulantes - todos Imipramina, Nortriptilina, Bupropiona Clonidina (Atensina), Modafinil (Stavigile) Tratamento
  • 32. Agente Meia vida em horas Metilfenidato Ritalina 10 mg 2,5 a 4 Metilfenidato sodas (LA) Ritalina LA 10, 20, 30, 40 8 Metilfenidato oros Concerta 18, 36, 54 10 a 12 Lisdexanfetamina Venvanse 30, 50, 70 12-13
  • 36. Por quanto tempo tratar?
  • 37. E o professor? É fundamental a ajuda do professor tanto no diagnóstico quanto no acompanhamento do tratamento
  • 38. Relacionamento da criança com os adultos Obedece regras? Como reage quando contrariada? Relacionamento com outras crianças Tem amigos? No recreio fica sozinho? Briga facilmente? Como reage quando contrariado Como volta do recreio? O que informar ao médico?
  • 39. Finaliza o trabalho em sala de aula? Consegue terminar atividades, provas no tempo determinado? Organizado? Como são as atividades realizadas em casa? Quais situações parecem piorar e melhorar o desempenho da criança?