O documento descreve o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), definindo-o como um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que ocorre antes dos 12 anos e em pelo menos dois ambientes, interferindo no funcionamento social e acadêmico da pessoa. O TDAH possui fatores de risco genéticos, ambientais e neurológicos e afeta mais crianças do sexo masculino.

1. TDAH

2. TRANSTORNO
PERTUBAÇÃO, ALTERAÇÃO, MUDANÇA
• TDAH é a sigla para Transtorno de Défcit de
Atenção e/ou Hiperatividade

6. Segundo o DSM-V. Basicamente, o que define
uma pessoa com TDAH é a apresentação de:
1) Um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-
impulsividade que é diferente de outras pessoas que estejam no
mesmo nível de desenvolvimento que o sujeito.
2) Comprometimento deve ocorrer antes dos 12 anos de idade.
3) A manifestação dos sintomas deve ocorrer em pelo menos
dois ambientes (escola e trabalho, por exemplo).
4) Deve haver evidências de que há interferência na vida social,
acadêmica ou ocupacional.

7. São 12 os sintomas que devem se apresentar, sendo 6 para
cada tipo, ou seja, o sujeito deve apresentar pelo menos 6
sintomas de desatenção para ser considerado um sujeito
desatento, e/ou 6 sintomas de hiperatividade-impulsividade,
para ser considerado hiperativo-impulsivo. Ele pode apresentar
os 12 também. Para adolescentes mais velhos e adultos (17
anos ou mais), pelo menos cinco sintomas são necessários.
Critérios Diagnósticos

8. TDAH com REMISSÃO PARCIAL
Classificação por GRAU de comprometimento:
 Leve
 Moderado
 Grave

10. Características Associadas que Apoiam o
Diagnóstico
Atrasos leves no desenvolvimento linguístico, motor
ou social.
Baixa tolerância a frustração, irritabilidade ou
labilidade do humor.
O desempenho acadêmico ou profissional costuma
estar prejudicado.

11. Indivíduos com TDAH podem exibir problemas
cognitivos em testes de atenção, função executiva
ou memória.
No início da vida adulta, o TDAH está associado a
risco aumentado de tentativa de suicídio,
principalmente quando em co-morbidade com
transtornos do humor, da conduta ou por uso de
substância.

12. A neurobiologia do TDAH é heterogênea.
Disfunções em sistemas de neurotramsmissores podem
contribuir para o aparecimento do TDAH, principalmente
relacionadas á dopamina e a noradrenalina
Resultados têm indicado redução do volume cerebral,
particularmente no córtex pré-frontal, corpo caloso,
cerebelo e núcleos de base
Há indicações que a dopamina altera a estrutura e a
função cerebral

13. A idéia de que o TDAH esteja relacionado ao
circuito neuroatomico fronto-estriatal encontra
respaldo em estudos relacionados às funções
executivas (FE).
Envolvem habilidades de auto-regulação e auto-
manutênção, controle de interferências, integração
entre tempo e espaço, planejamento, antecipação
de consequências e memoria operacional.

14. Entretanto as alterações do TDAH parecem
depender também de outros circuitos, por exemplo,
conexões com o córtex parietal associativo
• A memoria operacional e a capacidade para
inibição de resposta, são condições claramente
alteradas em portadores de TDAH.

15. Prevalência
Levantamentos populacionais sugerem que o TDAH
ocorre na maioria das culturas em cerca de 5% das
crianças e adolescentes e 2,5% dos adultos.

16. Fatores de Risco e Prognóstico
Temperamentais.
O TDAH está associado a níveis menores de inibição
comportamental, de controle à base de esforço ou de
contenção, a afetividade negativa e/ou maior busca por
novidades. Esses traços predispõem algumas crianças ao
TDAH, embora não sejam específicos do transtorno.

17. Ambientais.
Muito baixo peso ao nascer (menos de 1.500
gramas)
Tabagismo na gestação
Uma minoria de casos pode estar relacionada a
reações a aspectos da dieta.

18. Abuso infantil, negligência, múltiplos lares adotivos,
exposição a neurotoxina (p. ex., chumbo), infecções
(p. ex., encefalite) ou exposição ao álcool no útero.
Exposição a toxinas ambientais foi correlacionada
com TDAH subsequente, embora não se saiba se
tais associações são causais.

19. Genéticos e fisiológicos.
O TDAH é frequente em parentes biológicos de
primeiro grau com o transtorno.
A Herdabilidade do TDAH é substancial.
Deficiências visuais e auditivas, anormalidades
metabólicas, transtornos do sono, deficiências
nutricionais e epilepsia devem ser considerados
influências possíveis sobre sintomas de TDAH.

20. Modificadores do curso.
Padrões de interação familiar no começo da infância
provavelmente não causam TDAH, embora possam
influenciar seu curso ou contribuir para o
desenvolvimento secundário de problemas de
conduta.

21. Questões Diagnósticas Relativas ao Gênero
O TDAH é mais frequente no sexo masculino do que no
feminino na população em geral, com uma proporção de
cerca de 2:1 nas crianças e de 1,6:1 nos adultos.
Há maior probabilidade de pessoas do sexo feminino se
apresentarem primariamente com características de
desatenção na comparação com as do sexo masculino.

27. DIAGNÓSTICO