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SÍNDROME DE DOWN
1.CONCEITO ,[object Object],[object Object],[object Object]
1866 1950 John Langdon Down Lejeune/ Jacobs   Idiotia  Mongolóide Trissomia 21 2. ASPECTOS HISTÓRICOS
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],3.ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS
 
4. Aspectos citogenéticos Acidente Genético 47 cromossomos Trissomia do 21 Translocação: 13, 14, 15 ou 21 Mosaicismo
4.1 Trissomia do comossomo 21  Não  disjunção Cromossomo   Meiose   (genitores) Òvulo/espermatozóide   (24 cromossomos) Síndrome de Down 21
4.1 Divisão celular
Pais Gametas Prole Fertilização Cromossomos 21 Não-disjunção Inviável Trissomia 21 Trissomia Simples ou Não-disjunção - Observa-se um erro na meiose, onde  não  há separação do par de cromossomo 21;  -A pessoa com a Síndrome de Down apresenta um cromossomo a mais, ou seja, três cromossomos em todas as células do 21; -Somente 10% das não disjunções provêm do pai;
 
 
4.1Considerações Importantes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Trissomia do 21
4.2 Translocação ,[object Object],[object Object]
Translocação -Neste tipo de erro cromossômico observa-se que o braço longo cromossomo 21 está translocado ou aderido a outro cromossomo, ou seja, o 21 encontra unido a extremidade de outro, geralmente o 14;
4.2 Considerações Importantes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Translocação
 
 
4.3 Mosaicismo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
7.1 Tipos de Cariótipos Cariótipo Tipo de SD Homens Mulheres 47, xy, +21 47, xx, +21 Trissomia Simples 46, xy, t(...,21) 46,xx, (...,21) Translocação 46,xy/ 47,xy,+21 46,xx/ 47,xx,+21 Mosaicismo
5.QUADRO CLÍNICO ,[object Object],[object Object],MENINOS 1,55cm MENINAS 1,45cm
[object Object],[object Object],- Instabilidade patelar -Instabilidade Atlanto-axial  -Subluxação do quadril Extensibilidade art.
[object Object],Crânio -Braquicefalia  -Fontanelas Amplas
[object Object],Face redonda com perfil plano
Face -Perfil plano Nariz -N ariz de base achatada, plana e pequeno
[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object]
[object Object],[object Object]
[object Object]
Pés : pequenos, aumento do espaço entre o hálux e o segundo dedo  -Clinodactilia
[object Object]
[object Object],[object Object]
DEZ SINAIS CARDINAIS DA SD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Etapas DNPM Crianças c/ SD Crianças s/ SD Sentar   sozinho 9 meses 7 meses Em pé c/ apoio 15 meses 8 meses Andar 19 meses 12 meses
6. MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS ASSOCIADAS ,[object Object],(CIA, CIV, Tetralogia de Fallot, etc).
[object Object],[object Object],Atresia Duodenal Atresia do Piloro
6. Malformações e Distúrbios Associados ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Atraso no desenvolvimento motor e linguagem
Após os 3-5 meses de idade, as diferenças anatômicas entre crianças com (a,c) e sem SD (b,d) são evidentes: diminuição dos lobos frontais, achatamento dos pólos occipitais e menor tamanho do tronco cerebral e cerebelo SD SD (Wisniewski,1990)
7. DIAGNÓSTICO 1. PRÉ-NATAL Atualmente existem algumas técnicas disponíveis para detectar a SD durante a gravidez: ,[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],a) Ultra-sonografia
b) Amniocentese ,[object Object]
c) Biópsia Vilocorial ,[object Object]
d) Teste triplo de risco fetal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],a) Características Clínicas b) Estudo Cromossômico (Cariótipo)
8. PROGNÓSTICO Melhora da expectativa de vida  As causas principais de morte: pneumonia (41%), doenças cardíacas (35%), neoplasias (9%) e doenças infecciosas (15%).
Média de vida é de 50 anos; Período de maior mortalidade: infância; Mortalidade por cardiopatias é maior por volta dos 2 anos de vida; 60% das crianças com SD chegam aos 10 anos de idade.
9. Tratamento Clínico: Atuação da equipe multiprofissional de saúde Cardiologista;  Gastroenterologista; Ortopedista Oftalmologista; Nutricionista; Fonoaudiólogos; Otorrinolaringologista; Pneumologista
INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA : ,[object Object],[object Object]
AVALIAÇÃO FISIOTERAPEUTICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO   (Recursos Terapêuticos) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
A INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA POSSUI COMO FOCO A ABORDAGEM NOS DISTÚRBIOS CINÉTICOS FUNCIONAIS DECORRENTES DA SÍNDROME DE DOWN OU NA PREVENÇÃO DOS MESMOS
Intervenção Fisioterapêutica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FISIOTERAPIA CONCEITO BOBATH  (Tapping, placing, co-contração, suporte de peso)

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Síndrome

  • 2.
  • 3. 1866 1950 John Langdon Down Lejeune/ Jacobs Idiotia Mongolóide Trissomia 21 2. ASPECTOS HISTÓRICOS
  • 4.
  • 5.  
  • 6. 4. Aspectos citogenéticos Acidente Genético 47 cromossomos Trissomia do 21 Translocação: 13, 14, 15 ou 21 Mosaicismo
  • 7. 4.1 Trissomia do comossomo 21 Não disjunção Cromossomo Meiose (genitores) Òvulo/espermatozóide (24 cromossomos) Síndrome de Down 21
  • 9. Pais Gametas Prole Fertilização Cromossomos 21 Não-disjunção Inviável Trissomia 21 Trissomia Simples ou Não-disjunção - Observa-se um erro na meiose, onde não há separação do par de cromossomo 21; -A pessoa com a Síndrome de Down apresenta um cromossomo a mais, ou seja, três cromossomos em todas as células do 21; -Somente 10% das não disjunções provêm do pai;
  • 10.  
  • 11.  
  • 12.
  • 13.
  • 14. Translocação -Neste tipo de erro cromossômico observa-se que o braço longo cromossomo 21 está translocado ou aderido a outro cromossomo, ou seja, o 21 encontra unido a extremidade de outro, geralmente o 14;
  • 15.
  • 16.  
  • 17.  
  • 18.
  • 19.  
  • 20.
  • 21. 7.1 Tipos de Cariótipos Cariótipo Tipo de SD Homens Mulheres 47, xy, +21 47, xx, +21 Trissomia Simples 46, xy, t(...,21) 46,xx, (...,21) Translocação 46,xy/ 47,xy,+21 46,xx/ 47,xx,+21 Mosaicismo
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26. Face -Perfil plano Nariz -N ariz de base achatada, plana e pequeno
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31. Pés : pequenos, aumento do espaço entre o hálux e o segundo dedo -Clinodactilia
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35. Etapas DNPM Crianças c/ SD Crianças s/ SD Sentar sozinho 9 meses 7 meses Em pé c/ apoio 15 meses 8 meses Andar 19 meses 12 meses
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40. Após os 3-5 meses de idade, as diferenças anatômicas entre crianças com (a,c) e sem SD (b,d) são evidentes: diminuição dos lobos frontais, achatamento dos pólos occipitais e menor tamanho do tronco cerebral e cerebelo SD SD (Wisniewski,1990)
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48. 8. PROGNÓSTICO Melhora da expectativa de vida As causas principais de morte: pneumonia (41%), doenças cardíacas (35%), neoplasias (9%) e doenças infecciosas (15%).
  • 49. Média de vida é de 50 anos; Período de maior mortalidade: infância; Mortalidade por cardiopatias é maior por volta dos 2 anos de vida; 60% das crianças com SD chegam aos 10 anos de idade.
  • 50. 9. Tratamento Clínico: Atuação da equipe multiprofissional de saúde Cardiologista; Gastroenterologista; Ortopedista Oftalmologista; Nutricionista; Fonoaudiólogos; Otorrinolaringologista; Pneumologista
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54. A INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA POSSUI COMO FOCO A ABORDAGEM NOS DISTÚRBIOS CINÉTICOS FUNCIONAIS DECORRENTES DA SÍNDROME DE DOWN OU NA PREVENÇÃO DOS MESMOS
  • 55.
  • 56. FISIOTERAPIA CONCEITO BOBATH (Tapping, placing, co-contração, suporte de peso)