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Receitas para a
criança com
Paralisia Cerebral
e-book 2ª Edição
FICHA TÉCNICA
Título:
Direcção Editorial :
Concepção:
Corpo Redactorial:
Produção Gráfica:
Propriedade:
2ª edição e-book “Receitas para a criança com Paralisia Cerebral”
Alexandra Bento
Tânia Cordeiro
Ana Araújo e Maria Antónia Campos
Tânia Cordeiro
Associação Portuguesa dos Nutricionistas
Dezembro 2011
© APN
A desnutrição e o défice no crescimento são frequentes em crianças portadoras de Paralisia Cerebral (PC). De acordo com Sullivan et al.
(2000) há uma relação directa entre a gravidade do comprometimento motor e as competências alimentares.
Uma ingestão alimentar insuficiente pode ser resultado de uma deficiente auto ingestão e de uma disfunção oromotora. Esta situação
ocorre em crianças com deficiência grave e pode provocar nomeadamente: prolongamento do tempo necessário para realizar as
refeições, recusa alimentar, tosse, aspiração de alimentos, refluxo gastroesofágico (RGE) e vómitos.
Mais de 75% das crianças com PC têm sintomas ou sinais de disfagia, o que leva a um risco acrescido de desidratação e dificuldades
respiratórias associado a problemas de deglutição e de carência nutricional, uma vez que não possuem condições para consumir uma
quantidade adequada de alimentos sólidos e/ou líquidos por via oral. A aspiração dos alimentos é uma situação recorrente, muitas vezes
associada a um fraco controlo motor dos movimentos da boca e da faringe e a persistência dos reflexos primitivos, o que condiciona a
capacidade da criança em controlar o alimento na cavidade oral.
A baixa ingestão energética é outro problema crítico nestas crianças, uma vez que não conseguem, tão eficazmente, transmitir
informações sobre fome e saciedade, o que as torna, em muitos casos, totalmente dependentes dos cuidadores para se alimentarem.
Este défice energético pode ser causado por uma alimentação, que embora adequada nutricionalmente (qualidade), insuficiente em
termos energéticos (quantidade), podendo conduzir a um aporte insuficiente de micronutrimentos.
Problemas nutricionais na criança com
Paralisia Cerebral
Receitas para melhorar os problemas habituais
da criança com Paralisia Cerebral
Desnutrição
•Dificuldade em mastigar e/ou
deglutir os alimentos;
•Dificuldade/ incapacidade em
comunicar fome e saciedade;
•Disfunções orais;
•Refeições muito prolongadas;
•Gasto energético não contabilizado
da contracção muscular involuntária.
Batido de
“força”
Ingredientes (1 criança):
 150ml de leite meio gordo (à temperatura ambiente);
2 colheres de sopa de cereais (milho com pouco açúcar);
2 bolachas Maria Oro;
¼ manga madura;
4 morangos;
½ banana pequena;
1 queijinho de triângulo. Modo de confecção:
 Colocar num copo alto, o leite os cereais e as bolachas e triturar, de seguida os
frutos e por fim o queijinho e voltar a triturar.
Colocar num copo transparente para as cores serem visíveis e cobrir com
bolacha ralada.
Receitas - Desnutrição
Mousse de maçã
e nozes
Ingredientes (1 criança):
100ml de leite meio gordo;
25ml de natas;
Raspa de ¼ de limão e 1 pau de canela;
2 colheres de sopa de farinha de trigo;
1 maçã;
1 colheres de sopa de nozes;
1 ovo.
Modo de confecção:
 Num tacho colocar ao lume o leite e as natas com a raspa de limão e a canela.
De seguida adicionar a maçã, previamente descascada, partida em gomos;
 Depois de a maçã amolecer e o leite ferver, tirar um concha deste preparado
para uma tijela e reservar. Quando estiver frio, adicionar a farinha e o ovo e bater
bem e juntar à mistura do tacho, juntamente com as nozes picadas;
 Deixar ferver até engrossar.
Batido de “força”
Receitas - Desnutrição
Obstipação
Acontece porque:
•Falta de mobilidade;
•Paralisia dos músculos abdominais e
do períneo;
•Não percepção da necessidade para
defecar e descontrolo dos
esfíncteres;
•Falta de adaptação dos WC
(potychair) /Higiene intestinal;
•Disfagia para líquidos e fraca
hidratação;
•Dificuldade em ingerir alimentos
fibrosos e erros alimentares.
Bolacha de
aveia e fruta
Receitas - Obstipação
Ingredientes (1 criança):
 2 colheres sopa de flocos de aveia;
 1 colheres de farinha de trigo (integral);
 Canela qb;
 Raspa de ¼ de limão;
 Sumo de 1laranja;
 Fruta da época (cozida sem casca);
Modo de confecção:
 Num recipiente juntar os ingredientes secos e mexer bem, de seguida adicionar
o sumo e a raspa, a fruta e um pouco de sumo da fruta cozida de forma a poder
trabalhar a massa;
Num tabuleiro antiaderente, de ir ao forno, espalhar a massa e com ajuda de
uma colher pressionar para ficar com uma espessura uniforme. Picar a massa e
levar ao forno a cozer a 180º por 10 minuto;
Servir com a restante fruta cozida e polvilhada com canela.
Pudim de ameixa
Bolacha de aveia e
fruta
Ingredientes (1 criança):
 2 ameixas maduras (descascadas);
 1 colher de café de agar agar* (ou 1 folha de gelatina)
 erva-doce;
 50ml de sumo concentrado de ameixa (sem adição de açúcar).
Modo de confecção:
 Num tacho colocar as ameixas descascadas, uma pitada de erva-doce a cozer
com o sumo concentrado e um pouco de água, até as ameixas desfazerem;
Adicionar o agar agar e mexer bem, deixar levantar fervura. Retirar do lume e
virar para tacinhas transparente. Esperar 30 minutos e desenformar.
 Se fizer com folha de gelatina, deverá demolhar a folha e adicionar ao
preparado depois de retirar do lume. De seguida virar para tacinhas transparentes
e levar 1h ao congelador.
(*) apresenta-se sob a forma de flocos brancos, deriva de uma alga utilizada como
gelatina.
Receitas - Obstipação
Obesidade
Acontece porque:
•crianças com PC leve e/ou
hipotónicas e que praticam pouco
ou nenhum exercício físico mas que
têm uma elevada ingestão calórica;
•nas crianças com hemiparésia que
têm dificuldade em realizar
determinados movimentos e
normalmente apresentam uma
marcha comprometida e praticam
menos exercício físico.
Pizza de ananás
e cogumelos
Receitas - Obesidade
Ingredientes (1 criança):
Massa
50g de farinha de trigo (das quais 25g integral);
1 colher de chá de azeite;
 1 colher de sopa de água morna;
 1 colher de café de fermento de padeiro liofilizado (activar com água morna).
Molho
 1 tomate maduro descascado;
 1 tomate pelado ( de conserva);
 1 dente pequeno de alho;
Orégãos qb;
1 colher de café de azeite.
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 1 colher de sopa de cogumelos laminados;
 1 rodela de ananás ao natural;
1colher de sopa de queijo mozzarela ralado.
Modo de confecção:
Num recipiente juntar os ingredientes secos da massa, abrir um espaço no meio
a adicionar o fermento activado, mexer bem com as mãos e deixar repousar por 30
minutos. Passados os 30 minutos amasse a massa e disponha em pequenos
círculos, estique com o rolo da massa.
Num copo alto colocar os ingredientes para o molho e passar com a varinha
mágica;
 Colocar ao lume um tacho de fritar antiaderente e colocar um circulo de massa,
pincele com o molho de tomate e acrescente cogumelos laminados, e ananás
natural aos cubos, de seguida um pouco de queijo mozzarela ralado e tape até o
queijo derreter.
Gelado de
melancia e hortelã
Pizza de ananás e
cogumelos
Ingredientes (1 criança):
1 iogurte natural (não açucarado);
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Modo de confecção:
 Num copo alto, picar a melancia e as folhas de hortelã com a varinha mágica
(de forma a ficarem pedaços) e adicionar de seguida o iogurte natural;
 Misturar bem e verter para forminhas de gelado (com pauzinho). Levar ao
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Receitas - Obesidade
RGE
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• Há um refluxo do conteúdo ácido do
estômago para o esófago.
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Pão de batata
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Ingredientes (1 criança):
 1 colher de café de fermento biológico liofilizado (activar com água morna);
1 batata grande (descascada, cozida e passada pelo passe vite);
1 colher de chá de iogurte natural magro;
2 colheres de sopa de farinha de trigo.
Modo de confecção:
Num recipiente colocar a batata, o iogurte e o leite quente e envolver bem;
De seguida a farinha e o fermento e deixar levedar.
Fazer bolinhas e colocar num tabuleiro antiaderente e deixar levedar novamente;
Levar ao forno a cozer 15minutos a 180º.
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Pão de batata
Ingredientes (1 criança):
1 meada de aletria;
 1 chávena de água;
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 1 colher de café de aroma de baunilha;
 1 colher de café de pinhões.
Modo de confecção:
 Num tacho colocar ao lume a água de cozer a maçã e a casca e deixar ferver,
de seguida adicionar o aroma de baunilha e a meada de aletria previamente
desfeita. Ajustar com água se engrossar muito. Adicionar os pinhões e servir
quente.
Receitas - RGE
Disfagia
Acontece porque:
•Há uma alteração das fases oral e
faríngea da deglutição;
• Há uma dificuldade na deglutição de
alimentos líquidos e/ou sólidos;
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podendo haver engasgamento, entrada
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de aspiração.
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Ingredientes (1 criança):
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Num tacho colocar ao lume o leite, o sumo e o pau de canela e deixar ferver,
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deixar cozer.
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estiver mole passar com a varinha mágica.
Receitas - Disfagia
• Faça as refeições num local calmo, converse com o seu filho à medida que vai dando a alimentação;
• Explique-lhe o conteúdo do prato , permita-lhe provar cada sabor de forma isolada e aperceba-se da reacção que ele tem a cada
um;
• Dê um espaço entre refeições de cerca de três horas, mas antes de iniciar a refeição aperceba-se dos sinais que este lhe dá pois
pode ainda não ter vontade de comer;
• Escolha alimentos apelativos e coloridos;
• Faça o prato dele a partir da alimentação da família, para que este sinta que faz parte da mesma;
•Lembre-se que a paralisia cerebral não é impeditiva para que o seu filho faça uma alimentação saudável;
•Quando não for possível dar os alimentos inteiros, há muitas estratégias para adaptar as refeições, tendo em conta as reais
dificuldades da criança em se alimentar.
Algumas recomendações…
Em caso de dúvida contacte um
Nutricionista!!
Rua João das Regras nº 284 R/C 3
4000-291 Porto
Tel.: 222085981 | Fax: 222085145
geral@apn.org.pt | www.apn.org.pt

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  • 1. Receitas para a criança com Paralisia Cerebral e-book 2ª Edição
  • 2. FICHA TÉCNICA Título: Direcção Editorial : Concepção: Corpo Redactorial: Produção Gráfica: Propriedade: 2ª edição e-book “Receitas para a criança com Paralisia Cerebral” Alexandra Bento Tânia Cordeiro Ana Araújo e Maria Antónia Campos Tânia Cordeiro Associação Portuguesa dos Nutricionistas Dezembro 2011 © APN
  • 3. A desnutrição e o défice no crescimento são frequentes em crianças portadoras de Paralisia Cerebral (PC). De acordo com Sullivan et al. (2000) há uma relação directa entre a gravidade do comprometimento motor e as competências alimentares. Uma ingestão alimentar insuficiente pode ser resultado de uma deficiente auto ingestão e de uma disfunção oromotora. Esta situação ocorre em crianças com deficiência grave e pode provocar nomeadamente: prolongamento do tempo necessário para realizar as refeições, recusa alimentar, tosse, aspiração de alimentos, refluxo gastroesofágico (RGE) e vómitos. Mais de 75% das crianças com PC têm sintomas ou sinais de disfagia, o que leva a um risco acrescido de desidratação e dificuldades respiratórias associado a problemas de deglutição e de carência nutricional, uma vez que não possuem condições para consumir uma quantidade adequada de alimentos sólidos e/ou líquidos por via oral. A aspiração dos alimentos é uma situação recorrente, muitas vezes associada a um fraco controlo motor dos movimentos da boca e da faringe e a persistência dos reflexos primitivos, o que condiciona a capacidade da criança em controlar o alimento na cavidade oral. A baixa ingestão energética é outro problema crítico nestas crianças, uma vez que não conseguem, tão eficazmente, transmitir informações sobre fome e saciedade, o que as torna, em muitos casos, totalmente dependentes dos cuidadores para se alimentarem. Este défice energético pode ser causado por uma alimentação, que embora adequada nutricionalmente (qualidade), insuficiente em termos energéticos (quantidade), podendo conduzir a um aporte insuficiente de micronutrimentos. Problemas nutricionais na criança com Paralisia Cerebral
  • 4. Receitas para melhorar os problemas habituais da criança com Paralisia Cerebral
  • 5. Desnutrição •Dificuldade em mastigar e/ou deglutir os alimentos; •Dificuldade/ incapacidade em comunicar fome e saciedade; •Disfunções orais; •Refeições muito prolongadas; •Gasto energético não contabilizado da contracção muscular involuntária.
  • 6. Batido de “força” Ingredientes (1 criança):  150ml de leite meio gordo (à temperatura ambiente); 2 colheres de sopa de cereais (milho com pouco açúcar); 2 bolachas Maria Oro; ¼ manga madura; 4 morangos; ½ banana pequena; 1 queijinho de triângulo. Modo de confecção:  Colocar num copo alto, o leite os cereais e as bolachas e triturar, de seguida os frutos e por fim o queijinho e voltar a triturar. Colocar num copo transparente para as cores serem visíveis e cobrir com bolacha ralada. Receitas - Desnutrição
  • 7. Mousse de maçã e nozes Ingredientes (1 criança): 100ml de leite meio gordo; 25ml de natas; Raspa de ¼ de limão e 1 pau de canela; 2 colheres de sopa de farinha de trigo; 1 maçã; 1 colheres de sopa de nozes; 1 ovo. Modo de confecção:  Num tacho colocar ao lume o leite e as natas com a raspa de limão e a canela. De seguida adicionar a maçã, previamente descascada, partida em gomos;  Depois de a maçã amolecer e o leite ferver, tirar um concha deste preparado para uma tijela e reservar. Quando estiver frio, adicionar a farinha e o ovo e bater bem e juntar à mistura do tacho, juntamente com as nozes picadas;  Deixar ferver até engrossar. Batido de “força” Receitas - Desnutrição
  • 8. Obstipação Acontece porque: •Falta de mobilidade; •Paralisia dos músculos abdominais e do períneo; •Não percepção da necessidade para defecar e descontrolo dos esfíncteres; •Falta de adaptação dos WC (potychair) /Higiene intestinal; •Disfagia para líquidos e fraca hidratação; •Dificuldade em ingerir alimentos fibrosos e erros alimentares.
  • 9. Bolacha de aveia e fruta Receitas - Obstipação Ingredientes (1 criança):  2 colheres sopa de flocos de aveia;  1 colheres de farinha de trigo (integral);  Canela qb;  Raspa de ¼ de limão;  Sumo de 1laranja;  Fruta da época (cozida sem casca); Modo de confecção:  Num recipiente juntar os ingredientes secos e mexer bem, de seguida adicionar o sumo e a raspa, a fruta e um pouco de sumo da fruta cozida de forma a poder trabalhar a massa; Num tabuleiro antiaderente, de ir ao forno, espalhar a massa e com ajuda de uma colher pressionar para ficar com uma espessura uniforme. Picar a massa e levar ao forno a cozer a 180º por 10 minuto; Servir com a restante fruta cozida e polvilhada com canela.
  • 10. Pudim de ameixa Bolacha de aveia e fruta Ingredientes (1 criança):  2 ameixas maduras (descascadas);  1 colher de café de agar agar* (ou 1 folha de gelatina)  erva-doce;  50ml de sumo concentrado de ameixa (sem adição de açúcar). Modo de confecção:  Num tacho colocar as ameixas descascadas, uma pitada de erva-doce a cozer com o sumo concentrado e um pouco de água, até as ameixas desfazerem; Adicionar o agar agar e mexer bem, deixar levantar fervura. Retirar do lume e virar para tacinhas transparente. Esperar 30 minutos e desenformar.  Se fizer com folha de gelatina, deverá demolhar a folha e adicionar ao preparado depois de retirar do lume. De seguida virar para tacinhas transparentes e levar 1h ao congelador. (*) apresenta-se sob a forma de flocos brancos, deriva de uma alga utilizada como gelatina. Receitas - Obstipação
  • 11. Obesidade Acontece porque: •crianças com PC leve e/ou hipotónicas e que praticam pouco ou nenhum exercício físico mas que têm uma elevada ingestão calórica; •nas crianças com hemiparésia que têm dificuldade em realizar determinados movimentos e normalmente apresentam uma marcha comprometida e praticam menos exercício físico.
  • 12. Pizza de ananás e cogumelos Receitas - Obesidade Ingredientes (1 criança): Massa 50g de farinha de trigo (das quais 25g integral); 1 colher de chá de azeite;  1 colher de sopa de água morna;  1 colher de café de fermento de padeiro liofilizado (activar com água morna). Molho  1 tomate maduro descascado;  1 tomate pelado ( de conserva);  1 dente pequeno de alho; Orégãos qb; 1 colher de café de azeite. Ingredientes  1 colher de sopa de cogumelos laminados;  1 rodela de ananás ao natural; 1colher de sopa de queijo mozzarela ralado. Modo de confecção: Num recipiente juntar os ingredientes secos da massa, abrir um espaço no meio a adicionar o fermento activado, mexer bem com as mãos e deixar repousar por 30 minutos. Passados os 30 minutos amasse a massa e disponha em pequenos círculos, estique com o rolo da massa. Num copo alto colocar os ingredientes para o molho e passar com a varinha mágica;  Colocar ao lume um tacho de fritar antiaderente e colocar um circulo de massa, pincele com o molho de tomate e acrescente cogumelos laminados, e ananás natural aos cubos, de seguida um pouco de queijo mozzarela ralado e tape até o queijo derreter.
  • 13. Gelado de melancia e hortelã Pizza de ananás e cogumelos Ingredientes (1 criança): 1 iogurte natural (não açucarado);  1 fatia de melancia (fina sem caroço);  3 a 4 folhinhas de hortelã. Modo de confecção:  Num copo alto, picar a melancia e as folhas de hortelã com a varinha mágica (de forma a ficarem pedaços) e adicionar de seguida o iogurte natural;  Misturar bem e verter para forminhas de gelado (com pauzinho). Levar ao congelador 24h. Receitas - Obesidade
  • 14. RGE Acontece porque: • Há um refluxo do conteúdo ácido do estômago para o esófago. •O ácido reflui quando o esfíncter esofágico inferior (cárdia) não funciona adequadamente. •Quando a pessoa está deitada, a força da gravidade contribui para o refluxo.
  • 15. Pão de batata Receitas - RGE Ingredientes (1 criança):  1 colher de café de fermento biológico liofilizado (activar com água morna); 1 batata grande (descascada, cozida e passada pelo passe vite); 1 colher de chá de iogurte natural magro; 2 colheres de sopa de farinha de trigo. Modo de confecção: Num recipiente colocar a batata, o iogurte e o leite quente e envolver bem; De seguida a farinha e o fermento e deixar levedar. Fazer bolinhas e colocar num tabuleiro antiaderente e deixar levedar novamente; Levar ao forno a cozer 15minutos a 180º.
  • 16. Aletria suave Pão de batata Ingredientes (1 criança): 1 meada de aletria;  1 chávena de água;  Casca e água de cozer maçã;  1 colher de café de aroma de baunilha;  1 colher de café de pinhões. Modo de confecção:  Num tacho colocar ao lume a água de cozer a maçã e a casca e deixar ferver, de seguida adicionar o aroma de baunilha e a meada de aletria previamente desfeita. Ajustar com água se engrossar muito. Adicionar os pinhões e servir quente. Receitas - RGE
  • 17. Disfagia Acontece porque: •Há uma alteração das fases oral e faríngea da deglutição; • Há uma dificuldade na deglutição de alimentos líquidos e/ou sólidos; •Descoordenação na deglutição podendo haver engasgamento, entrada de ar e aspiração dos alimentos para os pulmões, provocando pneumopatias de aspiração.
  • 18. Pudim branco Receitas - Disfagia Ingredientes (1 criança):  100ml de leite meio gordo;  100ml de sumo 100% de fruta (sem ser ácido); 1 colher de chá de amido de milho;  1 colher de café de agar-agar  1 pau de canela Modo de confecção: Num tacho colocar ao lume o leite, o sumo e o pau de canela e deixar ferver, adicionar o amido de milho e mexer muito rapidamente para não ficarem grumos e por fim o agar-agar;  Virar em tacinhas e esperar que arrefeça.
  • 19. “Mexidos” Pudim branco Ingredientes (1 criança): 1 colher de sopa de nozes, avelãs e pinhões; 150ml de leite gordo; 1 pão de 90g do dia anterior. Modo de confecção:  Num tacho aquecer o leite com uma raspa de limão e um pau de canela até ferver. Retirar a casca e o pau e adicionar as nozes, as avelãs (peladas) e o pinhões e deixar cozer. Por fim adicionar o pão partido em pedaços pequenos e deixar cozer, quando estiver mole passar com a varinha mágica. Receitas - Disfagia
  • 20. • Faça as refeições num local calmo, converse com o seu filho à medida que vai dando a alimentação; • Explique-lhe o conteúdo do prato , permita-lhe provar cada sabor de forma isolada e aperceba-se da reacção que ele tem a cada um; • Dê um espaço entre refeições de cerca de três horas, mas antes de iniciar a refeição aperceba-se dos sinais que este lhe dá pois pode ainda não ter vontade de comer; • Escolha alimentos apelativos e coloridos; • Faça o prato dele a partir da alimentação da família, para que este sinta que faz parte da mesma; •Lembre-se que a paralisia cerebral não é impeditiva para que o seu filho faça uma alimentação saudável; •Quando não for possível dar os alimentos inteiros, há muitas estratégias para adaptar as refeições, tendo em conta as reais dificuldades da criança em se alimentar. Algumas recomendações…
  • 21. Em caso de dúvida contacte um Nutricionista!! Rua João das Regras nº 284 R/C 3 4000-291 Porto Tel.: 222085981 | Fax: 222085145 geral@apn.org.pt | www.apn.org.pt