O documento discute paralisia cerebral (PC), definindo-a como uma encefalopatia crônica não progressiva da infância caracterizada por alterações de movimentos e postura. Descreve os principais sinais da PC, incluindo espasticidade, ataxia, tremor, dismetria e disartria. Também aborda a epidemiologia, fatores de risco, classificações e aspectos bucais relacionados à PC.

1. Paralisia Cerebral na
Odontologia

2. PC
• “É uma encefalopatia crônica não progressiva da infância.”
Caracteriza-se por
alterações dos movimentos
e da postura, de causa não
genética, adquiridas antes,
durante ou após o
nascimento, até os 7 anos
de idade. Em geral
acompanha-se de déficits
sensoriais e mental, bem
como de crises convulsivas.

3. PC: Sinais
Característicos
• Espasticidade: é quando ocorre um aumento do
tônus muscular, envolvendo hipertonia e hiperreflexia,
no momento da contração muscular, causado por uma
condição neurológica anormal. Os músculos espásticos
são mais resistentes à contração do que os músculos
normais e também custam mais a se relaxar,
permanecendo contraídos por um período de tempo
mais longo. É um dos distúrbios motores mais
frequentes e incapacitantes que correm em pessoas
com lesões no sistema nervoso.

4. PC: Sinais
Característicos
• Ataxia: reflete uma condição de falta de coordenação
dos movimentos podendo afetar a força muscular e o
equilíbrio de um animal. É normalmente associada a
uma degeneração ou bloqueio de áreas específicas do
cérebro e cerebelo. Tem como principais
consequências a disartria, a dismetria e a tão
característica marcha ebriosa.

5. PC: Sinais
Característicos
■ Tremor: Manifesta-se durante um movimento
voluntário
■ Dismetria: Erro na medida de movimentos
■ Distasia: Dificuldade de manter-se em pé
■ Disbasia: Dificuldade na marcha, marcha
ebriosa
■ Disartria: Dificuldade na fala, fala pastosa
■ Nistagmo: Incoordenação do músculo do globo
ocular.

6. EPIDEMIOLOGIA
“ Ocorre numa proporção de 3 casos para 1000
habitantes (considerando todas as formas e faixas etárias)”
(Em 1970, Mac Intosh - Escócia: 1,2 para 1000)
(Em 1989, Ferrareto – Brasil: 6,0 para1000)

7. Fatores Pré-natais
• Infecção congênitas
• Hipóxia
• Disturbios metabólicos: ex. Diabt. Meli Materno
• Transtornos tóxicos
• Irradiação
• Malformações congênitas

8. Fatores Perinatais
• Hemorragias Intracranianas
• Hipoxia
• Fatores de ordens obstétrica: ex. deslocamento
placenta, idande materna etc.
• Icterícia grave do RN.

9. Fatores Pós-natais
• Meningoencefalite bacteriana e viral.
• Traumatismos
• Desnutrição
• Síndromes Epiléticas

10. Classificação
Espástica
Atetóide
Atáxica
Mista

11. Espástica
• “Quando a lesão está localizada na área
responsável pelo início dos movimentos
voluntários, o tônus muscular é
aumentado, ou seja musculosos tensos e
reflexos exacerbados.”

12. SUBTIPOS
Tetraplegia - os quatro membros e o corpo inteiro são
afetados. Algumas crianças com esse subtipo também
apresentam convulsões e tremores e geralmente não
conseguem andar nem falar. Essa é a forma mais severa
de PC, deixando muitas crianças intelectualmente
incapacitadas.

13. SUBTIPOS
Hemiplegia - um lado do corpo é afetado. Se for o lado
direito, isso normalmente significa que o cérebro sofreu a
lesão no lado esquerdo. Além disso, os membros do lado
afetado podem não se desenvolver na mesma
velocidade que os membros não afetados. Geralmente,
elas conseguem andar.

14. SUBTIPOS
Diplegia - a parte inferior do corpo é afetada, e a pessoa
pode andar "cruzando" as pernas e na ponta dos dedos.
Muitas pessoas com esse subtipo têm estrabismo e
geralmente deficiência visual.

15. Espástica

16. Atetoide
• “A lesão está localizada nas áreas que
regulam o movimento, a criança apresenta
movimentos involuntários, e os mov.
voluntários estão prejudicados.”

17. Atetóide
A pessoa com atetose apresenta movimentos lentos,
retorcidos e involuntários, especialmente nos braços,
enquanto a discinesia significa que esses
movimentos podem ser repetitivos, praticamente
como um tique. Os portadores dessa forma de PC
têm tônus muscular variado. Algumas vezes, seus
músculos são tensos e rígidos; em outras, são
frouxos e moles.

18. Atetóide
• A paralisia cerebral atetóide é resultado da lesão que
ocorre em uma dessas áreas do cérebro ou mais: nos
gânglios basais, no trato corticoespinhal e no córtex
motor. Os portadores da atetóide podem ter dificuldade
para andar, falar, comer, sentar eretas e realizar
atividades motoras básicas.

19. Atáxica
• Esta relacionada com lesões cerebelares ou das vias
cerebelares.

20. Atáxica
• significa a perda de coordenação dos movimentos musculares
voluntários, é um sintoma que faz parte do quadro clínico de
numerosas doenças que comprometem o sistema nervoso. A perda
de coordenação pode afetar os membros, a fala, os movimentos dos
olhos ou de outras regiões do corpo. Os sintomas geralmente
decorrem de disfunções do cerebelo (parte do cérebro responsável
pela coordenação motora), lesões na medula espinhal, neuropatia
periférica ou de uma combinação desses fatores.

21. Mista

22. Aspectos Bucais
• Acúmulo de biofilme
• Doença Periodontal
• Cárie Dentária
• Maloclusões

23. Aspectos Bucais
• Reflexos orais
• Bruxismo
• Trauma
• Sialorréia