O documento fornece diretrizes sobre reanimação neonatal em sala de parto, incluindo estimativas de tamanhos de equipamentos para intubação traqueal de recém-nascidos com diferentes pesos, medicações usadas e suas doses, e um fluxograma descrevendo os passos da reanimação.

1. REANIMAÇÃO
EM
SALA
DE
PARTO
–
NORMAS
2011
Tabela
1:
Estimativa
do
tamanho
da
lâmina
do
laringoscópio
e
da
cânula
traqueal
e
extensão
da
cânula
a
ser
introduzida
Peso
(g)
IG
(sem)
Lâmina
do
laringoscópio
Tamanho
da
cânula
(mm)
Fixação
no
lábio
superior
(cm)
<
1000
<
28
Reta
00
–
Reta
0
2,5
6,5
–
7,0
1000
–
2000
28
–
34
Reta
0
3,0
7,0
–
8,0
2000
–
3000
34
–
38
Reta
0
–
Reta
1
3,5
8,0
–
9,0
>
3000
>
38
Reta
1
4,0
>
9,0
Tabela
2:
Medicações
para
reanimação
do
RN
em
sala
de
parto
Adrenalina
EV
Adrenalina
ET
Expansores
de
volume
Diluição
1ml
de
adrenalina
+
9ml
de
SF0,9%
SF0,9%
/
Ringer
Lactato
/
Sangue
total
Preparo
Seringa
de
1ml
Seringa
de
5ml
2
seringas
de
20ml
Dose
0,1-­‐0,3ml/kg
0,5-­‐1ml/kg
10ml/kg
EV
PESO
AO
NASCER
1kg
0,1-­‐0,3ml
0,5-­‐1ml
10ml
2kg
0,2-­‐0,6ml
1-­‐2ml
20ml
3kg
0,3-­‐0,9ml
1,5-­‐3ml
30ml
4kg
0,4-­‐1,2ml
2,0-­‐4,0ml
40ml
Velocidade
e
precauções
Infundir
rápido
na
veia
umbilical
e,
a
seguir,
infundir
0,5-­‐1ml
de
SF0,9%
Infundir
diretamente
na
cânula
traqueal
e
ventilar
a
seguir.
USO
ÚNICO.
Infundir
o
expansor
de
volume
na
veia
umbilical
lentamente,
em
5-­‐10min.
Massagem
cardíaca
SEMPRE
sincronizada
com
VPP
na
relação
de
3
compressões
para
1
ventilação.
Colocar
os
RN
com
PN≤1500g
em
saco
plástico
imediatamente
após
o
nascimento
(antes
de
secar).
Cesar
Passamani
–
Médico
neonatologista
(CREMEB
–
20597)
–
Teixeira
de
Freitas
Adaptado
de:
de
Almeida,
MFB,
Guinsburg,
R.
Programa
de
Reanimação
Neonatal
da
SBP:
Condutas
2011
!
27
Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria:
Condutas 2011
Fluxograma da reanimação neonatal em sala de parto
NASCIMENTO
Gestação a termo?
Respirando ou chorando?
Tônus muscular em flexão?
sim
Cuidados de rotina junto à mãe:
prover calor, manter vias aéreas
pérvias, secar e avaliar FC e
respiração de modo contínuo

não 
Prover calor
Posicionar cabeça
Aspirar vias aéreas s/n
Secar

30 segundos
FC <100 bpm, apneia ou
respiração irregular?
não
Desconforto Respiratório?

sim  sim 
60 segundos
(Golden minute)
VPP, considerar
monitorar a SatO2
Considerar monitorar SatO2
Considerar CPAP

FC <100 bpm?
sim 
Assegurar VPP adequada
Considerar O2 suplementar
Considerar intubação
Minutos
de vida
SatO2
pré-ductal
 Até 5 70-80%
FC <60 bpm? 5-10 80-90%
sim  >10 85-95%
Massagem cardíaca
coordenada com VPP

FC <60 bpm?
sim 
Adrenalina endovenosa
Oxímetro
em
membro
superior
direito