Este documento descreve os procedimentos de assistência imediata e mediata ao recém-nascido (RN), incluindo:
1) Cuidados como desobstrução das vias aéreas, secagem, aquecimento, ligadura e corte do cordão umbilical, avaliação com APGAR e sinais vitais, administração de vitamina K e profilaxia oftálmica;
2) Avaliação do crescimento, exame corporal e classificação da idade gestacional;
3) Orientações sobre a importância do contato preco
Este documento descreve os principais conceitos e cuidados com recém-nascidos. Ele define termos como neonatologia, feto, óbito fetal e classifica a infância em períodos. Também explica os cuidados imediatos ao recém-nascido como secagem, desobstrução das vias aéreas, pinçamento do cordão umbilical e credeização. Por fim, aborda a adaptação do recém-nascido e o exame físico, incluindo fontanelas e aspectos da cabeça.
O documento discute as melhores práticas no cuidado ao recém-nascido no momento do parto e nascimento, enfatizando a importância do contato pele a pele imediato, do clampeamento oportuno do cordão umbilical e da amamentação na primeira hora de vida para a saúde do recém-nascido e da mãe.
O documento resume as condutas gerais do pré-natal na atenção básica, incluindo o início do acompanhamento após a confirmação da gravidez, a classificação do risco gestacional e o calendário de consultas. É descrito o roteiro das consultas contendo a anamnese, exames físicos geral e específico, cálculo da idade gestacional e data provável do parto.
1. O documento discute a importância do pré-natal e seus objetivos de prestar assistência à gestante desde o início da gravidez, monitorando mudanças físicas e emocionais.
2. A enfermagem pode conduzir o pré-natal de baixo risco integralmente.
3. O pré-natal deve identificar fatores de risco materno e fetal, realizar exames físicos e laboratoriais regulares e fornecer orientações à gestante.
O documento descreve as características fisiológicas do recém-nascido, incluindo os sistemas cardiovascular, respiratório, hematopoiético, hepático, renal, digestório e imunológico. Destaca que muitos sistemas do recém-nascido ainda são imaturos e se adaptam à vida extrauterina, como a conversão da circulação fetal, a respiração, a coagulação sanguínea e a atividade dos órgãos.
O documento discute pré-natal e gestação de alto risco, abordando: (1) a importância do acompanhamento pré-natal para orientar a gestante; (2) os critérios do Ministério da Saúde para assistência pré-natal básica; (3) possíveis queixas durante a gestação e suas recomendações.
Assistência de enfermagem em neonatologiaAmanda Corrêa
O documento discute os principais conceitos da neonatologia e cuidados com recém-nascidos, incluindo o desenvolvimento fisiológico normal, classificações de idade gestacional e peso, equipamentos de UTIN, e cuidados básicos como higiene, alimentação e observação de sinais vitais.
O documento define termos relacionados ao nascimento e classifica recém-nascidos de acordo com idade gestacional, peso e sinais vitais. Também descreve cuidados ao recém-nascido, escala de Apgar, exame físico e responsabilidades do enfermeiro.
Este documento descreve os principais conceitos e cuidados com recém-nascidos. Ele define termos como neonatologia, feto, óbito fetal e classifica a infância em períodos. Também explica os cuidados imediatos ao recém-nascido como secagem, desobstrução das vias aéreas, pinçamento do cordão umbilical e credeização. Por fim, aborda a adaptação do recém-nascido e o exame físico, incluindo fontanelas e aspectos da cabeça.
O documento discute as melhores práticas no cuidado ao recém-nascido no momento do parto e nascimento, enfatizando a importância do contato pele a pele imediato, do clampeamento oportuno do cordão umbilical e da amamentação na primeira hora de vida para a saúde do recém-nascido e da mãe.
O documento resume as condutas gerais do pré-natal na atenção básica, incluindo o início do acompanhamento após a confirmação da gravidez, a classificação do risco gestacional e o calendário de consultas. É descrito o roteiro das consultas contendo a anamnese, exames físicos geral e específico, cálculo da idade gestacional e data provável do parto.
1. O documento discute a importância do pré-natal e seus objetivos de prestar assistência à gestante desde o início da gravidez, monitorando mudanças físicas e emocionais.
2. A enfermagem pode conduzir o pré-natal de baixo risco integralmente.
3. O pré-natal deve identificar fatores de risco materno e fetal, realizar exames físicos e laboratoriais regulares e fornecer orientações à gestante.
O documento descreve as características fisiológicas do recém-nascido, incluindo os sistemas cardiovascular, respiratório, hematopoiético, hepático, renal, digestório e imunológico. Destaca que muitos sistemas do recém-nascido ainda são imaturos e se adaptam à vida extrauterina, como a conversão da circulação fetal, a respiração, a coagulação sanguínea e a atividade dos órgãos.
O documento discute pré-natal e gestação de alto risco, abordando: (1) a importância do acompanhamento pré-natal para orientar a gestante; (2) os critérios do Ministério da Saúde para assistência pré-natal básica; (3) possíveis queixas durante a gestação e suas recomendações.
Assistência de enfermagem em neonatologiaAmanda Corrêa
O documento discute os principais conceitos da neonatologia e cuidados com recém-nascidos, incluindo o desenvolvimento fisiológico normal, classificações de idade gestacional e peso, equipamentos de UTIN, e cuidados básicos como higiene, alimentação e observação de sinais vitais.
O documento define termos relacionados ao nascimento e classifica recém-nascidos de acordo com idade gestacional, peso e sinais vitais. Também descreve cuidados ao recém-nascido, escala de Apgar, exame físico e responsabilidades do enfermeiro.
O cuidado pré-natal não se limita à solicitação e interpretação de exames complementares. Deve-se buscar individualizar o cuidado, é o momento de preparo para o parto e amamentação, atenção para riscos sociais e vulnerabilidades e janela de oportunidades para a saúde da mulher.
Material de 11 de agosto de 2020
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção às Mulheres
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
O documento descreve os mecanismos do parto, incluindo: 1) a insinuação da cabeça do feto no estreito superior da bacia, 2) a rotação interna da cabeça durante a descida, 3) o desprendimento cefálico sob a arcada púbica.
O documento descreve os procedimentos para o exame físico de recém-nascidos, incluindo avaliação da cabeça, pele, coração, pulmões e outros órgãos. É destacada a importância de observar sinais vitais, reflexos e detecção precoce de possíveis malformações.
O documento discute os principais cuidados de enfermagem ao recém-nascido, incluindo cuidados imediatos como secagem, aquecimento, pinçamento do cordão umbilical e medidas profiláticas, cuidados mediatos como banho, curativo do coto umbilical e medidas antropométricas, e a adaptação do recém-nascido nos primeiros dias de vida.
O documento descreve a importância do pré-natal para garantir uma gravidez saudável e parto sem riscos, monitorando o desenvolvimento do feto e identificando possíveis problemas por meio de consultas, exames, vacinas, orientações sobre alimentação e atividades físicas. O pré-natal deve começar antes dos 3 meses de gravidez, com pelo menos 6 consultas ao longo dos trimestres.
O documento discute pré-natal e gestação de alto risco, abordando: (1) a importância do acompanhamento pré-natal para orientar a gestante; (2) os critérios do Ministério da Saúde para assistência pré-natal básica; (3) possíveis queixas durante a gestação e suas recomendações.
1.anamnese, exame físico e classificações do rnMickael Gomes
O documento resume os principais tópicos da avaliação do recém-nascido, incluindo a classificação do recém-nascido de acordo com a idade gestacional, peso e relação entre idade gestacional e peso; o exame físico realizado em três períodos cronológicos; e os principais métodos para estimar a idade gestacional como o Método de Capurro e valores de perímetro cefálico e longitude da espinha dorsal.
O documento fornece diretrizes sobre os cuidados com recém-nascidos, incluindo cuidados imediatos após o parto, cuidados gerais como amamentação e vacinação, cuidados específicos para problemas como icterícia e brotoejas, e observações sobre fezes, choro e higiene do bebê.
O documento discute a monitorização hemodinâmica não-invasiva, que monitora parâmetros como frequência cardíaca, pressão arterial, saturação de oxigênio e temperatura sem comprometer as barreiras do paciente. Detalha os principais cuidados de enfermagem, como verificar os alarmes e observações do paciente, e a importância de coletar e analisar corretamente os dados para tomada de decisão sobre o tratamento.
O documento descreve os cuidados com recém-nascidos, incluindo avaliação, classificação de risco, cuidados imediatos como limpeza de vias aéreas e clampeamento do cordão umbilical. Também aborda medidas antropométricas, prevenção de doenças, avaliação neurológica e rotina de cuidados como alimentação e higiene.
AMAMENTAÇÃO- Aula téorica apresentada pela Profª Vanessa Pache , por ocasião do concurso para professor efetivo do Departamento de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)
Assistência de enfermagem ao paciente com IAM com SST: estudo de casoresenfe2013
O documento descreve o caso de um paciente de 69 anos admitido com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Detalha a abordagem da equipe de enfermagem com foco nos diagnósticos, intervenções e evolução do paciente, que infelizmente evoluiu a óbito.
O documento discute o diagnóstico da gravidez, o acompanhamento pré-natal e as etapas do desenvolvimento gestacional. Ele fornece informações sobre os exames necessários para confirmar a gravidez, as consultas de pré-natal, os trimestres da gestação e as modificações maternas e fetais que ocorrem em cada etapa.
DOENÇA HIPERTENSIVA ESPECÍFICA DA GESTAÇÃO (DHEG)WAGNER OLIVEIRA
O documento discute a pré-eclâmpsia, um distúrbio comum na gestação caracterizado por hipertensão e proteinúria. Apresenta suas causas, sintomas, classificação e tratamento, enfatizando a importância do monitoramento da pressão arterial e do controle do quadro para evitar a eclâmpsia, que pode ser fatal.
O documento discute o puerpério normal e a amamentação. Resume os principais pontos do puerpério, como a involução uterina e os lóquios no pós-parto imediato. Também destaca as vantagens da amamentação exclusiva até 6 meses como padrão ouro, e sua manutenção por até 2 anos com introdução adequada de alimentos complementares.
Este documento apresenta o plano de aulas de uma disciplina de Saúde Neonatal. Ele inclui oito aulas sobre tópicos como UTI Neonatal, método Canguru, alojamento conjunto e cuidados com recém-nascidos, além de atividades avaliativas.
O documento descreve o processo de enfermagem utilizado no Hospital Universitário da USP, que organiza de forma sistematizada o trabalho do enfermeiro através de cinco etapas inter-relacionadas: investigação, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação. O processo deve estar baseado em uma teoria de enfermagem e visa melhorar a comunicação, o raciocínio clínico e os resultados dos cuidados de enfermagem.
Assistência de enfermagem ao recém nascido prematuroJuliana Maciel
O documento fornece informações sobre os cuidados com recém-nascidos prematuros, incluindo características dos prematuros, cuidados imediatos como aquecimento e isolamento, uso de incubadora, e fototerapia para tratamento de icterícia.
O documento define termos relacionados à neonatologia e descreve os procedimentos de assistência imediata e mediata ao recém-nascido, incluindo avaliação, estabilização, identificação, exames, cuidados com o cordão umbilical e coto umbilical, vacinação e acompanhamento.
Este documento classifica e descreve os cuidados com recém-nascidos de acordo com a idade gestacional, peso ao nascer e relação com a idade gestacional. Ele também lista os cuidados imediatos e mediatos prestados ao recém-nascido, exames realizados e equipamentos necessários.
O cuidado pré-natal não se limita à solicitação e interpretação de exames complementares. Deve-se buscar individualizar o cuidado, é o momento de preparo para o parto e amamentação, atenção para riscos sociais e vulnerabilidades e janela de oportunidades para a saúde da mulher.
Material de 11 de agosto de 2020
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção às Mulheres
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
O documento descreve os mecanismos do parto, incluindo: 1) a insinuação da cabeça do feto no estreito superior da bacia, 2) a rotação interna da cabeça durante a descida, 3) o desprendimento cefálico sob a arcada púbica.
O documento descreve os procedimentos para o exame físico de recém-nascidos, incluindo avaliação da cabeça, pele, coração, pulmões e outros órgãos. É destacada a importância de observar sinais vitais, reflexos e detecção precoce de possíveis malformações.
O documento discute os principais cuidados de enfermagem ao recém-nascido, incluindo cuidados imediatos como secagem, aquecimento, pinçamento do cordão umbilical e medidas profiláticas, cuidados mediatos como banho, curativo do coto umbilical e medidas antropométricas, e a adaptação do recém-nascido nos primeiros dias de vida.
O documento descreve a importância do pré-natal para garantir uma gravidez saudável e parto sem riscos, monitorando o desenvolvimento do feto e identificando possíveis problemas por meio de consultas, exames, vacinas, orientações sobre alimentação e atividades físicas. O pré-natal deve começar antes dos 3 meses de gravidez, com pelo menos 6 consultas ao longo dos trimestres.
O documento discute pré-natal e gestação de alto risco, abordando: (1) a importância do acompanhamento pré-natal para orientar a gestante; (2) os critérios do Ministério da Saúde para assistência pré-natal básica; (3) possíveis queixas durante a gestação e suas recomendações.
1.anamnese, exame físico e classificações do rnMickael Gomes
O documento resume os principais tópicos da avaliação do recém-nascido, incluindo a classificação do recém-nascido de acordo com a idade gestacional, peso e relação entre idade gestacional e peso; o exame físico realizado em três períodos cronológicos; e os principais métodos para estimar a idade gestacional como o Método de Capurro e valores de perímetro cefálico e longitude da espinha dorsal.
O documento fornece diretrizes sobre os cuidados com recém-nascidos, incluindo cuidados imediatos após o parto, cuidados gerais como amamentação e vacinação, cuidados específicos para problemas como icterícia e brotoejas, e observações sobre fezes, choro e higiene do bebê.
O documento discute a monitorização hemodinâmica não-invasiva, que monitora parâmetros como frequência cardíaca, pressão arterial, saturação de oxigênio e temperatura sem comprometer as barreiras do paciente. Detalha os principais cuidados de enfermagem, como verificar os alarmes e observações do paciente, e a importância de coletar e analisar corretamente os dados para tomada de decisão sobre o tratamento.
O documento descreve os cuidados com recém-nascidos, incluindo avaliação, classificação de risco, cuidados imediatos como limpeza de vias aéreas e clampeamento do cordão umbilical. Também aborda medidas antropométricas, prevenção de doenças, avaliação neurológica e rotina de cuidados como alimentação e higiene.
AMAMENTAÇÃO- Aula téorica apresentada pela Profª Vanessa Pache , por ocasião do concurso para professor efetivo do Departamento de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)
Assistência de enfermagem ao paciente com IAM com SST: estudo de casoresenfe2013
O documento descreve o caso de um paciente de 69 anos admitido com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Detalha a abordagem da equipe de enfermagem com foco nos diagnósticos, intervenções e evolução do paciente, que infelizmente evoluiu a óbito.
O documento discute o diagnóstico da gravidez, o acompanhamento pré-natal e as etapas do desenvolvimento gestacional. Ele fornece informações sobre os exames necessários para confirmar a gravidez, as consultas de pré-natal, os trimestres da gestação e as modificações maternas e fetais que ocorrem em cada etapa.
DOENÇA HIPERTENSIVA ESPECÍFICA DA GESTAÇÃO (DHEG)WAGNER OLIVEIRA
O documento discute a pré-eclâmpsia, um distúrbio comum na gestação caracterizado por hipertensão e proteinúria. Apresenta suas causas, sintomas, classificação e tratamento, enfatizando a importância do monitoramento da pressão arterial e do controle do quadro para evitar a eclâmpsia, que pode ser fatal.
O documento discute o puerpério normal e a amamentação. Resume os principais pontos do puerpério, como a involução uterina e os lóquios no pós-parto imediato. Também destaca as vantagens da amamentação exclusiva até 6 meses como padrão ouro, e sua manutenção por até 2 anos com introdução adequada de alimentos complementares.
Este documento apresenta o plano de aulas de uma disciplina de Saúde Neonatal. Ele inclui oito aulas sobre tópicos como UTI Neonatal, método Canguru, alojamento conjunto e cuidados com recém-nascidos, além de atividades avaliativas.
O documento descreve o processo de enfermagem utilizado no Hospital Universitário da USP, que organiza de forma sistematizada o trabalho do enfermeiro através de cinco etapas inter-relacionadas: investigação, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação. O processo deve estar baseado em uma teoria de enfermagem e visa melhorar a comunicação, o raciocínio clínico e os resultados dos cuidados de enfermagem.
Assistência de enfermagem ao recém nascido prematuroJuliana Maciel
O documento fornece informações sobre os cuidados com recém-nascidos prematuros, incluindo características dos prematuros, cuidados imediatos como aquecimento e isolamento, uso de incubadora, e fototerapia para tratamento de icterícia.
O documento define termos relacionados à neonatologia e descreve os procedimentos de assistência imediata e mediata ao recém-nascido, incluindo avaliação, estabilização, identificação, exames, cuidados com o cordão umbilical e coto umbilical, vacinação e acompanhamento.
Este documento classifica e descreve os cuidados com recém-nascidos de acordo com a idade gestacional, peso ao nascer e relação com a idade gestacional. Ele também lista os cuidados imediatos e mediatos prestados ao recém-nascido, exames realizados e equipamentos necessários.
Apostila Saúde da Criança e do Adolescente.docxLubarraLu
1. O documento descreve o Programa de Assistência Integral à Saúde da Criança (PAISC) criado em 1984 para promover a saúde de crianças de 0 a 5 anos, priorizando grupos de risco.
2. Detalha cuidados necessários para recém-nascidos, incluindo manutenção de temperatura, estabelecimento de vias aéreas, contato pele a pele e avaliação do índice APGAR nos primeiros minutos.
3. Explica o que é avaliado no índice APGAR: res
O documento apresenta um manual de neonatologia com informações sobre exames físicos, condições e cuidados de recém-nascidos. Aborda tópicos como avaliação na sala de parto, exame físico completo, parâmetros vitais, idade gestacional, peso ao nascer e cuidados especiais para prematuros. Tem o objetivo de apoiar profissionais de saúde no atendimento integral de recém-nascidos.
O documento apresenta as diretrizes para o exame físico de recém-nascidos, incluindo a avaliação na sala de parto, com foco na vitalidade, fatores de risco e detecção precoce de problemas. É descrito o exame físico mais detalhado realizado a partir de 12 horas, cobrindo aspectos como condições vitais, desconforto respiratório, traumas, defeitos externos e exame de orifícios. Também são explicadas medidas antropométricas, estimativa da idade gestacional e classific
Quando o mínimo é, na verdade, o máximo que se pode oferecer.
Material de 12 de março de 2018
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção ao Recém-nascido
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: http://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
O documento discute os conceitos e procedimentos fundamentais da semiologia pediátrica, incluindo a definição de diagnóstico clínico, a importância da anamnese e exame físico, e os procedimentos para avaliar sinais vitais e antropometria em diferentes faixas etárias.
O documento descreve os seis tempos do mecanismo do parto normal e fornece detalhes sobre cada um. Também discute os cuidados imediatos com o recém-nascido, incluindo secagem, avaliação de sinais vitais, identificação, administração de vitamina K e nitrato de prata nos olhos.
DNPM DESENVOLVIMENTO NEUROPISICOMOTOR EM CRIANÇASssuser5b3ebd1
O documento discute o desenvolvimento neuropsicomotor de recém-nascidos, incluindo a importância do posicionamento. Aborda temas como o desenvolvimento motor na primeira infância, a avaliação do desenvolvimento, marcos de desenvolvimento por idade, e cuidados especiais para recém-nascidos prematuros ou de alto risco, incluindo a terapia de posicionamento.
O documento discute os principais aspectos da puericultura e neonatologia. Aborda temas como o desenvolvimento da criança, cuidados com recém-nascidos e lactentes, classificação por idade gestacional, exames físicos, equipamentos e equipe de uma unidade neonatal. Fornece também informações sobre aspectos fisiológicos como peso, comprimento e perímetro cefálico de recém-nascidos.
AULA 2 - CONCEITOS , CUIDADOS MEDIATOS E IMEDIATOS.pdfKarineRibeiro57
O documento descreve as características fisiológicas dos recém-nascidos, incluindo peso, perímetro cefálico e termorregulação. Também discute os cuidados com a pele e avaliação do recém-nascido, incluindo sinais vitais e aparência geral.
O documento discute as melhores práticas no cuidado ao recém-nascido no momento do parto e nascimento, enfatizando a importância do contato pele a pele imediato, do clampeamento oportuno do cordão umbilical e da amamentação na primeira hora de vida para a saúde do recém-nascido e da mãe.
O documento descreve a adaptação do neonato à vida extrauterina, incluindo os principais sistemas fisiológicos que sofrem alterações, como respiratório, circulatório e termorregulação. Também aborda os cuidados com o recém-nascido, avaliação inicial, alimentação e possíveis complicações no período neonatal.
Cuidados com o recém-nascido no pós-partoAmanda Thomé
O documento discute os cuidados com recém-nascidos no pós-parto, incluindo a transição da vida intrauterina para a vida extrauterina, avaliação do bebê, alojamento conjunto de mãe e bebê, amamentação, imunização e orientações pré-alta.
O documento discute os principais aspectos da neonatologia, incluindo o desenvolvimento físico normal dos recém-nascidos, os cuidados necessários para eles e as principais condições médicas que podem afetá-los.
1) O documento discute os cuidados de saúde materna, incluindo a fisiologia da reprodução, vigilância pré-natal, parto e pós-parto.
2) Ele fornece detalhes sobre exames pré-natais recomendados, suplementação durante a gravidez e cronograma de consultas.
3) Também aborda rastreamentos de doenças infecciosas e não infecciosas e avaliação fetal durante a gravidez.
Introdução a Neonatologia (Exame Físico )ThiagoHenrick
O documento discute procedimentos para a assistência ao recém-nascido, incluindo a importância da presença de equipe treinada, preparação do material necessário, avaliação inicial do recém-nascido, escore APGAR, ventilação pulmonar precoce e monitorização da frequência cardíaca e saturação de oxigênio.
1) O documento descreve os procedimentos de assistência à gestante, parturiente e puérpera no pré-parto, parto e puerpério, incluindo orientações, monitoramento, cuidados com o recém-nascido e possíveis complicações.
2) Também aborda a importância do acompanhamento no puerpério, realizado pela equipe de saúde, para avaliar a saúde da mulher e do bebê e identificar situações de risco.
3) As competências do Agente Comunitário de Saúde incluem o cad
O documento discute métodos para avaliar a idade gestacional de recém-nascidos, incluindo a regra de Naegele, medição do fundo uterino e ultrassonografia durante a gestação. Ao nascer, os métodos de Capurro, Ballard e medidas do perímetro cefálico e longitude da espinha dorsal são usados, dependendo do peso e idade gestacional. O documento também descreve classificações de pré-termo, termo e pós-termo e discute a importância da classificação do risco neonatal.
Semelhante a Assistencia_Imediata_e_Mediata_ao_RN_revisada.pdf (20)
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
1. M e s t r a n d a E n f . ª C a m i l l a C h i a m e n t i
P r o f . ª D r . ª A d r i a n a D o r a d a Fo n se c a
P r o f . ª D r . ª G e a n i Fa r i a s M a c h a d o Fe r n a n d e s
P r o f . D o u t o r a n d o E d i s o n L u i s D e v o s B a r l e n
Assistência Imediata e
Mediata ao Recém-Nascido
2. Entende-se por assistência imediata aquela prestada ao RN
logo após ao nascimento, ou seja, nas duas primeiras horas
após o parto.
Procedimentos universais e obrigatórios .
Segundo a OMS, os cuidados prestados ao RN devem ser
desenvolvidos conforme a ética profissional, a filosofia da
instituição e os princípios de humanização do
nascimento .
Assistência Imediata ao RN
O enfermeiro deve possuir conhecimento e domínio técnico para
realização desses cuidados.
3. A assistência ao ser humano que acaba de vir ao
mundo deve ser ancorada nos seguintes objetivos:
Observar e avaliar suas condições vitais, físicas e comportamentais;
Atender todas as necessidades básicas e específicas do recém-nascido;
Proteger a criança dos riscos do meio ambiente;
Identificar, precocemente, quaisquer anormalidades;
Intervir profissionalmente nos problemas que ocorrerem;
Conhecer o recém-nascido e interagir com ele, buscando a participação da
família.
5. Receber o RN utilizando luvas
Proteção do profissional
RN envolto de secreções corporais
(líquido amniótico, vérnix caseoso, sangue)
6. Desobstrução das vias aéreas
• Envolver o RN com lençol ou campo esterilizado para
iniciar a secagem das secreções e aquecimento;
• Manter a criança em Trendelemburg – facilita
desobstrução das vias aéreas;
• Remover mucosidades e sangue com gaze esterilizada
da boca, nariz e olhos;
• Realizar aspiração de mucosidades da oro e
nasofaringe para impedir tamponamento dos espaços
bronco-alveolares, atresia de esôfago e de coanas.
7. Secar e aquecer o RN
• Completar a secagem;
• Manter o RN em berço aquecido e retirar o excesso de líquido amniótico com
compressa macia minimiza choque térmico e restringe as perdas de
calor;
*** A transição do ambiente aquoso aquecido do útero para a sala de parto representa
um estresse térmico para o bebê. Ele responde ao frio com vasoconstrição, tentando
reduzir o calor perdido com a metabolização de gorduras e consumindo assim, três vezes
mais oxigênio e glicose. Estabelecer um ambiente adequado minimiza as perdas!
8. A criança deverá permanecer em nível inferior ao da mãe, até o cordão umbilical
ser pinçado (clampeado e cortado logo após o nascimento);
Verificar sinais de hemorragia;
Inspecionar os vasos umbilicais - presença de duas artérias
e uma veia;
O coto umbilical deve ser amarrado/clampeado;
Observar suspeita de incompatibilidade sanguínea ou RN de médio ou alto risco –
conservar veia umbilical para possível cateterização;
Realizar curativo – antissepsia do coto;
O clampe do coto umbilical permanecerá cerca de 48 horas. Após se deterioriza
por processo de gangrena, seca e cai em aproximadamente 7 a 10 dias.
Ligadura do cordão umbilical
9. Avaliação da Vitalidade do RN –
APGAR
• O índice de Apgar é realizado para avaliar o RN no 1º e 5º minuto.
• 1º min – fornece informações indicativas da adaptação inicial do RN à vida
extra-uterina;
• 5º min – avaliação mais clara do estado geral do sistema nervoso central (SNC)
do RN;
Escore de 0 a 3
intensamente deprimidos.
Escore de 4 a 6
moderadamente deprimido.
Escore de 7 a 10
não exibem estresse imediato/
estável.
Sinais 0 1 2
Frequência das pulsações Ausente < de 100 > de 100
Esforço respiratório Ausente Irregular/
superficial
Choro forte
Tônus muscular Atonia ou
hipotonia
Ligeira
flexão das
extremidades
Movimentos
ativos
Irritabilidade reflexa Ausente Careta Espirro/
tosse
Cor da pele Cianose/
palidez
Cianose nas
extremidades
Rósea
10. Monitorar a coloração do RN e temperatura;
Monitorar a qualidade da respiração e a frequência respiratória do RN
– durante 1 minuto completo;
Verificar frequência cardíaca durante 1 minuto completo, observando
irregularidades do ritmo e quaisquer sopros (Pulso apical);
Avaliar os sinais vitais a cada hora nas primeiras
4 horas.
Verificar Sinais Vitais
11. Vitamina K (Kanakion)
A vitamina K é administrada em dose única
por via intramuscular (1mg = 0,1ml), até 2
horas após o nascimento.
Objetiva evitar uma deficiência passageira na
coagulação sanguínea – prevenindo a doença
hemorrágica neonatal.
Este procedimento varia conforme instituição
(pode ser realizado como cuidado mediato).
12. Identificação do RN
Impressão plantar do RN e digital da mãe permite estabelecer a
identidade absoluta do bebê (ver caderneta da criança).
Bracelete de punho ou tornozelo (plástico ou esparadrapo),
constando o nome da mãe, o sexo da criança, a data e hora do parto, o
número do quarto ou número do registro.
*** No caso de parto múltiplo deverá ser usada a indicação I, II, III (1º, 2º,
3º), nas pulseiras de cada um dos bebês, de acordo com a ordem do
nascimento.
+
13. Parâmetros do crescimento Exame corporal
• O peso e o comprimento são
verificados logo após o
nascimento;
• O peso é importante para a
avaliação do neonato,
relacionando-o com a IG;
• RN despido - necessário fita
métrica ou prancha para medição
e balança.
• PC - 33 a 35,5 cm
• PT – 30,5 a 33 cm
• PA – 30 a 33 cm
• Peso - 2.500g a 4.500g
• Comprimento – 48 a 53 cm
Exame físico sumário, cujos
objetivos principais são:
• Estabelecer a existência de
anormalidades congênitas;
• Classificá-lo de acordo com a IG e
o peso;
• Descobrir quaisquer outras
anormalidades capazes de
influenciar na evolução neonatal.
14. Credeização / Profilaxia oftálmica
• Confere as ações bactericida e bacteriostática para prevenir
conjuntivite por Neisseria gonorrhoeae e Clamydia trachomatis
(conjuntivite gonocócica);
• Previne oftalmia neonatal;
• Após administração do medicamento (Nitrato de prata 1% ou Agirol – 1
gota em cada olho) realizar boa limpeza ocular e observar sinais de
infecção.
15. Realizar lavagem gástrica Primeiro contato mãe-bebê
Este procedimento varia
conforme a maternidade.
O lavado gástrico com solução
fisiológica objetiva livrar os
RNs do perigo de aspiração de
mucosidades e líquidos do
parto (quando não retiradas
podem provocar vômitos e
regurgitações).
É fundamental iniciar o contato
do bebê com a mãe o mais
precocemente possível –
incentiva o aleitamento
materno, aumenta o vínculo
afetivo, fornece proteção...
Outros cuidados...
16. Conferir identificação, registrar o nascimento e
fazer as anotações de enfermagem
Cada RN deve ser registrado em ficha própria ;
Toda identificação deve ser conferida;
Abrir um prontuário específico para o RN, seguindo a norma
institucional e a metodologia da assistência de enfermagem adotada;
Abrir a caderneta de saúde da criança primeiro documento oficial do
RN.
RN sob risco de hipoglicemia–
controle de glicose
17. A Organização Mundial da Saúde (OMS) adota, como parâmetros para a
classificação dos RNs, o peso do nascimento e a idade gestacional.
Como avaliar a idade gestacional (IG) do RN?
Método de
Capurro
Textura
da pele
Forma da
orelha
Glândula
Mamária
Pregas
plantares
Formação
do mamilo
Sinal do
xale
Posição da
cabeça ao
levantar o
RN
18. Idade gestacional = 204 + contagem de pontos
(semanas) 7
Método de Capurro Somático
(realizado logo após o nascimento do RN)
19. Formação mamilo
A
Mamilo pouco visível
sem aréola
0
Mamilo nítido; aréola
lisa diâmetro < 0,75 cm
5
Mamilo puntiforme
aréola de borda não
elevada > 0,75 cm
10
Mamilo puntiforme aréola
de borda elevada >
0,75cm
15
Textura da pele
B
Fina, gelatinosa
0
Fina e lisa
5
Algo mais grossa, com
discreta descamação
Superficial
20
Grossa, com sulcos
superficiais, descamação
de mãos e pés
15
Grossa,
apergaminhada com
sulcos profundos
20
Forma da orelha
C
Chata, disforme
pavilhão não encurvado
0
Pavilhão parcialmente
encurvado na borda
8
Pavilhão parcialmente
encurvado em toda borda
superior
16
Pavilhão totalmente
encurvado
24
Tamanho da glândula
mamária
D
Ausência de
Tecido mamário
0
Diâmetro
< 5mm
5
Diâmetro
5mm a 10mm
10
Diâmetro
> 10mm
15
Sulcos plantares
E
Ausentes
0
Marcas mal definidas
na metade anterior da
planta
5
Marcas bem definidas na
metade anterior e no
terço anterior
10
Sulcos na metade anterior
da planta
15
Sulcos em mais da
metade anterior da
planta
20
Sinal do Xale(posição
do cotovelo)
F
Na linha axilar do lado
oposto
0
Entre a linha axilar
anterior do lado oposto
e a
linha média
6
Ao nível da linha
média
12
Entre a linha média e a
linha axilar anterior
do mesmo lado
18
Posição da cabeça ao
levantar o RN
(ângulo
cérvico-torácico)
G
Totalmente
deflexionada
 = 270º
0
 entre 180º -
270º
4
 = 180º
8
 < 180º
12
Método de Capurro Somático e Neurológico
(realizado nas primeiras 24 hs de vida) - Idade Gestacional = 200 + somatória pontos (B,C,D,E,F e G)
7
20. Conforme Lubchenco e colaboradores, a classificação
do RN pela IG é:
Pré-termo: crianças nascidas com menos de 37 semanas (até 36 semanas e
seis dias);
A termo: crianças nascidas entre 37 e 42 semanas de gestação.
Pós-termo: crianças nascidas após 42 semanas de gestação.
*** Primeiramente, calcula-se a IG do RN pelo Método de Capurro e após
observa-se a classificação de Lubchenco e colaboradores.
*** Também pode-se utilizar o Método de Ballard!
21. Como avaliar a idade gestacional x peso ao nascer ?
A tabela de Battaglia e
Lubchenco, classificará o RN:
• Abaixo do percentil 10: RN
pequeno para IG (PIG);
• Entre o percentil 10 e 90: RN
com peso adequado para IG
(AIG);
• Acima do percentil 90: RN
grande para a idade gestacional
(GIG).
22. Desde o momento do nascimento, o RN normal não deve
ser afastado da mãe e o aleitamento precisa ser iniciado o
mais precocemente possível.
Após as duas primeiras horas de vida,
aproximadamente, o RN deverá receber a primeira higiene
corporal e deverá ser submetido ao primeiro exame físico
completo, além de ter seus reflexos avaliados .
Assistência Mediata
ao RN
23. Que sinais observar?
Tônus muscular, atividade espontânea, postura, fácies, tiragens,
estridores, gemidos, características de choro, vômitos, regurgitações,
sangramentos, convulsões, eliminação de mecônio e urina, distensão
abdominal, salivação e sopros cardíacos.
24. Cuidados de Higiene
•O banho deve ser realizado na sala de banho, após a estabilização dos
sinais vitais;
•Os procedimentos devem ser feitos na direção cefalocaudal;
•Utilizar água morna e sabonete neutro;
•Secar bem a pele – evitar perda de calor;
•Verificar a temperatura uma hora após o banho , para avaliar a
estabilidade térmica do RN.
25. Profilaxia da Hepatite B Cuidados com o coto
umbilical
A vacinação deve iniciar-se nas
primeiras 24h de vida,
preferencialmente nas
primeiras 12h.
Atua na prevenção da
transmissão vertical, no caso
de RN de mãe AgHBs positiva.
Administrado 0,5ml por via IM
no vasto lateral da coxa.
Realizar diariamente curativo.
Lavagem das mãos – evitar o
toque direto no coto, utilizando
uma gaze esterilizada para seu
manejo, evitando infecção.
Após limpeza e aplicação de
solução, envolver o coto com
gaze e evitar excesso de
cobertura.
Mantê-lo para cima, evitando
contaminação por fezes e urina.
Observá-lo cuidadosamente.
Mais cuidados...
26. Posicionamento no leito Acompanhamento
O RN deve ser mantido
em decúbito dorsal,
evitando aspiração de
secreções da oro ou
nasofaringe ou mesmo
vômitos.
Observação constante
nas primeiras horas de
vida, já que grande parte
dos problemas pode se
manifestar nessa fase.
Controle e avaliação dos
sinais vitais.
27. Orientação à família / Vínculo Pais-RN
Orientações sobre vários aspectos, as quais devem ser iniciadas
desde o primeiro contato com a família;
Orientar sobre: características do lactente
aleitamento materno
cuidados de higiene
cuidados com o coto umbilical
imunização
prevenção de diarréia
procedimento frente a problemas comuns
Incentivar o envolvimento dos pais em todos os cuidados;
Reforço positivo às habilidades dos pais.
28. Estímulo à Amamentação
A enfermagem deve estimular e auxiliar a mãe a amamentar seu filho;
Incentivar o aleitamento materno exclusivo;
Fornecer informações;
Incentivar o alojamento conjunto;
Casos de impossibilidade do aleitamento materno – fornecer orientações e
auxiliar os pais na conduta de outros métodos.
29. Nos cuidados mediatos ao RN devem ser
realizados o exame físico completo e a
pesquisa de reflexos.
Iremos trabalhar esta etapa do conteúdo na
próxima aula!
... para finalizar...
31. Referências
BOWDEN, V.R.; GREENBERG, C.S. Procedimentos de Enfermagem Pediátrica. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2005.
NETTINA, S.M. Prática de Enfermagem. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
OLIVEIRA, M.E.; MONTICELLI, M.; BRUGGEMANN, O.M. (Orgs.) Enfermagem Obstétrica e
Neonatológica: Textos Fundamentais. 2 ed. Florianópolis: Cidade Futura, 2002.
PARANÁ. Manual de Atendimento ao recém-nascido de risco. 3 ed. Secretaria do Estado da
Saúde
Curitiba: SESA, 2004.
SCHIMITZ, E.M.R. A Enfermagem em Pediatria e Puericultura. São Paulo: Atheneu, 1995.
WHALEY, L.F.; WONG, D.L. Enfermagem Pediátrica: Elementos Essenciais à Intervenção Efetiva.
2
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1989.
WONG, D.L. Enfermagem Pediátrica: Elementos Essenciais à Intervenção Efetiva. 5 Ed. Rio de
Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 1999.
32. Lista de Imagens
Figura 1 - http://www.tohiena.com/2010/02/fotografias-bebes-recem-nascidos.html
Figura 2 - http://veja.abril.com.br/blog/estetica-saude/tag/bebe/
Figura 3 - http://www.tatianabachur.com.br/?p=252
Figura 4 - http://amormaternalrosinha.blogspot.com/
Figura 5 - http://doutorhipnose.blogspot.com/2010/05/parto-sem-dores.html
Figura 6 - http://maternasp.wordpress.com/2009/09/16/recem-nascidos-passam-por-procedimentos-desnecessarios/
Figura 7 - http://edmilson-gomes.zip.net/arch2010-06-13_2010-06-19.html
Figura 8 - http://www.senado.gov.br/portaldoservidor/jornal/jornal110/saude_umbigo.aspx
Figura 9 - http://www.umm.edu/pregnancy/000129.htm
Figura 10 - Escala de Virgínea Apgar (OLIVEIRA, M.E.; MONTICELLI, M.; BRUGGEMANN, O.M. (Orgs.) Enfermagem Obstétrica e
Neonatológica: Textos Fundamentais. 2 ed. Florianópolis: Cidade Futura, 2002, p. 82).
Figura 11 - http://cid-179f161f20417008.spaces.live.com/blog/
Figura 12 - http://www.abril.com.br/imagem/enfermeira-injecao.jpg
Figura 13 - http://www.peritocriminal.com.br/papiloscopia.htm
Figura 14 - http://picasaweb.google.com/lh/photo/fOTmE-C5wF2hAJCOW0S23g
Figura 15 - http://casinhainterior.blogspot.com/
Figura 16 - http://www.sobrebebe.com.br/cuidados-com-o-bebe-recem-nascido/
Figura 17- http://jornaldecaruaru.wordpress.com/2010/11/30/profissionais-de-saude-discutem-importancia-do-parto-normal-e-da-
amamentacao/
Figura 18 - http://www.chc.min-saude.pt/servicos/Obstetricia/cpn-cuidados.htm
Figura 19 - http://apuntesmedicos.net/2008/07/01/metodo-de-capurro/
Figura 20 - Tabela elaborada conforme: BRASIL. Manual de Assistência ao Recém-Nascido. Brasília: Ministério da Saúde, 1994.
Figura 21- produto.mercadolivre.com.br
33. Lista de imagens
Figura 22 - OLIVEIRA, M.E.; MONTICELLI, M.; BRUGGEMANN, O.M. (Orgs.) Enfermagem Obstétrica e Neonatológica: Textos
Fundamentais. 2 ed. Florianópolis: Cidade Futura, 2002, p. 76.
Figura 23 - http://www.portalibahia.com.br/falabahia/?p=20683
Figura 24 - http://jake-costa.blogspot.com/
Figura 25 - http://cuidardecrianca.com.br/curso-primeiros-cuidados-com-o-recem-nascido/
Figura 26 - http://www.paroquiasantaritadecassia.org/anuncio/index.php/category/pastorais/pastoral-da-crianca/
Figura 27 - http://pink.dornbeast.com/?paged=25
Figura 28 - http://www.bemgerar.com/amamentacao.html
Figura 29 - http://ballzinha.blig.ig.com.br/
Figura 30 - http://www.recados.net/buscar/search/19/dia.htm