A fome holandesa de 1944 tem sido extensivamente estudada para avaliação desta hipótese. As análises de peso ao nascer e susceptibilidade para a doença metabólica mostraram que a exposição “in útero” à fome resultou no aumento da incidência de obesidade e diabetes na idade adulta

1. ESTRESSE EXPERIMENTADO NO INÍCIO DA VIDA PODE TAMBÉM
SER UM FATOR DE RISCO NO DESENVOLVIMENTO DA
OBESIDADE E SÍNDROME METABÓLICA, HOJE DOENÇA
EPIDEMICA NO MUNDO, COMPROVADA PELA ORGANIZAÇÃO
MUNDIAL DE SAUDE (OMS).
Obesidade evolutiva: uma hipótese emergente nos últimos anos é o de
"programação fetal" que o crescimento e desenvolvimento no útero
podem prever IMC e adiposidade na vida adulta. Esta hipótese sugere
que a adaptação ao estresse devido à desnutrição materna durante a
gravidez, resultando em baixo peso ao nascer, pode aumentar o risco de
– índice de massa corporal/obesidade e doença metabólica na idade
adulta. A fome holandesa de 1944 tem sido extensivamente estudada
para avaliação desta hipótese. As análises de peso ao nascer e
susceptibilidade para a doença metabólica mostraram que a exposição
“in útero” à fome resultou no aumento da incidência de obesidade e
diabetes na idade adulta.

2. Recentemente, outro estudo encontrou uma associação entre o ganho
de peso pós-natal em recém-nascidos prematuros e secreção de insulina
estimulada por glicose na idade adulta, apesar de não haver relação
entre o peso ao nascer e a idade gestacional e sensibilidade à insulina
adulta. Estudos em humanos e até mesmo em animais demonstraram
que a restrição dietética no resultado de útero em atividade com o papel
das alterações do eixo HPA – hipotálamo – pituitária - adrenais fatores
até então pouco conhecidos; metabolismo de cortisol específico do
tecido: papel de desidrogenase 11β-hidroxiesteróide-1 em tecido
adiposo alterando e aumento dos níveis de glicocorticóides em adultos.
Estudos clínicos mostraram aumento dos níveis de CRH - (Hormônio
liberador de ACTH) no plasma do cordão umbilical das crianças com
retardo do crescimento.

3. O peso ao nascer foi associado com cortisol salivar induzido por estresse
em meninos 7-9 anos de idade, mas não em meninas. Esta associação,
no entanto, foi demonstrada em ambos os homens e mulheres [meia-
idade]. Estatura menor, menor circunferência da cabeça no nascimento,
e menor IMC – índice de massa corporal aos 7 anos de idade foram
associados com o aumento da relação cintura-quadril (RCQ) e aumento
dos níveis de cortisol salivar pela manhã em homens e mulheres
[adultos].
11β-HSD1 Action- Conversion between Cortisona and Cortisol (Walker,
2006).
Estes estudos sugerem que pode haver uma relação com restrição do
crescimento intrauterino, atividade do eixo HPA – hipotálamo –
pituitária - adrenais, e o risco de doença metabólica mais tarde na vida,
embora o sexo e fase da vida em que o desfecho aconteça pode
influenciar a associação.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

4. COMO SABER MAIS:
1. Atualmente, existem alguns polimorfismos genéticos que se
apresentam com as duas alterações funcionais no eixo HPA – hipotálamo
– pituitária - adrenal e obesidade...
http://tireoidecontrolada.blogspot.com
2. Vários polimorfismos no nível da síntese de ACTH – hormônio adreno
corticotrófico, e em genes associados com o receptor de glicocorticóides
ou metabolismo local de cortisol (11β-HSD1 e 11β-HSD2), que podem
prever UBO – uniform body obesity (obesidade corporal uniforme), têm
sido descritas...
http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com
3. A variabilidade na hereditariedade de obesidade torna difícil
determinar o papel destes polimorfismos em obesidade comum...
http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃODOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista –
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Joao Santos Caio Jr
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