Recentemente, um estudo foi realizado em um grupo de ginastas olímpicos de alto nível de competição que começou a treinar em uma idade jovem e continuou seu exercício intensivo durante toda a puberdade. A idade óssea foi adiada em ambos os sexos masculino e feminino, embora de forma mais pronunciada neste último, devido ao déficit de energia para o somático e contínuo e severo estresse psicológico.

1. ESPORTES QUE EXIGEM UM SOMATOTIPO MAGRO LEVANDO A
UM BALANÇO ENERGÉTICO NEGATIVO, O ATRASO DA
MATURAÇÃO ESQUELÉTICA E ATRASO PUBERAL PREDISPÕE OS
ATLETAS A OSTEOPENIA E OSTEOPOROSE; ENDOCRINOLOGIA-
NEUROENDOCRINOLOGIA-FISIOLOGIA.
Em atletas, a maioria dos relatórios sobre aumento da densidade mineral
óssea refere-se a um pequeno número de adultos, com nível
pequeno/médio de exercício físico. Há poucos relatos que lidam com o
efeito de um período de treinamento durante a mineralização óssea em
crianças e adolescentes. As atividades de alto impacto, como skate
no gelo, levantamento de peso, futebol, ou balé têm mostrado uma
melhoria na DMO do atleta (não confundir DMO-densidade mineral óssea,
com crescimento longitudinal estatural). Estudos em atletas pré-púberes
descobriram que com 8 meses com intervenções de atividade física com
peso resultou em aumentos maiores (1,2 a 5,6 %) na DMO. Em contraste,

2. nos esportes que exigem um somatotipo magro (portanto, levando a um
balanço energético negativo), o atraso na maturação esquelética e
desenvolvimento puberal predispõem os atletas à osteopenia e à
osteoporose, o que, juntamente com os transtornos alimentares
constituem a "tríade da mulher atleta". Infelizmente, a grande maioria dos
ensaios clínicos em atletas que têm distúrbios menstruais em mulheres
adultas jovens, poucos dados estão disponíveis para adolescentes. O
aumento da densidade mineral óssea foi comprometido em garotas
adolescentes com maturação tardia e baixa DMO e em atletas com
amenorréia hipo-estrogênica. Estas atletas estão em perigo de não atingir
o adequado pico da densidade mineral óssea e acabar com densidade
mineral óssea significativamente menor do que as mulheres normais.
Pouco se sabe sobre o efeito do exercício físico de alto nível sobre o
aumento da densidade mineral óssea. Ginástica olímpica constitui um tipo
de exercício com carga mecânica intensa na cintura escapular, na cintura
pélvica e no tronco, conhecido por exercer um efeito benéfico sobre a
densidade mineral óssea, tanto em atletas adolescentes como em
adultos(este detalhe pode levar ao fechamento precoce
da epífise óssea ou seja cartilagem de crescimento, embora fortifique a
densidade mineral óssea). Recentemente, um estudo foi realizado em um
grupo de ginastas olímpicos de alto nível de competição que começou a
treinar em uma idade jovem e continuou seu exercício intensivo durante
toda a puberdade.

3. A idade óssea foi adiada em ambos os sexos masculino e feminino,
embora de forma mais pronunciada neste último, devido ao déficit de
energia para o somático e contínuo e severo estresse psicológico. O
aumento na densidade mineral óssea foi observado claramente quando
relacionados com a idade óssea, enquanto que este aumento não foi
observado quando relacionado com a idade cronológica. Este achado foi
mais pronunciado nas mulheres devido a um maior atraso na maturação
óssea de inicio. Nas meninas, o aumento da densidade mineral óssea foi
proporcional ao desenvolvimento da puberdade, de acordo com os
estágios de Tanner de desenvolvimento das mamas e havia uma forte
influência negativa de início precoce do aumento da densidade mineral
óssea. Este último indica a atuações dos hormônios tireoidianos e
esteróides sexuais na puberdade. Em uma revisão recente, a
vulnerabilidade do metabolismo ósseo antes do início da produção de
esteróides sexuais foi sugerido que o aumento induzido pelo treinamento
físico na mineralização óssea e a força é dependente de maturidade sexual
e da hipótese de
que os fatores
que aumentam a
formação óssea,
como o
estrogênio,
testosterona, GH
e IGF-1 nos anos
pré-menarca
melhoram o
efeito do
exercício e da carga mecânica sobre a remodelação óssea e a
mineralização óssea. No entanto, a influência da duração do exercício, no
momento do aumento da densidade mineral óssea não pode ser excluída.
O aumento da densidade mineral óssea para ambos os sexos foi
relacionada positivamente com a altura, IMC, massa magra corporal,
gordura corporal (só para mulheres), em ambos os gêneros podem não

4. alcançar o alvo genético previsto, devido ao impacto ostensivo
consequente pode induzir, afinal de contas a defesa dos ossos é formar
mais ossos, e eventualmente consolidar as epífises ou cartilagens de
crescimento.
O último foi o fator mais poderoso nos meninos. Em conclusão, a
aquisição óssea em crianças e adolescentes que são continuamente e
intensamente treinados desde a infância, segue o padrão normal somente
quando relacionada com a idade óssea e não a idade cronológica. O início
precoce do treinamento, o exercício contínuo e intensivo, bem como a
duração do exercício atenua o aumento da densidade mineral óssea, pelo
menos em adolescente feminina de ginástica olímpica, mas correm uma
série de riscos, como epifisiolise ou escorregamento das cartilagens de
crescimento. Além disso, a julgar pela variedade de densidade mineral
óssea medida, que é claramente acima dos níveis correspondentes
relatados em populações normais sedentárias correspondentes, o excesso
de carga mecânica a que esses atletas são expostos a partir de uma idade
jovem exerce seu efeito benéfico sobre a aquisição do osso, levando a um
efeito positivo, mas pode leva-los a uma estatura mais baixa do que a
expectativa, principalmente nos meninos.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

5. Como saber mais:
1. Crescimento refere-se especificamente a aumentar de tamanho
corporal, ao passo que a maturação se refere ao progresso para o estado
biologicamente maduro. Portanto, o crescimento não pode ser
plenamente avaliado sem determinar o tempo e o ritmo de maturação
biológica...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. O início da puberdade corresponde a uma idade biológica específica,
conforme determinado pela maturação esquelética, ou seja, a idade óssea
de 13 anos para os meninos e 11 anos para meninas...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Como na população em geral, o desenvolvimento puberal em atletas
altamente treinados parece seguir a idade óssea em vez da idade
cronológica...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H.V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; BARLET, J. P., V. COXAM, and M. J.
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= h&z=17