Este documento discute o sarcoma de Kaposi, incluindo suas diferentes formas clínicas. Apresenta detalhes sobre o sarcoma de Kaposi endêmico africano e o sarcoma de Kaposi relacionado ao HIV/AIDS, como sintomas, características e manifestações. Fornece também informações sobre a fisiopatologia, diagnóstico e tratamento desta doença.
O sarcoma de Kaposi é um câncer causado pelo herpes vírus humano tipo 8 que afeta os vasos linfáticos e pode aparecer em diversas partes do corpo, manifestando-se inicialmente na pele sob a forma de lesões roxas ou marrons. Seu tratamento envolve controle da infecção por HIV, quimioterapia, radioterapia, terapias locais e estimulação do sistema imunológico. Novas abordagens como exames para detecção precoce do vírus e medicamentos que fortaleçam a
Este documento fornece um resumo sobre a interpretação do hemograma, incluindo as principais células do sangue estudadas (eritrócitos, leucócitos e plaquetas) e o que cada parte do exame (eritrograma, leucograma) pode indicar sobre a saúde do paciente, como anemias ou processos infecciosos.
O documento fornece um resumo da história da hematologia, desde os registros antigos até os desenvolvimentos modernos. Começa com referências clássicas da área e descreve os principais avanços desde a Grécia Antiga, passando pelas descobertas de glóbulos vermelhos, plaquetas e grupos sanguíneos, até chegar às descobertas genéticas e moleculares do século XX. O autor também apresenta sua formação acadêmica e o planejamento do curso de hematologia.
O documento discute febre de origem indeterminada (FOI), definida como febre acima de 38.3°C por três semanas ou mais sem causa conhecida após avaliação inicial. As causas mais comuns de FOI incluem infecção (20-40%), malignidade (20-30%) e doenças inflamatórias não infecciosas (10-30%). A avaliação de FOI envolve exames físicos, laboratoriais e imagiológicos detalhados para tentar identificar a causa subjacente.
Este documento discute as peculiaridades do hemograma, incluindo a interpretação dos componentes celulares do sangue como eritrócitos, leucócitos e plaquetas. Ele fornece detalhes sobre como analisar os resultados do hemograma e o que pode ser indicado por alterações nos valores encontrados.
Doença de von Recklinghausen's ( Neurofibromatose Tipo I )blogped1
C.A.I. - Casos Ambulatoriais Interessantes: Doença de von Recklinghausen's
( Neurofibromatose Tipo I ). Internato em Pediatria I (PED I) - Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) - Natal -Brasil.
O documento discute aneurismas cerebrais e fornece detalhes sobre sua definição, tipos, fatores de risco, exames de diagnóstico, complicações e abordagens de tratamento. O autor é o Dr. Peterson Xavier da Silva, residente de neurocirurgia no Hospital Santa Marcelina, e fornece informações sobre aneurismas para outros médicos.
O documento resume as principais informações sobre a leucemia mielóide crônica (LMC), incluindo sua classificação, epidemiologia, características genéticas como o cromossomo Philadelphia e os genes BCR e ABL envolvidos na fusão BCR-ABL, sintomas, diagnóstico, tratamentos como o uso do imatinib e considerações finais.
O sarcoma de Kaposi é um câncer causado pelo herpes vírus humano tipo 8 que afeta os vasos linfáticos e pode aparecer em diversas partes do corpo, manifestando-se inicialmente na pele sob a forma de lesões roxas ou marrons. Seu tratamento envolve controle da infecção por HIV, quimioterapia, radioterapia, terapias locais e estimulação do sistema imunológico. Novas abordagens como exames para detecção precoce do vírus e medicamentos que fortaleçam a
Este documento fornece um resumo sobre a interpretação do hemograma, incluindo as principais células do sangue estudadas (eritrócitos, leucócitos e plaquetas) e o que cada parte do exame (eritrograma, leucograma) pode indicar sobre a saúde do paciente, como anemias ou processos infecciosos.
O documento fornece um resumo da história da hematologia, desde os registros antigos até os desenvolvimentos modernos. Começa com referências clássicas da área e descreve os principais avanços desde a Grécia Antiga, passando pelas descobertas de glóbulos vermelhos, plaquetas e grupos sanguíneos, até chegar às descobertas genéticas e moleculares do século XX. O autor também apresenta sua formação acadêmica e o planejamento do curso de hematologia.
O documento discute febre de origem indeterminada (FOI), definida como febre acima de 38.3°C por três semanas ou mais sem causa conhecida após avaliação inicial. As causas mais comuns de FOI incluem infecção (20-40%), malignidade (20-30%) e doenças inflamatórias não infecciosas (10-30%). A avaliação de FOI envolve exames físicos, laboratoriais e imagiológicos detalhados para tentar identificar a causa subjacente.
Este documento discute as peculiaridades do hemograma, incluindo a interpretação dos componentes celulares do sangue como eritrócitos, leucócitos e plaquetas. Ele fornece detalhes sobre como analisar os resultados do hemograma e o que pode ser indicado por alterações nos valores encontrados.
Doença de von Recklinghausen's ( Neurofibromatose Tipo I )blogped1
C.A.I. - Casos Ambulatoriais Interessantes: Doença de von Recklinghausen's
( Neurofibromatose Tipo I ). Internato em Pediatria I (PED I) - Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) - Natal -Brasil.
O documento discute aneurismas cerebrais e fornece detalhes sobre sua definição, tipos, fatores de risco, exames de diagnóstico, complicações e abordagens de tratamento. O autor é o Dr. Peterson Xavier da Silva, residente de neurocirurgia no Hospital Santa Marcelina, e fornece informações sobre aneurismas para outros médicos.
O documento resume as principais informações sobre a leucemia mielóide crônica (LMC), incluindo sua classificação, epidemiologia, características genéticas como o cromossomo Philadelphia e os genes BCR e ABL envolvidos na fusão BCR-ABL, sintomas, diagnóstico, tratamentos como o uso do imatinib e considerações finais.
Paciente de 58 anos apresenta lesões tipo vesículas dolorosas em hemitórax esquerdo há 2 dias. Exame físico revela agrupamento de vesículas de diferentes tamanhos e estágios de evolução na região. Diagnóstico é Herpes Zoster devido à localização limitada a um dermátomo, característica do vírus da varicela reativado.
A leucemia é uma doença maligna que afeta a medula óssea, impedindo a produção de células sanguíneas normais e causando o aumento de células imaturas no sangue. Os sintomas incluem fadiga, palidez, infecções frequentes e sangramentos. O diagnóstico é feito por exames de sangue e medula óssea e o tratamento depende do tipo de leucemia, variando entre quimioterapia e medicamentos orais.
O documento descreve os principais tipos de melanoma, incluindo: melanoma extensivo superficial (70% dos casos), nodular (10-15% dos casos), e lentigo maligno (5% dos casos). Também discute melanoma acral (5% dos casos), sem sítio primário (5-10% dos casos) e ocular (3% dos casos). Fornece detalhes sobre características e localizações típicas de cada tipo.
O documento descreve várias lesões de pele observadas em um paciente, incluindo manchas pigmentadas, placas branco-acinzentadas, úlceras circulares, espessamento da pele, entre outras. O resumo fornece as principais características das lesões descritas no documento de forma concisa.
O documento relata dois casos de pacientes HIV positivos que desenvolveram sarcoma de Kaposi no palato duro. O primeiro paciente apresentava lesões extensas no palato e recebeu tratamento antirretroviral. O segundo paciente tinha lesões mais avançadas e faleceu de complicações pulmonares. O documento conclui que o cirurgião dentista deve estar atento a lesões no palato que podem indicar sarcoma de Kaposi em pacientes imunossuprimidos.
- O documento descreve os principais tipos de anemia, incluindo anemia por perda de sangue aguda ou crônica, anemia hemolítica hereditária ou adquirida, anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12 ou folato, anemia por doença crônica e anemia aplásica.
A empresa de tecnologia anunciou um novo smartphone com câmera aprimorada, tela maior e bateria de longa duração por um preço acessível. O dispositivo tem como objetivo atrair mais consumidores em mercados emergentes com suas especificações equilibradas e preço baixo. Analistas esperam que as melhorias e o preço baixo impulsionem as vendas do novo aparelho.
O documento descreve a anatomia e fisiopatologia da otite média aguda. Resume os três principais componentes do aparelho auricular, as características do ouvido externo, médio e interno. Detalha os fatores de risco, manifestações clínicas e etiologia da otite média aguda.
O documento discute as complicações pulmonares da anemia falciforme, dividindo-as em agudas e crônicas. Dentre as agudas estão a síndrome torácica aguda, que pode ser causada por infecção pulmonar ou embolia gordurosa da medula óssea, e a hiperreatividade das vias aéreas. Já as complicações crônicas incluem a hipertensão pulmonar e a fibrose pulmonar decorrente de episódios recorrentes de síndrome torácica aguda.
A leucemia é caracterizada por uma proliferação anormal de células sanguíneas imaturas nos tecidos hematopoiéticos, podendo ser aguda ou crônica. Os sintomas incluem fadiga, palidez, infecções e sangramentos devido à redução dos glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas. O tratamento envolve quimioterapia, radioterapia e transfusões, mas causa sofrimento físico e mental tanto no paciente quanto em sua família.
O documento descreve a histoplasmose, uma micose sistêmica causada pelo fungo Histoplasma capsulatum. Pode apresentar formas pulmonares, disseminadas e em órgãos. O tratamento depende da gravidade e imunidade do paciente, podendo incluir anfotericina B ou itraconazol.
O documento discute varicocele e infertilidade masculina. Resume que:
1) Varicocele é causa comum de infertilidade masculina, associada a deterioração dos parâmetros seminais e função testicular;
2) A fisiopatologia envolve hipertermia, hipóxia e estresse oxidativo testicular devido ao refluxo venoso;
3) O tratamento da varicocele, seja cirúrgico ou por embolização, melhora os parâmetros seminais e fertilidade em muitos casos.
O documento descreve o sistema BI-RADS para classificação de achados em mamografia. O BI-RADS fornece categorias de 0 a 5 para classificar lesões de acordo com a probabilidade de malignidade e recomendações de acompanhamento ou biópsia. O resumo do laudo deve conter a indicação, achados, comparação com exames anteriores e classificação BI-RADS.
O documento discute obstrução arterial aguda, suas causas, fisiopatologia e tratamentos. Aborda aterosclerose, fatores de risco, formação de placas ateroscleróticas, diagnóstico e intervenções como angioplastia e derivação cirúrgica. Também explica doença tromboembólica aguda, definindo trombose e embolia, além dos danos teciduais causados pela isquemia.
A endocardite infecciosa é uma infecção do endocárdio causada por diversos microrganismos. Apresenta fatores de risco como idade avançada, cardiopatias e uso de drogas endovenosas. Pode ser classificada como aguda ou subaguda e acomete principalmente as válvulas mitral e tricúspide. Sua manifestação clínica mais comum é a tríade de febre, sopros cardíacos e palidez. O diagnóstico é feito através de hemocultura, ecocard
O documento discute tumores de pulmão, carcinomas especificamente, abordando sua etiologia e patogenia, classificação, sintomas, técnicas diagnósticas e tratamento. É destacado que 87% dos carcinomas de pulmão ocorrem em fumantes ativos ou recentes e que a classificação histológica é importante para consistência no tratamento e estudos. Radiografia de tórax, tomografia computadorizada, citologia de escarro e broncoscopia são técnicas diagnósticas comuns, enquanto a res
Meningite - etiologias mais frequentes de acordo com a idade, factores de risco, manifestações clínicas, fisiopatologia e terapêutica. Discussão de caso clínico de meningite pneumocóccica. Análise de 2 artigos científicos.
A anemia é um sinal comum que requer investigação da causa subjacente. O documento descreve as definições e abordagens para caracterizar e diagnosticar diferentes tipos de anemia, incluindo anemias microcíticas, macrocíticas e normocíticas. É enfatizado que o tratamento deve ser direcionado à causa identificada por meio da história clínica, exame físico e exames laboratoriais.
1) O documento discute a seqüência adenoma-carcinoma no desenvolvimento do câncer colorretal, com evidências mostrando que adenomas precursoras evoluem para carcinoma após sucessivas alterações genéticas.
2) A detecção e remoção endoscópica de adenomas pode prevenir o câncer colorretal, reduzindo sua incidência em até 85%.
3) A polipose adenomatosa familiar é uma doença genética dominante que causa inúmeros pólipos e quase sempre leva ao câncer colorretal na quarta dé
Neurorradiologia AVC isquêmico e hemorrágicoBruna Cesário
O documento descreve um acidente vascular cerebral isquêmico. Detalha os sinais iniciais em tomografia computadorizada, como leve hipodensidade e perda da interface entre a substância cinzenta e branca. Também discute as opções de tratamento, como trombólise e trombectomia mecânica, e os critérios de inclusão/exclusão.
O documento discute várias doenças sexualmente transmissíveis (DST), incluindo suas causas, sintomas e formas de transmissão. As DST mais comuns incluem sífilis, gonorréia, cancro mole, linfogranuloma venéreo, herpes genital, tricomoníase, condiloma acuminado e AIDS. O documento ressalta a importância de prevenir a transmissão dessas doenças.
O documento discute doenças sexualmente transmissíveis, incluindo sintomas, agentes causadores e abordagens de diagnóstico e tratamento. Aborda sífilis, cancro mole, herpes genital, linfogranuloma venéreo, donovanose e síndrome do corrimento uretral. Fornece detalhes sobre os sinais clínicos, exames necessários e opções terapêuticas para cada condição.
Paciente de 58 anos apresenta lesões tipo vesículas dolorosas em hemitórax esquerdo há 2 dias. Exame físico revela agrupamento de vesículas de diferentes tamanhos e estágios de evolução na região. Diagnóstico é Herpes Zoster devido à localização limitada a um dermátomo, característica do vírus da varicela reativado.
A leucemia é uma doença maligna que afeta a medula óssea, impedindo a produção de células sanguíneas normais e causando o aumento de células imaturas no sangue. Os sintomas incluem fadiga, palidez, infecções frequentes e sangramentos. O diagnóstico é feito por exames de sangue e medula óssea e o tratamento depende do tipo de leucemia, variando entre quimioterapia e medicamentos orais.
O documento descreve os principais tipos de melanoma, incluindo: melanoma extensivo superficial (70% dos casos), nodular (10-15% dos casos), e lentigo maligno (5% dos casos). Também discute melanoma acral (5% dos casos), sem sítio primário (5-10% dos casos) e ocular (3% dos casos). Fornece detalhes sobre características e localizações típicas de cada tipo.
O documento descreve várias lesões de pele observadas em um paciente, incluindo manchas pigmentadas, placas branco-acinzentadas, úlceras circulares, espessamento da pele, entre outras. O resumo fornece as principais características das lesões descritas no documento de forma concisa.
O documento relata dois casos de pacientes HIV positivos que desenvolveram sarcoma de Kaposi no palato duro. O primeiro paciente apresentava lesões extensas no palato e recebeu tratamento antirretroviral. O segundo paciente tinha lesões mais avançadas e faleceu de complicações pulmonares. O documento conclui que o cirurgião dentista deve estar atento a lesões no palato que podem indicar sarcoma de Kaposi em pacientes imunossuprimidos.
- O documento descreve os principais tipos de anemia, incluindo anemia por perda de sangue aguda ou crônica, anemia hemolítica hereditária ou adquirida, anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12 ou folato, anemia por doença crônica e anemia aplásica.
A empresa de tecnologia anunciou um novo smartphone com câmera aprimorada, tela maior e bateria de longa duração por um preço acessível. O dispositivo tem como objetivo atrair mais consumidores em mercados emergentes com suas especificações equilibradas e preço baixo. Analistas esperam que as melhorias e o preço baixo impulsionem as vendas do novo aparelho.
O documento descreve a anatomia e fisiopatologia da otite média aguda. Resume os três principais componentes do aparelho auricular, as características do ouvido externo, médio e interno. Detalha os fatores de risco, manifestações clínicas e etiologia da otite média aguda.
O documento discute as complicações pulmonares da anemia falciforme, dividindo-as em agudas e crônicas. Dentre as agudas estão a síndrome torácica aguda, que pode ser causada por infecção pulmonar ou embolia gordurosa da medula óssea, e a hiperreatividade das vias aéreas. Já as complicações crônicas incluem a hipertensão pulmonar e a fibrose pulmonar decorrente de episódios recorrentes de síndrome torácica aguda.
A leucemia é caracterizada por uma proliferação anormal de células sanguíneas imaturas nos tecidos hematopoiéticos, podendo ser aguda ou crônica. Os sintomas incluem fadiga, palidez, infecções e sangramentos devido à redução dos glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas. O tratamento envolve quimioterapia, radioterapia e transfusões, mas causa sofrimento físico e mental tanto no paciente quanto em sua família.
O documento descreve a histoplasmose, uma micose sistêmica causada pelo fungo Histoplasma capsulatum. Pode apresentar formas pulmonares, disseminadas e em órgãos. O tratamento depende da gravidade e imunidade do paciente, podendo incluir anfotericina B ou itraconazol.
O documento discute varicocele e infertilidade masculina. Resume que:
1) Varicocele é causa comum de infertilidade masculina, associada a deterioração dos parâmetros seminais e função testicular;
2) A fisiopatologia envolve hipertermia, hipóxia e estresse oxidativo testicular devido ao refluxo venoso;
3) O tratamento da varicocele, seja cirúrgico ou por embolização, melhora os parâmetros seminais e fertilidade em muitos casos.
O documento descreve o sistema BI-RADS para classificação de achados em mamografia. O BI-RADS fornece categorias de 0 a 5 para classificar lesões de acordo com a probabilidade de malignidade e recomendações de acompanhamento ou biópsia. O resumo do laudo deve conter a indicação, achados, comparação com exames anteriores e classificação BI-RADS.
O documento discute obstrução arterial aguda, suas causas, fisiopatologia e tratamentos. Aborda aterosclerose, fatores de risco, formação de placas ateroscleróticas, diagnóstico e intervenções como angioplastia e derivação cirúrgica. Também explica doença tromboembólica aguda, definindo trombose e embolia, além dos danos teciduais causados pela isquemia.
A endocardite infecciosa é uma infecção do endocárdio causada por diversos microrganismos. Apresenta fatores de risco como idade avançada, cardiopatias e uso de drogas endovenosas. Pode ser classificada como aguda ou subaguda e acomete principalmente as válvulas mitral e tricúspide. Sua manifestação clínica mais comum é a tríade de febre, sopros cardíacos e palidez. O diagnóstico é feito através de hemocultura, ecocard
O documento discute tumores de pulmão, carcinomas especificamente, abordando sua etiologia e patogenia, classificação, sintomas, técnicas diagnósticas e tratamento. É destacado que 87% dos carcinomas de pulmão ocorrem em fumantes ativos ou recentes e que a classificação histológica é importante para consistência no tratamento e estudos. Radiografia de tórax, tomografia computadorizada, citologia de escarro e broncoscopia são técnicas diagnósticas comuns, enquanto a res
Meningite - etiologias mais frequentes de acordo com a idade, factores de risco, manifestações clínicas, fisiopatologia e terapêutica. Discussão de caso clínico de meningite pneumocóccica. Análise de 2 artigos científicos.
A anemia é um sinal comum que requer investigação da causa subjacente. O documento descreve as definições e abordagens para caracterizar e diagnosticar diferentes tipos de anemia, incluindo anemias microcíticas, macrocíticas e normocíticas. É enfatizado que o tratamento deve ser direcionado à causa identificada por meio da história clínica, exame físico e exames laboratoriais.
1) O documento discute a seqüência adenoma-carcinoma no desenvolvimento do câncer colorretal, com evidências mostrando que adenomas precursoras evoluem para carcinoma após sucessivas alterações genéticas.
2) A detecção e remoção endoscópica de adenomas pode prevenir o câncer colorretal, reduzindo sua incidência em até 85%.
3) A polipose adenomatosa familiar é uma doença genética dominante que causa inúmeros pólipos e quase sempre leva ao câncer colorretal na quarta dé
Neurorradiologia AVC isquêmico e hemorrágicoBruna Cesário
O documento descreve um acidente vascular cerebral isquêmico. Detalha os sinais iniciais em tomografia computadorizada, como leve hipodensidade e perda da interface entre a substância cinzenta e branca. Também discute as opções de tratamento, como trombólise e trombectomia mecânica, e os critérios de inclusão/exclusão.
O documento discute várias doenças sexualmente transmissíveis (DST), incluindo suas causas, sintomas e formas de transmissão. As DST mais comuns incluem sífilis, gonorréia, cancro mole, linfogranuloma venéreo, herpes genital, tricomoníase, condiloma acuminado e AIDS. O documento ressalta a importância de prevenir a transmissão dessas doenças.
O documento discute doenças sexualmente transmissíveis, incluindo sintomas, agentes causadores e abordagens de diagnóstico e tratamento. Aborda sífilis, cancro mole, herpes genital, linfogranuloma venéreo, donovanose e síndrome do corrimento uretral. Fornece detalhes sobre os sinais clínicos, exames necessários e opções terapêuticas para cada condição.
O documento discute a história, características, sinais e sintomas, tratamento e curiosidades sobre o HPV. Ele descreve como o HPV já era conhecido na antiguidade, mas foi melhor estudado nos últimos séculos. O documento também explica como o HPV pode causar verrugas genitais e raramente lesões em outras áreas, e como o tratamento inclui cauterização e vacinas.
Este documento fornece recomendações sobre o vírus Monkeypox em gestantes, puérperas e lactantes. O surto atual está afetando muitos países onde a doença não é endêmica. Embora a gravidade da doença em gestantes não seja totalmente conhecida, elas são consideradas grupo de risco. O diagnóstico é clínico e laboratorial, e amostras devem ser enviadas para laboratórios de referência.
O documento descreve diretrizes sobre o Papilomavírus Humano produzidas pela Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina. O HPV é um vírus sexualmente transmissível que pode causar verrugas genitais e aumentar o risco de câncer cervical e de outras localizações. As diretrizes fornecem informações sobre diagnóstico, tratamento, epidemiologia e prevenção da infecção pelo HPV.
DiagnóStico E Tratamento Das DoençAs Do Colo Uterinochirlei ferreira
O documento discute o diagnóstico e tratamento do câncer de colo uterino, abordando a epidemiologia, fatores de risco, exames de rastreamento, classificação das lesões e condutas terapêuticas de acordo com o estágio da doença.
- A infecção por HPV pode ser detectada por meio de vários exames como o Papanicolau, colposcopia e biópsia, mas as pessoas infectadas nem sempre apresentam sintomas pois o vírus pode permanecer latente por anos. O diagnóstico e tratamento dependem do estágio da doença e podem incluir a remoção de lesões, cirurgia ou estimulação do sistema imune. A vacinação e exames de rotina são importantes formas de prevenção, mas não substituem totalmente a necessidade de exames como o Papanicolau
Anemia de fanconi - RESUMO SOBRE CITOLOGIA CLINICAFabio Vidal
A Anemia de Fanconi é uma doença genética rara caracterizada por anemia aplástica progressiva, malformações congênitas e predisposição ao câncer. O diagnóstico é feito através de testes citogenéticos que mostram altas taxas de quebras cromossômicas espontâneas nas células dos pacientes quando expostas a agentes quimioterápicos. O tratamento envolve transfusões de sangue e medula óssea, mas o prognóstico permanece ruim devido ao risco contínu
1) Adenopatias cervicais na infância e adolescência geralmente são causadas por infecções ou inflamações, mas tumores malignos e anomalias de desenvolvimento também devem ser considerados.
2) O diagnóstico é feito por exame físico, história clínica, exames laboratoriais e biópsia quando necessário.
3) Adenopatias persistentes por mais de 12 semanas requerem biópsia para diagnóstico.
ANATOMIA DO COLO UTERINO E PATOLOGIAS RELACIONADASPatrícia Prates
O colo uterino está localizado entre a bexiga e o reto, dividido em ectocérvice e endocérvice. A ectocérvice contém células escamosas enquanto a endocérvice contém células glandulares. A junção entre os dois tipos de células é uma área de risco para câncer. Infecções como HPV e herpes genital podem causar lesões no colo e aumentar o risco de câncer, sendo o exame Papanicolau essencial para detecção precoce.
O documento resume as principais diretrizes para o diagnóstico e tratamento do câncer de colo uterino. Aborda a epidemiologia, fatores de risco, anatomia, lesões precursoras, métodos de rastreamento como colpocitologia oncótica e colposcopia, além de protocolos de conduta para resultados alterados.
O documento discute linfangiomas, tumores benignos que ocorrem nos vasos linfáticos. São mais comuns na cabeça e pescoço e se desenvolvem principalmente nos primeiros anos de vida. Podem causar inchaço e crescimento anormal dos tecidos. O diagnóstico é clínico e de imagem e o tratamento preferencial é a escleroterapia com agentes como OK432.
A neurofibromatose é uma doença hereditária que afeta os tecidos moles. Ela causa manchas na pele, tumores e outros problemas de saúde. A forma mais comum é a neurofibromatose tipo 1, que causa manchas marrons na pele, tumores e problemas neurológicos. A doença afeta cerca de 1 em cada 3.000 nascimentos e não tem cura, apenas tratamento dos sintomas.
A sífilis é uma doença causada pela bactéria Treponema pallidum, que pode ser transmitida sexualmente ou congênita de mãe para filho. Apresenta formas primária, secundária e terciária, podendo causar lesões na pele, ossos e sistema cardiovascular. A sífilis congênita pode levar a aborto, morte fetal ou danos permanentes na criança.
O documento discute cancro mole, uma doença sexualmente transmissível causada pela bactéria Haemophilus ducreyi. Ele descreve os sintomas de feridas dolorosas e pus nos órgãos genitais, diagnóstico clínico ou por cultura, e tratamento com antibióticos como azitromicina. A prevenção envolve o uso de camisinha durante relações sexuais.
Imunopatologia da Esquistossomose (slide final)Hemilly Rayanne
Este documento discute a imunopatologia da esquistossomose causada pelo parasita Schistosoma mansoni. Apresenta o ciclo de vida do parasita e as respostas imunes nas fases aguda e crônica da doença, incluindo a formação de granulomas e diferentes manifestações clínicas. Também aborda formas ectópicas e mecanismos de escape do parasita do sistema imunológico do hospedeiro.
Este documento discute a imunopatologia da esquistossomose causada pelo parasita Schistosoma mansoni. Apresenta o ciclo de vida do parasita e as respostas imunes nas fases aguda e crônica da doença, incluindo a formação de granulomas e diferentes manifestações clínicas. Também aborda formas ectópicas e mecanismos de escape do parasita do sistema imunológico do hospedeiro.
O documento descreve o Lúpus Eritematoso Sistêmico, uma doença auto-imune crônica que acomete principalmente mulheres jovens. Apresenta os sintomas, manifestações clínicas, critérios diagnósticos, exames laboratoriais e tratamento da doença.
Lesões precursoras do câncer do colo uterinoitsufpr
O documento descreve o HPV (Papilomavírus humano) como o principal agente causador do câncer de colo do útero. A infecção pelo HPV é muito comum e os tipos 16 e 18 causam a maioria dos casos de câncer cervical. A infecção persistente por esses tipos oncogênicos do HPV por longos períodos pode levar ao desenvolvimento do câncer após vários anos.
O documento discute vários tipos de infecções sexualmente transmissíveis, incluindo condiloma acuminado (causado por HPV), herpes genital (causado por HSV), sífilis (causada por Treponema pallidum) e gonorréia (causada por Neisseria gonorrhoeae). Fornece detalhes sobre os agentes causadores, sintomas, diagnóstico e tratamento de cada infecção.
1. O documento apresenta os protocolos nacionais de avaliação e manejo de pacientes com tuberculose em Moçambique.
2. Inclui informações sobre diagnóstico, tratamento e monitoria de pacientes com tuberculose sensível e resistente, incluindo em crianças.
3. Fornece algoritmos e tabelas com regimes de tratamento para orientar os profissionais de saúde no atendimento de pacientes com tuberculose.
1. Este documento fornece diretrizes sobre o tratamento antirretroviral e infecções oportunistas em adultos, adolescentes, mulheres grávidas e crianças com HIV/AIDS em Moçambique.
2. Inclui informações sobre diagnóstico, estadiamento, classes de medicamentos antirretrovirais, critérios para início de tratamento, seguimento clínico e laboratorial de pacientes.
3. Também fornece diretrizes sobre o manejo de infecções oportunistas, coinfecção TB-HIV, avaliação
1. O documento apresenta técnicas cirúrgicas básicas de enfermagem como cateterismo vesical, clister de limpeza, oxigenoterapia e sondagem nasogástrica.
2. Fornece detalhes sobre o material, preparação e execução de cada procedimento com o objetivo de orientar profissionais de saúde.
3. O documento foi traduzido e adaptado para o contexto de Moçambique a partir de regras hospitalares espanholas.
Este documento discute as técnicas cirúrgicas básicas para tratar infecções da mão. Ele fornece informações sobre a anatomia da mão, tipos de infecções, exame clínico, princípios gerais de tratamento incluindo antibióticos, incisão e drenagem cirúrgica e imobilização. O documento também discute estágios de infecção e técnicas específicas para infecções da unha.
1. O documento trata sobre hemorragia digestiva alta no Moçambique.
2. Apresenta as definições, causas comuns, tratamento inicial e meios de diagnóstico da hemorragia digestiva alta.
3. Discutem-se as opções terapêuticas e de diagnóstico dependendo da gravidade da hemorragia e estabilidade hemodinâmica do paciente.
1) O documento discute técnicas cirúrgicas básicas para feridas agudas, incluindo definições, classificações, exame clínico e complicações possíveis. 2) As feridas agudas são classificadas como abertas ou fechadas e as abertas são subdivididas em escoriações, feridas e outros tipos com base no mecanismo da lesão. 3) O exame clínico das feridas é importante para avaliar outros traumatismos, localização, tamanho e estruturas lesionadas.
Este documento fornece diretrizes sobre a avaliação e tratamento de pacientes cirúrgicos diabéticos. Descreve os diferentes tipos de diabetes, medicamentos antidiabéticos como a insulina, e enfatiza a importância do controle glicêmico pré e pós-operatório para evitar complicações. Recomenda a suspensão de certos medicamentos oralmente antes da cirurgia e fornece diretrizes sobre regimes de insulina para cirurgias eletivas e de emergência.
Este documento apresenta as normas de tratamento da malária em Moçambique. Define os objetivos da formação como fornecer conhecimentos sobre o diagnóstico e tratamento da malária não complicada e grave. Detalha os medicamentos recomendados para diferentes casos de malária, incluindo a malária não complicada, grave e durante a gravidez. Fornece também informações sobre o diagnóstico laboratorial e a avaliação e tratamento da malária não complicada.
1. A tuberculose continua sendo um problema de saúde pública global, com 10.4 milhões de novos casos em 2016.
2. Moçambique tem uma alta incidência de TB, com cerca de 300 casos novos por 100.000 habitantes.
3. O documento fornece diretrizes atualizadas sobre diagnóstico, tratamento e prevenção de TB em Moçambique, de acordo com as recomendações nacionais e globais.
1. REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE
MINISTÉRIO DA SAÚDE
PROGRAMA NACIONAL DE CIRURGIA
PROGRAMA NACIONAL DE TRAUMATOLOGIA
MONOGRAFIAS
SARCOMADEKAPOSI
5
REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE
MINISTÉRIO DA SAÚDE
PROGRAMA NACIONAL DE CIRURGIA
PROGRAMA NACIONAL DE TRAUMATOLOGIA
2. DRA. ANA CRISTINA NEVES
Médica Pós-graduada em Cirurgia
Departamento de Cirurgia
Hospital Central de Maputo
SARCOMA DE KAPOSI
3. Título: SARCOMA DE KAPOSI
Autor: Dra. Ana Cristina Neves
Editor: Consejo Interhospitalario de Cooperación-cic
Número de registo: 1998/RLINLD/2001
Produção gráfica: Elográfico
Financiador: Cooperación Española
Tiragem: 500 unidades
Outubro, 2001
Maputo, Moçambique
REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE
MINISTÉRIO DA SAÚDE
PROGRAMA NACIONAL DE CIRURGIA
PROGRAMA NACIONAL DE TRAUMATOLOGIA
MONOGRAFIAS
Ano 2. N° 5. Outubro 2001
Programa Nacional de Cirurgia
Programa Nacional de Traumatologia
5. Sarcoma de Kaposi 5
SARCOMA DE KAPOSI
Introdução
Em 1872, Moritz Kaposi, dermatologista de Viena (Áustria) descreveu um grupo
de 6 pacientes com nódulos azul-avermelhados localizados predominantemente
nos pés. As lesões éram caracterizadas pela proliferação de vasos sanguíneos,
hemorragia dérmica e deposição de hemossiderina. Esta descrição corresponde
a um tumor vascular multicêntrico raro, mais frequentemente localizado nos
membros inferiores de pacientes masculinos e idosos de ascendência judia ou
italiana. O curso desta doença era lento e incidioso e os pacientes em geral morriam
por outras causas. Este tumor foi durante longo periodo de tempo considerado
um tumor maligno e foi designado por Sarcoma de kaposi. Devido à identificação
de outras formas de apresentação desta patologia, a descrição anterior é hoje
designada por Sarcoma de Kaposi Clássico.
FORMAS CLÍNICAS DO
SARCOMA DE KAPOSI
• Clássico
• Endémico Africano
• Relacionado ao HIV
Consequente a tratamento
imunossupressivo
Sarcoma de Kaposi Clássico
Na década de 1940, uma forma endémica do Sarcoma de Kaposi é reconhecido
em África, particularmente em regiões sub-saharianas. É também mais frequente
no sexo masculino (10:1) mas afecta crianças e jovens, tendo nestes uma evolução
mais agressiva.
Em 1981, foi relatado um surto de uma forma agressiva de Sarcoma de Kaposi
em homossexuais masculinos jovens de New York, Los Angeles e San Francisco
nos Estados Unidos. Os casos relatados começaram a tomar proporções epidémicas,
duplicando a cada 6 meses, com taxas de mortalidade de 21%. Esses casos de
sarcoma de Kaposi agressivo estavam extreitamente associados ao SIDA.
O reconhecimento da relação entre Sarcoma de Kaposi e imunodeficiência
permitiu identificar formas agressivas da lesão em pacientes recebendo terapia
imunossupressiva após transplante renal. Neste caso, homens e mulheres éram
igualmente afectados e as lesões muitas vezes regrediam após interrupção da
terapia imunossupressiva.
Figura 1
6. Sarcoma de Kaposi6
Definição
O Sarcoma de Kaposi é uma neoplasia multicêntrica que consiste em nódulos
vasculares que aparecem na pele, mucosas e visceras. Do ponto de vista
fisiopatológico, parece ser mais uma consequência dos distúrbios da regulação
do crescimento celular pelas citoquinas que uma neoplasia verdadeira.
FISIOPATOLOGIA
As primeiras pesquisas sobre o sistema imunológico dos pacientes com a forma
nodular clássica do Sarcoma de Kaposi não revelou qualquer anormalidade.
Contudo com a identificação do Sarcoma de Kaposi nos pacientes com SIDA,
tem sido esclarecida a base imunológica da patogenia deste tumor:
1. Alteração da imunidade celular – evidenciada por uma redução na quantidade
de linfócitosTauxiliares/indutores, aumento do número de linfócitosTsupressores/
citotóxicos e aumento da relação entre célulasTauxiliares e supressoras.Também
há diminuição da reactividade na cultura de linfócitos mistos.
2. Infecção associada pelo citomegalovirus – evidências epidemiológicas em
homossexuais com HIV evidenciam a participação directa de um agente
infeccioso. Isso também é sugerido pela ocorrência endémica do Sarcoma de
Kaposi na África Equatorial. O citomegalovírus tem sido identificado em algumas
culturas celulares sendo os antígenos deste vírus encontrados em grande
percentagem dos pacientes. As infecões deste virus podem suprimir o sistema
imunológico e o próprio virus actua como um agente oncogénico, com tropismo
para células endoteliais.
3. Predisposição genética – um significativo aumento na frequência dos alelos
HLA-DR5 tem sido detectado em homens homo e heterossexuais. O grupo
DR5 também tem sido detetado com maior frequência em negros, italianos e
judeus. O antígeno HLA-DR5 encontrado no endotélio vascular também tem
sido demonstrado nas células tumorais.
7. Sarcoma de Kaposi 7
SARCOMA DE KAPOSI ENDÉMICO AFRICANO
Geralmente os sintomas começam com edema da perna no fim do dia. No início
o edema é intermitente, tornando-se mais constante. Há aumento da temperatura
local.
A forma indolente (ou nodular) que ocorre após um periodo variável de
edema, com aparecimento de 3-5 nódulos que se percebem melhor pela palpação
do que pela visão. Aparecem mais frequentemente nos membros inferiores, com
envolvimento assimétrico. Os nódulos podem ser da mesma cor que a pele ou
azulados, podem persistir inalterados por vários anos, ou desaparecer
espontaneamente e reaparecer em outras localizações. Pode haver
comprometimento do nódulos linfáticos na raiz do membro afectado, sem
linfadenopatia generalizada. Pode haver ligeira perda de peso e anemia moderada.
A forma infiltrante (relativamente
comum) aparece num membro previa-
mente edematoso, como lesões
difusas, hiperpigmentadas e hiper-
queratóticas (formando placas) da pele
e tecidos profundos. Há uma infiltração
dura e quente que se dissemina
proximalmente para causar disfunção
articular. Esta infiltração espande-se
com mais intensidade que as placas
descritas acima; podem ser isoladas ou
acompanhadas por nódulos ou ainda
com crescimento agressivo de tumores.
Os ossos do membro afectado podem
mostrar osteoporose e erosões
múltiplas, de tal modo que falanges e
metatarsos podem não ser vistos ao Rx.
Lesões de Sarcoma de Kaposi nas mãos
Figura 2
8. Sarcoma de Kaposi8
A forma localmente agressiva (florida) apresenta-se como tumores em forma
de couve-flor, único ou múltiplo de crescimento rápido, nos pés pernas e mãos.
Tem origem em nódulos pré-existentes que por vezes permaneceram
inalterados por muitos anos. Estas lesões ulceram e drenam secreções com
cheiro fétido caracteristico.
Lesões de Sarcoma de Kaposi na perna, joelho e região inguinal
Figura 3
9. Sarcoma de Kaposi 9
A forma linfadenopática com comprometimento visceral (raro) presente em
crianças e adolescentes africanas, com envolvimento simétrico dos nódulos
linfáticos em que estes se apresentam aumentados com consistência elástica.
Pode haver comprometimento de mucosas, trato gastrointestinal e pulmões.
SARCOMA DE KAPOSI RELACIONADO AO HIV
O Sarcoma de Kaposi constitui juntamente com o Linfoma e a displasia intraepitelial
do colo uterino e ânus, um grupo de doenças neoplásicas e pré-malignas que
ocorrem ferquentemente em indivíduos HIV-positivos.
Nos primeiros anos da epidemia do SIDA o sarcoma de Kaposi era uma
manifestação marcante dos primeiros pacientes com a doença ocorrendo em
79% dos casos diagnosticados em 1981. Em 1989 verificou-se um decréscimo
para 25% e em 1992 passou para 9%. Esta redução reflecte o facto de que o
Sarcoma de Kaposi relacionado com o SIDA ocorre predominantemente nos
homossexuais masculinos (96% de todos os casos). Assim, á medida que
aumentam os casos de SIDA em outros grupos de risco a porcentagem de casos
de Sarcoma de Kaposi diminui.
Lesões exuberantes de Sarcoma de Kaposi nos pés
Figura 4
10. Sarcoma de Kaposi10
Além disso existem evidências epidemiológicas que indicam com grande
probabilidade que um co-factor transmitido sexualmente possa desempenhar um
papel importante no desenvolvimento do Sarcoma de Kaposi. O HHV-8 foi
directamente implicado como esse cofactoer virótico. Em acordo com esta
hipótese, verifica-se que o Sarcoma de Kaposi é 4 vezes mais frequente em
mulheres que tiveram relações sexuais com homens bissexuais. Este factor tem
sido encontrado em homossexuais masculinos sem infecção por HIV.
Lesões iniciais de Sarcoma de Kaposi na face e na mucosa oral
Figura 5
11. Sarcoma de Kaposi 11
Clinicamente, pode apresentar-se sob várias formas (descritas no Sarcoma de
Kaposi Africano) e ocorrer em qualquer estágio da infecção pelo HIV, mesmo
quando a contagem de células T CD4+ estiver normal. A lesão inicial pode ser um
nódulo cutâneo púrpura avermelhado pequeno e elevado, uma área de coloração
anormal na mucosa oral ou linfonodo hipertrofiado.
Em geral, as lesões aparecem nas áreas expostas ao sol e em áreas
traumatizadas (fenómeno de Koebner). Devido á natureza vascular do tumor a
existência de hemáceas estravasadas nas lesões, a sua cor varia do vermelho ao
púrpura ou marrom. As lesões variam de alguns milimetros a vários centimetros e
podem ser isoladas ou confluentes. Estas últimas podem causar linfedema
circundante e são muito desfigurantes quando envolvem a face, e incapacitantes
quando ocorrem nos membros inferiores.
Além da pele, os sistemas orgânicos mais frequentemente acometidos são os
linfonodos, o trato gastrintestinal e pulmões; entretanto já foram descritas lesões
em quase todos os órgãos incluindo cérebro e coração.
Ao contrário de muitas neoplasias em que a invasão dos infonodos significa
disseminação metastática e prognóstico desfavorável, o comprometimento dos
linfonodos pode ocorrer numa fase muito precoce sem ter qualquer significado
clínico especial.
Lesões nodulares disseminadas de cor marrom caracteristicas do Sarcoma de Kaposi
Figura 6
12. Sarcoma de Kaposi12
O comprometimento pulmonar se
manifesta por dispneia. Sabe-se que 80%
dos pacientes com lesões pulmonares
tem lesões cutâneas. Nos casos típicos
as radiografias de tórax revelam
infiltrados bilaterais dos lobos inferiores
que obscurecem os limites do mediastino
e do diafragma. Os derrames pleurais
são detectáveis em 70% dos pacientes
com Sarcoma de Kaposi Pulmonar.
Radiografia de tórax de um paciente com
lesões pulmonares mostrando o apagamento
da silhueta cardíaca
O comprometimento do trato gastrintestinal ocorre em 50% dos pacientes e
assume geralmente duas formas:
1º lesões da mucosa que causam sangramento grave, lesões que causam
sintomas de obstrução intestinal.
2ª comprometimento do trato biliar, com infiltração da vesicula e trato biliar
produzindo um quadro clínico de ictericia obstrutiva.
Em geral os pacientes com Sarcoma de Kaposi tem mais chance de morrer por
outras causas além daquelas directamente relacionadas com o tumor.
Diagnóstico
Baseia-se na biópsia de uma lesão suspeita. O exame histológico mostra
proliferação de células fusiformes e endoteliais, estravasamento de hemáceas,
macrófagos repletos de hemossiderina e infiltrado de células inflamatórias.
Diagnóstico diferencial
Linfomas (lesões orais)
Angiomatose bacilar
Infecções micobacterianas cutâneas (lepra, micoses, úlcera tropical, mycetoma,
oncocercose)
Hiperqueratose do linfedema.
Figura 7
13. Sarcoma de Kaposi 13
Estadiamento da Extensão do
Sarcoma de Kaposi
É baseado na extensão do tumor, função imune e presença ou ausência de doença
sistémica.
Quadro 1- Sistema de estadiamento TIS do sarcoma de Kaposi proposto pelo
National Institute of Allergy and Infectious Diseases AIDS Clinical Trials Group.
Parâmetro Risco favorável (estágio 0): Risco desfavorável
todos os seguintes (estágio 1): qualquer
um dos seguintes
Tumor (T) Limitado à pele ou aos Edema ou ulceração
linfonodos e/ou doença associada ao tumor
oral mínima Lesões orais extensas
Lesões gastintestinais
Lesões viscerais extra
ganglionares
Sistema imune(I) Contagem de células T CD4+ Contagem de células T
s≥200/ml CD4+<200/ml/ul
Doença sistémica (S) Sem sintomas tipo B* Com sintomas tipo B*
Nível de desempenho de Nível de desempenho
Karnofsky > 70 de Karnofsky < 70
Sem história de infecção História de infecções
opurtunista, doença neuroló- opurtunístas, doença
gica, linfoma ou monilíase oral neurológica, linfoma ou
monilíase oral
* Definidos como febre inexplicada, sudorese noturna, perda ponderal involuntária
>10% ou diarreia persistente há mais de duas semanas.
14. Sarcoma de Kaposi14
Tratamento
O tratamento do Sarcoma de Kaposi deve ser realizado por um especialista já
que não existem recomendações terapêuticas especificas.
Quando as lesões são muito insidiosas o doente pode ser mantido sem
tratamento específico. Deve-se ter sempre em mente que menos de 10% dos
pacientes com SIDA e Sarcoma de Kaposi morrem em consequência da neoplasia
e que os óbitos causados pelas infecões opurtunisticas são bem mais comuns.
Portanto, evitar sempre que possível esquemas de tratamento que possam suprimir
ainda mais o sistema imune e tornar esses pacientes mais susceptíveis às
infecções opurtunisticas.
O tratamento é indicado nas situações seguintes:
1. Lesão única ou localizada causando desconforto ou problemas estéticos
significativos (lesões faciais volumosas, lesões sobre articulações, lesões
na orofaringe):
• Irradiação localizada (800cGy a 100kV). Os pacientes HIV+ são particulrmente
sensíveis aos efeitos colaterais da radioterapia (desenvolvimento de mucosite).
• Vimblastina intralesional: é muito doloroso e tem pouca vantagem em relação
á radiação.
• Crioterapia.
2. Pacientes com lesões extensas mas não potencialmente fatais:
• Quimioterapia com um único agente (etopósido, vimblastina, doxorrubicina,
bleomicina ou interferon a). Está descrito indices de resposta que variam de
26% a 80% com estes agentes. O determinante mais importante para a resposta
parece ser a contagem de células T CD4+. Ironicamente os pacientes que tem
maior probabilidade de responder ao tratamento são os que menos necessitam
afim de evitar comprometimento adicional da função imune. A relação entre o
indice de resposta e a contagem de células T CD4+ é particularmente válida
para o interferon a.
T CD4+ > 600 / ml resposta em 80%
T CD4+ < 150 / ml resposta em 10%
3. Pacientes com lesões de Sarcoma de Kaposi potencialmente fatais:
• Poliquimioterapia com doses baixas de doxorrubicina, bleomicina e
vimblastina, com indice de resposta de 90%.
• Radiação: pode-se considerar em casos de lesões pulmonares.
15. Sarcoma de Kaposi 15
Tratamento cirúrgico
A amputação de um membro pode ser indicada se:
• Não há reposta à quimioterapia e o tumor continua crescendo.
• Há destruição massiva do membro e o estado séptico e caquético não permite
tolerar quimioterapia.
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