O documento discute cancro mole, uma doença sexualmente transmissível causada pela bactéria Haemophilus ducreyi. Ele descreve os sintomas de feridas dolorosas e pus nos órgãos genitais, diagnóstico clínico ou por cultura, e tratamento com antibióticos como azitromicina. A prevenção envolve o uso de camisinha durante relações sexuais.

2. Cancro mole é uma doenças Sexualmente Transmissível (DST) no
âmbito da Atenção Básica.
➢As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) estão entre os
problemas de saúde pública mais comuns no Brasil e em todo o
mundo, sendo atualmente consideradas o principal fator facilitador
da transmissão sexual do HIV;
➢Algumas DST quando não diagnosticadas e tratadas a tempo,
podem evoluir para complicações graves e óbito;
➢O serviços de Atenção Básica devem ser estruturados para
possibilitar acolhimento, diagnóstico precoce, assistência e, quando
necessário, encaminhamento dos portadores de DST, HIV/aids,
hepatites e HTLV às unidades de referência;

3. ➢A consulta de enfermagem aos usuários com DST é regulamentada
pela lei do exercício profissional n° 7.498/86 de 25 de junho de 1986
(regulamentada pelo Decreto n° 94.406/87) prevê solicitação de
exames laboratoriais, diagnóstico, (tratamento) e aconselhamento
adequados (Resolução COFEN195/1997).

4. CANCRO MOLE
Cancro Mole "O cancro mole é também conhecido pelos nomes
cancroide, cancro venéreo e, popularmente, cavalo. É uma doença
sexualmente transmissível causada pela bactéria Haemophilus ducreyi
ocorrendo, mais frequentemente, em pacientes do sexo masculino,
entre vinte e trinta anos de idade.
O período de incubação é geralmente de 3 a 5 dias, podendo se
estender por até 2 semanas;

5. Qual o agente do cancro mole?
É causado pela bactéria Haemophilus ducreyi, sendo mais
frequente em países tropicais.
Transmite-se pela relação sexual com uma pessoa infectada sem
o uso da camisinha masculina ou feminina.
bactéria Haemophilus ducreyi

6. Sinais e sintomas
➢ Feridas múltiplas e dolorosas de tamanho pequeno com
presença de pus, que aparecem com frequência nos órgãos
genitais (ex.: pênis, ânus e vulva).
➢ Podem aparecer nódulos (caroços ou ínguas) na virilha.
➢ A borda da lesão é irregular, apresentando contornos
eritematoedematosos e fundo irregular recoberto por exsudato
necrótico, amarelado, com odor fétido que, quando removido,
revela tecido de granulação com sangramento fácil;

7. Evolução da lesão do Cancro mole ou cancroide
No início, ocorre tumefação (bolinha) sólida e dolorosa.
Essa bolinha amolece e fistuliza (começa a drenar pus) em
50% dos casos, tipicamente por um único buraquinho.
Após a drenagem a lesão vira uma úlcera dolorida, irregular,
com extremidades não definidas e bordas moles (daí o nome
da doença).
A base da úlcera encontra-se frequentemente coberta por uma
secreção purulenta e necrótica, sangrando facilmente quando
raspada ou limpada.

8. É comum haver múltiplas lesões, que podem se fundir e formar
úlceras grandes.
Raramente, apresenta-se sob a forma de lesão extragenital ou
doença sistêmica.
A cicatrização pode ser desfigurante.
A linfadenite inguinal supurativa (íngua inguinal que inflama e
supura) pode acontecer caso haja atraso no inicio do
tratamento.

9. TIPOS CANCRO MOLE
➢ CANCRO MOLE EM HOMENS;
➢ CANCRO MOLE EM MULHRES;
➢ CANCRO MOLE ORAL;
➢ CANCRO MOLE ANAL; e
➢ LINFONODOS INGUINO-CRURAIS (BUBÃO).

10. CANCRO MOLE EM HOMENS
No homem, as localizações mais frequentes são no frênulo e
sulco bálano-prepucial.

11. CANCRO MOLE EM MULHERES
Na mulher, na fúrcula e face interna dos pequenos e grandes
lábios;

12. CANCRO MOLE ORAL
A sua localização mais comum é no pavimento da boca (mucosa
abaixo da língua), bordo lateral da língua e no palato mole. Mais de
90% destes cancros são designados por carcinomas afetando o
epitélio da mucosa oral.
Os restantes correspondem a formas mais raras de tumores e
incluem os linfomas, sarcomas, melanomas, etc.

13. CANCRO MOLE ANAL
A lesão anal também podem ocorrer em homens ou
mulheres que praticaram relação anal receptiva.

14. LINFONODOS INGUINO-CRURAIS (BUBÃO)
Em 30% a 50% dos pacientes, o bacilo atinge os linfonodos
inguino-crurais (bubão).

15. ESTATISTÍCA DE CONTÁGIO POR CANCRO MOLE
50.00%
30.00%
20.00%
MULHERES
HOMENS HIV-POSITIVO

16. DIAGNÓSTICO CANCRO MOLE
A suspeita é clinica e para a comprovar diagnóstico pode-se
realizar exames de cultura ou se detecção de material genético
da bactéria.
A aspiração, com agulha de grosso calibre, dos gânglios
linfáticos regionais comprometidos, pode ser indicada para
alívio de linfonodos tensos e com flutuação.
Este procedimento também pode ser realizado para coleta de
materiais para diagnóstico
São contraindicadas a incisão com drenagem ou excisão dos
linfonodos acometido.

17. TRATAMENTO DO CANCRO MOLE
Quando tratado corretamente, o cancro mole não costuma causar
maiores danos à saúde e o paciente é curado dentro de semanas.
O paciente deve ser reexaminado 7 dias após o início da terapia,
devendo, ao fim desse período, haver melhora dos sintomas e da
própria lesão.
Tratamento a base de antibiótico
Azitromicina , Ceftriaxone, Ciprofloxacino, Tetraciclina,
Eritromicina e Sulfametoxazol/Trimetroprim

18. Tratamento a base de antibiótico Azitromicina, dose única;
sulfametoxazol+ trimetoprima e deve ser acompanhado de
medidas de higiene local.

19. PREVENÇÃO
Como no caso da maioria das DST’s, o uso de camisinha e a
higienização genital antes e após o relacionamento sexual são
importantes para preveni-la.
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20. FIM
OBRIGADA