PETERSON XAVIER DA SILVA
MEDICO RESIDENTE NEUROCIRURGIA
HOSPITAL SANTA MARCELINA
MENINGIOMAS FOSSA MEDIA
Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.comANATPATUNICAMP
Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.comANATPATUNICAMP
Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
FOSSA MEDIA
• Asa esfenoide
• Fossa temporal
• Seio Cavernoso
Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
MENINGIOMA DE ASA ESFENOIDE
Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
• 10% dos tumores intracranianos.
• 30% dos tumores de base de crânio
• Acomete mulheres na 5 década
• Relação mulher homem 2:1
• Benignos
• Principal tipo histológico e o menigoendoteliar
• A nutrição principal desses tumores e feitos pela ARTERIA MENINGEA MEDIA, PELAS
AA FARINGEA ASCENDENTE E MAXILAR.
MENINGIOMA DE ASA ESFENOIDE
Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
• COMPRESSAO TEMPORAL: CRISE CONVULSIVA
• COMPRESSAO UNCAL E AMIGDALA: ALTERACAO DE MEMORIA
• COMPRESSAO ORBITAL: PROPTOSE / EXOFTALMIA NÃO PULSATIL
• SEIO CAVERNOSO: SINDROME DO SEIO CAVERNOSO
• HIC
• CEFALEIA
• DOR FACIAL ATIPICA: DISTENCAO DURAL / COMPRESSAO DO GANGLIO DE GASSER
MENINGIOMA DE ASA ESFENOIDE
SINTOMATOLOGIA
Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
• CARCINOMA INVASIVO, LINFOMAS, HISTIOCITOSE
• METASTASE DE CA MAMARIO
• SWCHANOMAS DO V
• HEMANGIOPERICITOMAS
• SARCOMAS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.comANATPATUNICAMP
Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
ANATPATUNICAMP
Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
ANATPATUNICAMP
CONCLUSAO
• O tratamento cirúrgico sempre deverá ser a primeira opção nos
pacientes jovens que apresentem uma boa condição clínica.
• A embolização com Onyx deve ser realizada de maneira
neoadjuvante, e as outras opções, como quimioterapia e
radiocirurgia, devem ser lembradas nos casos refratários ou de
difícil acesso.
Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
Recorrência e Prognostico
• Classificação de Simpson
• Classificação de WHO e KI 67
o WHO 1 tem KI 67 <1%
o WHO II KI 67 <2%
o WHO III KI 67 > 10%

Meningiomas Fossa Media - Asa do Esfenoide

  • 1.
    PETERSON XAVIER DASILVA MEDICO RESIDENTE NEUROCIRURGIA HOSPITAL SANTA MARCELINA MENINGIOMAS FOSSA MEDIA Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
  • 2.
    Dr. Peterson Xavierda Silva medpeterson@hotmail.comANATPATUNICAMP
  • 3.
    Dr. Peterson Xavierda Silva medpeterson@hotmail.comANATPATUNICAMP
  • 4.
    Dr. Peterson Xavierda Silva medpeterson@hotmail.com
  • 5.
    Dr. Peterson Xavierda Silva medpeterson@hotmail.com
  • 6.
    FOSSA MEDIA • Asaesfenoide • Fossa temporal • Seio Cavernoso Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
  • 7.
    MENINGIOMA DE ASAESFENOIDE Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
  • 8.
    • 10% dostumores intracranianos. • 30% dos tumores de base de crânio • Acomete mulheres na 5 década • Relação mulher homem 2:1 • Benignos • Principal tipo histológico e o menigoendoteliar • A nutrição principal desses tumores e feitos pela ARTERIA MENINGEA MEDIA, PELAS AA FARINGEA ASCENDENTE E MAXILAR. MENINGIOMA DE ASA ESFENOIDE Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
  • 9.
    • COMPRESSAO TEMPORAL:CRISE CONVULSIVA • COMPRESSAO UNCAL E AMIGDALA: ALTERACAO DE MEMORIA • COMPRESSAO ORBITAL: PROPTOSE / EXOFTALMIA NÃO PULSATIL • SEIO CAVERNOSO: SINDROME DO SEIO CAVERNOSO • HIC • CEFALEIA • DOR FACIAL ATIPICA: DISTENCAO DURAL / COMPRESSAO DO GANGLIO DE GASSER MENINGIOMA DE ASA ESFENOIDE SINTOMATOLOGIA Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
  • 10.
    • CARCINOMA INVASIVO,LINFOMAS, HISTIOCITOSE • METASTASE DE CA MAMARIO • SWCHANOMAS DO V • HEMANGIOPERICITOMAS • SARCOMAS DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
  • 11.
    Dr. Peterson Xavierda Silva medpeterson@hotmail.comANATPATUNICAMP
  • 12.
    Dr. Peterson Xavierda Silva medpeterson@hotmail.com ANATPATUNICAMP
  • 13.
    Dr. Peterson Xavierda Silva medpeterson@hotmail.com ANATPATUNICAMP
  • 14.
    CONCLUSAO • O tratamentocirúrgico sempre deverá ser a primeira opção nos pacientes jovens que apresentem uma boa condição clínica. • A embolização com Onyx deve ser realizada de maneira neoadjuvante, e as outras opções, como quimioterapia e radiocirurgia, devem ser lembradas nos casos refratários ou de difícil acesso. Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@hotmail.com
  • 16.
    Recorrência e Prognostico •Classificação de Simpson • Classificação de WHO e KI 67 o WHO 1 tem KI 67 <1% o WHO II KI 67 <2% o WHO III KI 67 > 10%

Notas do Editor

  • #3 LIMBO ESFENOIDAL SEPARANDO O QUE E FOSSA ANTERIOR DE FOSSA MEDIA.
  • #4 OS MENINGEOMAS DA FOSSA MEDIA TEM SUA IRRIGACAO PRINCIPALMENTE PELA MENINGEA MEDIA, ATRAVES DA AA FARINGEA ASCENDENTE A MAXILAR.
  • #10 Outra questão a ser discutida é a cefaleia, que pode ter origem na distensão dural provocada pela hipertensão intracraniana, ou se caracterizar como dor facial atípica pela infiltração da dura-máter inervada pelo trigêmeo, ou pela invasão do gânglio de Gasser. A dor pode ser lancinante, paroxística e irradiada para o olho, de difícil controle mesmo com doses altas de carbamazepina e pregabalina. Sinais e sintomas de trombose venosa com oftalmoplegia dolorosa e síndrome de Tolosa Hunt podem ser observados por infiltração do seio venoso intercavernoso
  • #14 PELO LIVRO DA SBN, QUANTO MAIOR O GRAU DE EDEMA PERITUMORAL, MAIOR SERA O INDICE DE PROLIFERACAO PELO LIBRO DA SBN, QUANTO MAS VASCULARIZADO, MAIS AGRESSIVO E O COMPORTAMENTO.
  • #16 1 TUMOR DURA E OSSO 2 TUMOR COAGULA A DURA 3 TUMOR 4 PARCIAL 5 BIOPSIA