MIELOPATIA ESPONDILÓTICA CERVICAL
MIELOPATIA ESPONDILÓTICA CERVICAL
• Causada por uma série de alterações degenerativas que
promove o estreitamento do canal cervical
MIELOPATIA ESPONDILÓTICA CERVIICAL
Sugical options for treatment of cervical spondylotic myelopathy. 2002
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• Patogênese da mielopatia
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• Frequência dos sintomas na mielopatia cervical
NEUROCIRURGIA GREENBERG
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• JOA (Japanese Orthopedic Association)
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• Imagem
British Editorial Society of Bone and Joint 2012
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• Índice de Torg
Comparação do índice de Torg obtido por radiografia e RM em
pacientes com mielopatia cervical. Coluna vol 11, 2012
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• Imagem
British Editorial Society of Bone and Joint 2012
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• Tratamento
• Não cirúrgico
Mielopatia branda, JOA >12
• Cirúrgico
Mielopatia grave
• Via anterior
• Via posterior
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• Discectomia + fusão cervical anterior
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• Discectomia + fusão cervical anterior
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• Corpectomia + fusão cervical anterior
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• Corpectomia + fusão cervical anterior
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• Abordagem por via posterior
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TRATADO NEUROCIRURGIA SBN
• Abordagem por via posterior
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• Laminectomia isolada
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• Laminoplastia
• Técnicas
• Hirabayashi (open-door)
• Kurokawa (French window)
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• Laminoplastia
British Editorial Society of Bone and Joint 2012
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• Porta única
Radiculopatia unilateral
Grande OLLP
• Porta dupla
Radiculopatia bilateral
Pouca OLLP
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• Laminectomia + fusão de massa lateral
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• Laminectomia + fusão de massa lateral
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• Acesso combinado
Anterior
+
Posterior
British Editorial Society of Bone and Joint 2012
Vantagens Desvantagens
Via
anterior
Descompressão direta
Estabilização com a artrodese
Correção de deformidade
Alongamento axial da coluna
Bom alívio da dor
Complicações com enxerto
Maior suporte pós-op
Maior restrição de movimento
Degeneração do segmento
adjacente
Via
posterior
Menor restrição de movimento
Menor suporte pós-op
Sem complicações com
enxerto
Descompressão indireta
Limitação se instabilidade
prévia ou cifose pré-op
Pouco alívio da dor axial
Instabilidade tardia
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