O documento discute tumores intradurais extramedulares da medula espinhal, especificamente meningiomas e schwannomas. Meningiomas geralmente ocorrem em mulheres entre 40-70 anos e são mais comuns na região torácica, enquanto os schwannomas tendem a surgir das raízes dorsais sensitivas. Lipomas da medula também são discutidos e podem estar associados a disrafismos.

1. TUMOR INTRADURAL
EXTRAMEDULAR
Dr. Peterson Xavier da Silva
Medico Neurocirurgião
Hospital Santa Marcelina

2. Meningeomas Espinais
Dr. Peterson Xavier da Silva
Medico Neurocirurgião
Hospital Santa Marcelina

3. Meningeomas Espinais
 Idade 40-70 anos
 Mais frequente em mulheres
 Incidência: 82% toracico / 15% cervicais / 2% lombar
 90% completamente intradural
 5% extra e 5% intra e extradural
 Posição – 68% lateral 15% post 15% anterior

4. • Meningiomas costumam ser anteriores, pois se originam do
ligamento denteado

5. Meningeomas Espinais

6. Meningeomas Espinais
 Sintomas Clínicos
no inicio durante cirurgia
 Dor radicular 42 53
 Deficit motor 33 92
 Alt sensitiva 25 61
 Dist esfincter - 50

7. Meningeomas Espinais
 Pré-operatórios
 Motores: Deficit piramidal apenas 26%
 Deambula com auxilio 41%
 Vence a gravidade 17 %
 Mov quando retira grav 6%
 paralisia 9%
 Sensitivo
 Radiculopatia 7%
 Tratos Longos 90%
 Alteração Esfincteriana 51%

8. Schwannoma Medular
Dr. Peterson Xavier da Silva
Medico Neurocirurgião
Hospital Santa Marcelina

9. Schwannomas
 Crescimento lento
 Nascem da RAIZ DORSAL SENSITIVA em 75%
 Sintomas precoces – Radiculares
 Maioria dos casos esporadicos (exceto NF2 e NF1)
 Maioria Intradural , mas 6-32% extradural,/ 1-19 intra+ extra
/ 1% extramdular
 Patologia – Antoni A (Compacto) ou Antoni B (frouxo)
 Recorrência – baixa com ressecção total (exceto NF)

10. • Os neurinomas (Schwanomas) costuma ser posteriores à medula
espinhal, pois se originam das raízes sensitivas

11. NEUROPATOOGIA

12. Lipoma medular
Dr. Peterson Xavier da Silva
Medico Neurocirurgião
Hospital Santa Marcelina

13. Lipomas
 Pode ocorrer em Conjunto com disrafismo
 Incidência 20-30 e 50 anos
 Sintoma mais comum = mono ou paraparesia
ascendente.
 Disturbio esfincteriano é comum nas lesões baixas
 Podem existir massas ou dimples

14. Lipoma medular