O documento aborda tumores intradurais extramedulares, com foco em meningiomas espinais, schwannomas e lipomas medulares. Meningiomas são mais comuns entre mulheres de 40 a 70 anos, frequentemente apresentando sintomas como dor radicular e déficits motores; já schwannomas têm crescimento lento e são geralmente esporádicos. Lipomas medulares podem estar associados a disrafismo e manifestar sintomas como paresia ascendente.

1. Tumor Intradural
Extramedular
Dr. Peterson Xavier da Silva
Medico Neurocirurgião
Hospital Santa Marcelina

2. Meningeomas Espinais
Dr. Peterson Xavier da Silva
Medico Neurocirurgião
Hospital Santa Marcelina

3. Meningeomas Espinais
 Idade 40-70 anos
 Mais frequente em mulheres
 Incidência: 82% toracico / 15% cervicais / 2% lombar
 90% completamente intradural
 5% extra e 5% intra e extradural
 Posição – 68% lateral 15% post 15% anterior

4. • Meningiomas costumam ser anteriores, pois se originam do
ligamento denteado

5. Meningeomas Espinais

6. Meningeomas Espinais
 Sintomas Clínicos
no inicio durante cirurgia
 Dor radicular 42 53
 Deficit motor 33 92
 Alt sensitiva 25 61
 Dist esfincter - 50

7. Meningeomas Espinais
 Pré-operatórios
 Motores: Deficit piramidal apenas 26%
 Deambula com auxilio 41%
 Vence a gravidade 17 %
 Mov quando retira grav 6%
 paralisia 9%
 Sensitivo
 Radiculopatia 7%
 Tratos Longos 90%
 Alteração Esfincteriana 51%

8. Schwannoma Medular
Dr. Peterson Xavier da Silva
Medico Neurocirurgião
Hospital Santa Marcelina

9. Schwannomas
 Crescimento lento
 Nascem da RAIZ DORSAL SENSITIVA em 75%
 Sintomas precoces – Radiculares
 Maioria dos casos esporadicos (exceto NF2 e NF1)
 Maioria Intradural , mas 6-32% extradural,/ 1-19 intra+ extra
/ 1% extramdular
 Patologia – Antoni A (Compacto) ou Antoni B (frouxo)
 Recorrência – baixa com ressecção total (exceto NF)

10. • Os neurinomas (Schwanomas) costuma ser posteriores à medula
espinhal, pois se originam das raízes sensitivas

11. NEUROPATOOGIA

12. Lipoma medular
Dr. Peterson Xavier da Silva
Medico Neurocirurgião
Hospital Santa Marcelina

13. Lipomas
 Pode ocorrer em Conjunto com disrafismo
 Incidência 20-30 e 50 anos
 Sintoma mais comum = mono ou paraparesia
ascendente.
 Disturbio esfincteriano é comum nas lesões baixas
 Podem existir massas ou dimples

14. Lipoma medular