1) Caso clínico de homem de 70 anos com dispneia e edema progressivo diagnosticado com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). 2) Achados no raio-X de tórax e ECG corroboram o diagnóstico de ICFER e derrame pleural. 3) Manejo inicial inclui otimização da medicação, restrição de sal e líquidos, exercícios leves e identificação de fatores de risco.