1) O documento discute a fisiologia da circulação fetal e como isso afeta o padrão eletrocardiográfico no recém-nascido.
2) É apresentada uma revisão sobre os padrões hemodinâmicos observados em cardiopatias congênitas e como eles se refletem no eletrocardiograma.
3) Os autores destacam elementos no eletrocardiograma que auxiliam no diagnóstico de principais cardiopatias congênitas.
O documento discute as características anatômicas e fisiológicas do coração do recém-nascido, comparando-o com o coração da criança maior. Apresenta as peculiaridades da circulação fetal e a transição para a circulação do recém-nascido, além de abordar os principais distúrbios cardíacos que podem ocorrer nesta fase, incluindo alterações no eletrocardiograma.
História ex e diag diferencial das cardiopatias na infânciagisa_legal
1) O documento discute métodos de diagnóstico de cardiopatias na infância, incluindo história clínica, exame físico e diagnóstico diferencial. 2) Ponto importante é a avaliação da cianose, pulsos periféricos, ruídos cardíacos e achados no raio-x de tórax. 3) O diagnóstico diferencial é feito considerando a presença de cianose isolada ou associada a insuficiência cardíaca congestiva.
O documento descreve os principais aspectos do exame físico cardiovascular, com foco na ausculta cardíaca. Aborda tópicos como focos cardíacos, bulhas normais e alteradas, sopros, ritmos de galope, pulsos e classificação de sopros.
O documento relata o caso raro de drenagem anômala parcial de quatro veias pulmonares no átrio direito e veia cava superior em uma criança de 5 anos, com septo interatrial íntegro. Apesar de poucos sintomas inicialmente, o paciente desenvolveu hipertensão pulmonar no pós-operatório, aliviada por uma comunicação interatrial. Após a cirurgia, o paciente teve boa evolução com cavidades cardíacas normais.
Anatomia de um caso de dextrocardia com situs solitusgisa_legal
Este documento apresenta o caso raro de uma criança do sexo feminino com um ano de idade que apresentava dextrocardia com situs solitus. Embora a dextrocardia esteja normalmente associada a outras malformações cardíacas e extracardíacas, neste caso não foram encontradas outras anomalias além de um grande ducto arterial e da posição anômala da parte direita do coração.
Desenvolvimento do coração e anomalias congênitasLUAH
O documento discute o desenvolvimento do coração e anomalias congênitas. Ele descreve as etapas do desenvolvimento cardíaco, incluindo a formação das câmaras e vasos sanguíneos. Também explica defeitos cardíacos comuns como comunicações interatrial e interventricular, persistência do canal arterial e tetralogia de Fallot.
Preview cardiopatias congenitas no periodo neonatalgisa_legal
O documento descreve vários tipos de cardiopatias congênitas no período neonatal, incluindo cardiopatias cianóticas como Tetralogia de Fallot e cardiopatias acianóticas como comunicação interatrial. Também discute a fisiologia circulatória fetal e aspectos do exame cardiológico neonatal importante para o diagnóstico de cardiopatias.
O documento discute as características anatômicas e fisiológicas do coração do recém-nascido, comparando-o com o coração da criança maior. Apresenta as peculiaridades da circulação fetal e a transição para a circulação do recém-nascido, além de abordar os principais distúrbios cardíacos que podem ocorrer nesta fase, incluindo alterações no eletrocardiograma.
História ex e diag diferencial das cardiopatias na infânciagisa_legal
1) O documento discute métodos de diagnóstico de cardiopatias na infância, incluindo história clínica, exame físico e diagnóstico diferencial. 2) Ponto importante é a avaliação da cianose, pulsos periféricos, ruídos cardíacos e achados no raio-x de tórax. 3) O diagnóstico diferencial é feito considerando a presença de cianose isolada ou associada a insuficiência cardíaca congestiva.
O documento descreve os principais aspectos do exame físico cardiovascular, com foco na ausculta cardíaca. Aborda tópicos como focos cardíacos, bulhas normais e alteradas, sopros, ritmos de galope, pulsos e classificação de sopros.
O documento relata o caso raro de drenagem anômala parcial de quatro veias pulmonares no átrio direito e veia cava superior em uma criança de 5 anos, com septo interatrial íntegro. Apesar de poucos sintomas inicialmente, o paciente desenvolveu hipertensão pulmonar no pós-operatório, aliviada por uma comunicação interatrial. Após a cirurgia, o paciente teve boa evolução com cavidades cardíacas normais.
Anatomia de um caso de dextrocardia com situs solitusgisa_legal
Este documento apresenta o caso raro de uma criança do sexo feminino com um ano de idade que apresentava dextrocardia com situs solitus. Embora a dextrocardia esteja normalmente associada a outras malformações cardíacas e extracardíacas, neste caso não foram encontradas outras anomalias além de um grande ducto arterial e da posição anômala da parte direita do coração.
Desenvolvimento do coração e anomalias congênitasLUAH
O documento discute o desenvolvimento do coração e anomalias congênitas. Ele descreve as etapas do desenvolvimento cardíaco, incluindo a formação das câmaras e vasos sanguíneos. Também explica defeitos cardíacos comuns como comunicações interatrial e interventricular, persistência do canal arterial e tetralogia de Fallot.
Preview cardiopatias congenitas no periodo neonatalgisa_legal
O documento descreve vários tipos de cardiopatias congênitas no período neonatal, incluindo cardiopatias cianóticas como Tetralogia de Fallot e cardiopatias acianóticas como comunicação interatrial. Também discute a fisiologia circulatória fetal e aspectos do exame cardiológico neonatal importante para o diagnóstico de cardiopatias.
Este documento descreve o caso de um lactente de 3 meses com uma cardiopatia congênita complexa chamada criss-cross heart, que é caracterizada por discordância atrioventricular e dupla saída do ventrículo direito. O lactente apresentava cansaço ao mamar e dificuldade em ganhar peso. Exames revelaram a cardiopatia e o lactente recebeu uma bandagem pulmonar com boa evolução, controlando a insuficiência cardíaca. Anos depois, apresentou discretamente cianose apenas, com a bandagem pulmonar efetiva.
- O documento descreve as características do músculo cardíaco (miocárdio), composto por células miocárdicas pequenas e interconectadas por junções gap que permitem a propagação dos potenciais de ação por todo o coração.
- Também apresenta as principais estruturas do coração e explica como os impulsos elétricos se propagam através dele, fazendo com que funcione como uma unidade.
- Por fim, aborda os mecanismos de controle da frequência cardíaca pelo sistema nervoso autô
Aula de Fisiologia Cardíaca do curso de Especialização em Fisioterapia Hospitalar - Hospital Santa Rita - Contagem / MG.
Prof.: Ivan Ervilha
Organização: PCare e Grupo Ivan Ervilha
Saiba Mais em www.grupoivanervilha.com.br
O documento discute o sistema circulatório, incluindo vasos sanguíneos e pressão arterial. As artérias transportam sangue da alta pressão do coração para os tecidos e atuam como reservatórios de pressão. A pressão arterial é medida usando um esfigmomanômetro e representa a pressão sistólica quando o coração contrai e a pressão diastólica quando relaxa.
Este documento descreve as bulhas cardíacas, sons audíveis produzidos pelo coração durante o ciclo cardíaco. Ele explica as bulhas B1 e B2, associadas ao fechamento das válvulas, e como problemas cardíacos como insuficiência e estenose podem alterar essas bulhas. Também menciona bulhas inaudíveis B3 e B4 e outros ruídos como o clique sistólico e sopros.
A circulação sanguínea é essencial para a vida e envolve o transporte de sangue pelo coração e vasos sanguíneos. O documento descreve as partes do sistema circulatório, incluindo artérias, capilares e veias, e processos como pressão arterial, fluxo sanguíneo e pulso. Ele também explica conceitos-chave como potencial de ação, viscosidade e eletrocardiograma.
O documento descreve o caso de uma criança de 6 anos com origem anômala da artéria coronariana esquerda do tronco pulmonar e insuficiência mitral moderada. Exames de imagem como ecocardiograma e cateterismo cardíaco confirmaram o diagnóstico e mostraram circulação colateral entre as artérias coronarianas. A criança passou por cirurgia para corrigir a anomalia coronariana e reduzir a dilatação do anel mitral.
O documento resume os principais tópicos sobre fisiologia cardíaca, incluindo a embriologia, anatomia, histologia e função do sistema cardiovascular. Aborda conceitos como o ciclo cardíaco, condução elétrica do coração e eletrocardiograma.
O documento resume os principais conceitos da fisiologia cardíaca, incluindo a estrutura e função do coração como bomba, as propriedades do músculo cardíaco, o potencial de ação cardíaco, e os mecanismos de regulação do bombeamento cardíaco, como a lei de Frank-Starling e o sistema nervoso autônomo. O ciclo cardíaco e os conceitos relacionados ao débito cardíaco também são explicados.
Anatomia e fisiologia embrionária e fetalresenfe2013
O documento descreve a anatomia e fisiologia embrionária e fetal do coração, incluindo a formação do coração primitivo, a circulação no coração primitivo, a formação do sistema de condução cardíaco, a circulação fetal e neonatal, e brevemente a formação do sistema linfático.
O documento descreve os principais componentes e funções do sistema circulatório humano, incluindo: (1) o coração bombeia o sangue através de artérias de parede espessa para toda a circulação; (2) os capilares permitem a troca de gases e nutrientes entre o sangue e os tecidos; (3) as veias retornam o sangue de baixa pressão ao coração através de válvulas unidirecionais.
O documento descreve a fisiologia cardiovascular. Aborda tópicos como o coração, eletrofisiologia cardíaca, ciclo cardíaco, circulação coronária e débito cardíaco. Também discute a circulação sistêmica, controle da pressão arterial, transporte de oxigênio e troca gasosa.
Este é o relato de caso de um homem de 42 anos com amiloidose sistêmica primária que comprometeu seu coração, fígado e provavelmente pulmões. Ele apresentou insuficiência cardíaca congestiva refratária e exames confirmaram depósito de amilóide no miocárdio e fígado, levando ao diagnóstico de amiloidose cardíaca. Infelizmente, o paciente faleceu devido à deterioração de sua função cardíaca.
Este documento relata o caso de uma paciente com Arterite de Takayasu que desenvolveu hipertensão arterial pulmonar grave e acidente vascular encefálico. A paciente apresentava estenoses múltiplas nas artérias pulmonares e cerebrais. O resumo descreve como a inflamação vascular causada pela doença pode levar a complicações cardiovasculares e neurológicas.
O documento resume os principais conceitos sobre o sistema cardiovascular, incluindo sua função de transportar substâncias pelo corpo, a constituição do coração e dos vasos sanguíneos, além de abordar temas como a circulação pulmonar e sistêmica, doenças cardiovasculares como hipertensão e AVC.
O documento discute a fisiologia cardiovascular, descrevendo a estrutura e função do coração e dos principais elementos do sistema circulatório. O coração é descrito como uma bomba muscular que impulsiona o sangue através de duas circulações - a circulação pulmonar e a circulação sistêmica. Sua estrutura inclui quatro câmaras separadas por válvulas que direcionam o fluxo sanguíneo, e é regida por um sistema de condução elétrica que controla a contração cardíaca de forma coordenada.
This document provides practice guidelines for the management of heart failure in children from the International Society for Heart and Lung Transplantation. It defines heart failure, discusses various classification systems used in pediatrics, and outlines recommendations for the pharmacologic treatment of left ventricular systolic dysfunction. The guidelines are based on evidence from both adult and limited pediatric studies and aim to standardize care for this population with a high burden of disease and differing etiologies from adults.
1) O documento descreve um estudo que avaliou os dados populacionais dos EUA para verificar alterações na prevalência da doença pneumocócica invasiva após a introdução da vacina pneumocócica conjugada;
2) Os resultados mostraram uma queda de 69% nos casos de doença pneumocócica invasiva em crianças menores de 2 anos, com redução de 78% nos sorotipos incluídos na vacina;
3) Também houve declínio nos casos em adultos, com queda de 32% entre 20-39 anos
1) O documento discute o histórico do monitoramento do crescimento infantil e as curvas de crescimento propostas pela OMS ao longo dos anos.
2) Na década de 1990, um grupo de trabalho da OMS analisou dados que mostraram que a curva de crescimento NCHS de 1977 era inadequada para lactentes, levando a OMS a propor novas curvas de crescimento para crianças de 0 a 5 anos.
3) As novas curvas da OMS buscavam corrigir problemas metodológicos das curvas anteri
Função tireoidea em lactentes submetidas a cx cardíaca com cecgisa_legal
O documento analisa as concentrações dos hormônios tireóideos triiodotironina (T3), tetraiodotironina (T4) e tireotrofina (TSH) em lactentes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC). Os resultados mostraram que as concentrações de T3, T4 e TSH variaram significativamente durante o estudo, com declínio progressivo de T3 e menores níveis de T3 e T4 coincidindo com maiores níveis de hemoglobina e hematócrito. Isso sugere a pre
O papel do pediatra no diag e tto cardiopatia na infânciagisa_legal
O documento discute o papel do pediatra no diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas na infância. É destacado que cerca de 1% dos recém-nascidos apresentam algum tipo de cardiopatia congênita e requerem atenção do cardiologista pediátrico. Algumas situações clínicas comuns são descritas, como insuficiência cardíaca, cianose grave e arritmias cardíacas. O tratamento envolve medidas clínicas, cirurgia e medicações, variando de acordo com o tipo de card
Este documento descreve o caso de um lactente de 3 meses com uma cardiopatia congênita complexa chamada criss-cross heart, que é caracterizada por discordância atrioventricular e dupla saída do ventrículo direito. O lactente apresentava cansaço ao mamar e dificuldade em ganhar peso. Exames revelaram a cardiopatia e o lactente recebeu uma bandagem pulmonar com boa evolução, controlando a insuficiência cardíaca. Anos depois, apresentou discretamente cianose apenas, com a bandagem pulmonar efetiva.
- O documento descreve as características do músculo cardíaco (miocárdio), composto por células miocárdicas pequenas e interconectadas por junções gap que permitem a propagação dos potenciais de ação por todo o coração.
- Também apresenta as principais estruturas do coração e explica como os impulsos elétricos se propagam através dele, fazendo com que funcione como uma unidade.
- Por fim, aborda os mecanismos de controle da frequência cardíaca pelo sistema nervoso autô
Aula de Fisiologia Cardíaca do curso de Especialização em Fisioterapia Hospitalar - Hospital Santa Rita - Contagem / MG.
Prof.: Ivan Ervilha
Organização: PCare e Grupo Ivan Ervilha
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O documento discute o sistema circulatório, incluindo vasos sanguíneos e pressão arterial. As artérias transportam sangue da alta pressão do coração para os tecidos e atuam como reservatórios de pressão. A pressão arterial é medida usando um esfigmomanômetro e representa a pressão sistólica quando o coração contrai e a pressão diastólica quando relaxa.
Este documento descreve as bulhas cardíacas, sons audíveis produzidos pelo coração durante o ciclo cardíaco. Ele explica as bulhas B1 e B2, associadas ao fechamento das válvulas, e como problemas cardíacos como insuficiência e estenose podem alterar essas bulhas. Também menciona bulhas inaudíveis B3 e B4 e outros ruídos como o clique sistólico e sopros.
A circulação sanguínea é essencial para a vida e envolve o transporte de sangue pelo coração e vasos sanguíneos. O documento descreve as partes do sistema circulatório, incluindo artérias, capilares e veias, e processos como pressão arterial, fluxo sanguíneo e pulso. Ele também explica conceitos-chave como potencial de ação, viscosidade e eletrocardiograma.
O documento descreve o caso de uma criança de 6 anos com origem anômala da artéria coronariana esquerda do tronco pulmonar e insuficiência mitral moderada. Exames de imagem como ecocardiograma e cateterismo cardíaco confirmaram o diagnóstico e mostraram circulação colateral entre as artérias coronarianas. A criança passou por cirurgia para corrigir a anomalia coronariana e reduzir a dilatação do anel mitral.
O documento resume os principais tópicos sobre fisiologia cardíaca, incluindo a embriologia, anatomia, histologia e função do sistema cardiovascular. Aborda conceitos como o ciclo cardíaco, condução elétrica do coração e eletrocardiograma.
O documento resume os principais conceitos da fisiologia cardíaca, incluindo a estrutura e função do coração como bomba, as propriedades do músculo cardíaco, o potencial de ação cardíaco, e os mecanismos de regulação do bombeamento cardíaco, como a lei de Frank-Starling e o sistema nervoso autônomo. O ciclo cardíaco e os conceitos relacionados ao débito cardíaco também são explicados.
Anatomia e fisiologia embrionária e fetalresenfe2013
O documento descreve a anatomia e fisiologia embrionária e fetal do coração, incluindo a formação do coração primitivo, a circulação no coração primitivo, a formação do sistema de condução cardíaco, a circulação fetal e neonatal, e brevemente a formação do sistema linfático.
O documento descreve os principais componentes e funções do sistema circulatório humano, incluindo: (1) o coração bombeia o sangue através de artérias de parede espessa para toda a circulação; (2) os capilares permitem a troca de gases e nutrientes entre o sangue e os tecidos; (3) as veias retornam o sangue de baixa pressão ao coração através de válvulas unidirecionais.
O documento descreve a fisiologia cardiovascular. Aborda tópicos como o coração, eletrofisiologia cardíaca, ciclo cardíaco, circulação coronária e débito cardíaco. Também discute a circulação sistêmica, controle da pressão arterial, transporte de oxigênio e troca gasosa.
Este é o relato de caso de um homem de 42 anos com amiloidose sistêmica primária que comprometeu seu coração, fígado e provavelmente pulmões. Ele apresentou insuficiência cardíaca congestiva refratária e exames confirmaram depósito de amilóide no miocárdio e fígado, levando ao diagnóstico de amiloidose cardíaca. Infelizmente, o paciente faleceu devido à deterioração de sua função cardíaca.
Este documento relata o caso de uma paciente com Arterite de Takayasu que desenvolveu hipertensão arterial pulmonar grave e acidente vascular encefálico. A paciente apresentava estenoses múltiplas nas artérias pulmonares e cerebrais. O resumo descreve como a inflamação vascular causada pela doença pode levar a complicações cardiovasculares e neurológicas.
O documento resume os principais conceitos sobre o sistema cardiovascular, incluindo sua função de transportar substâncias pelo corpo, a constituição do coração e dos vasos sanguíneos, além de abordar temas como a circulação pulmonar e sistêmica, doenças cardiovasculares como hipertensão e AVC.
O documento discute a fisiologia cardiovascular, descrevendo a estrutura e função do coração e dos principais elementos do sistema circulatório. O coração é descrito como uma bomba muscular que impulsiona o sangue através de duas circulações - a circulação pulmonar e a circulação sistêmica. Sua estrutura inclui quatro câmaras separadas por válvulas que direcionam o fluxo sanguíneo, e é regida por um sistema de condução elétrica que controla a contração cardíaca de forma coordenada.
This document provides practice guidelines for the management of heart failure in children from the International Society for Heart and Lung Transplantation. It defines heart failure, discusses various classification systems used in pediatrics, and outlines recommendations for the pharmacologic treatment of left ventricular systolic dysfunction. The guidelines are based on evidence from both adult and limited pediatric studies and aim to standardize care for this population with a high burden of disease and differing etiologies from adults.
1) O documento descreve um estudo que avaliou os dados populacionais dos EUA para verificar alterações na prevalência da doença pneumocócica invasiva após a introdução da vacina pneumocócica conjugada;
2) Os resultados mostraram uma queda de 69% nos casos de doença pneumocócica invasiva em crianças menores de 2 anos, com redução de 78% nos sorotipos incluídos na vacina;
3) Também houve declínio nos casos em adultos, com queda de 32% entre 20-39 anos
1) O documento discute o histórico do monitoramento do crescimento infantil e as curvas de crescimento propostas pela OMS ao longo dos anos.
2) Na década de 1990, um grupo de trabalho da OMS analisou dados que mostraram que a curva de crescimento NCHS de 1977 era inadequada para lactentes, levando a OMS a propor novas curvas de crescimento para crianças de 0 a 5 anos.
3) As novas curvas da OMS buscavam corrigir problemas metodológicos das curvas anteri
Função tireoidea em lactentes submetidas a cx cardíaca com cecgisa_legal
O documento analisa as concentrações dos hormônios tireóideos triiodotironina (T3), tetraiodotironina (T4) e tireotrofina (TSH) em lactentes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC). Os resultados mostraram que as concentrações de T3, T4 e TSH variaram significativamente durante o estudo, com declínio progressivo de T3 e menores níveis de T3 e T4 coincidindo com maiores níveis de hemoglobina e hematócrito. Isso sugere a pre
O papel do pediatra no diag e tto cardiopatia na infânciagisa_legal
O documento discute o papel do pediatra no diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas na infância. É destacado que cerca de 1% dos recém-nascidos apresentam algum tipo de cardiopatia congênita e requerem atenção do cardiologista pediátrico. Algumas situações clínicas comuns são descritas, como insuficiência cardíaca, cianose grave e arritmias cardíacas. O tratamento envolve medidas clínicas, cirurgia e medicações, variando de acordo com o tipo de card
Este estudo avaliou os resultados de 123 pacientes que passaram por cirurgia para correção de drenagem anômala total das veias pulmonares em um hospital entre 1979 e 2008. A taxa de mortalidade geral foi de 27% e a única variável associada ao óbito foi a presença de obstrução ao fluxo venoso pulmonar. Nos últimos 5 anos do estudo não houve óbitos, mostrando uma melhora nos resultados cirúrgicos ao longo do tempo.
[1] O documento descreve os métodos e recomendações para medir a pressão arterial em recém-nascidos, incluindo o uso de manguitos de tamanho adequado e a importância de obter leituras repetidas para interpretação. [2] Vários fatores dificultam a medição da pressão arterial em recém-nascidos, como o tamanho variável do braço e a dificuldade em obter leituras em bebês chorosos. [3] Os métodos descritos, como oscilometria e o método "flush", são adequados
O documento fornece instruções sobre como realizar e interpretar um eletrocardiograma (ECG) no pré-hospitalar em 3 passos: 1) preparação dos materiais e indicações para uso do ECG, 2) técnica para realizar o ECG usando pás ou cabos, 3) interpretação do ECG, incluindo ritmo, bloqueios, eixos e sinais de infarto. O documento também lista riscos comuns e suas soluções.
- The study examined 90 pregnancies in 53 women with congenital heart disease between 1998-2004.
- Cardiac complications occurred in 19.4% of ongoing pregnancies, most commonly pulmonary edema (16.7%).
- Impaired subpulmonary ventricular systolic function and/or severe pulmonary regurgitation were independent risk factors for adverse maternal cardiac outcomes.
- Adverse neonatal outcomes such as preterm delivery and respiratory distress occurred in 27.8% of ongoing pregnancies. A subaortic ventricular outflow tract gradient >30 mm Hg independently predicted adverse neonatal outcomes.
O documento fornece valores de referência para parâmetros eletrocardiográficos em diferentes faixas etárias, incluindo voltagem de ondas R e S, duração do intervalo PR, duração do QRS e voltagem de ondas. Os valores são apresentados como média e desvio padrão.
Genetic basis for congenital heart defectsgisa_legal
This document summarizes the current knowledge about the genetic basis of congenital heart defects. It discusses how genetic testing can evaluate children with heart disease for genetic alterations, with many tests now available clinically. The document provides information on genetic and clinical evaluation of children with cardiac disease and tables to aid clinicians. While most congenital heart defects were once thought to be isolated cases, research has found both environmental and genetic causes. Some syndromes associated with congenital heart defects like DiGeorge syndrome and Noonan syndrome are discussed as examples.
[1] O documento discute a importância do diagnóstico precoce de cardiopatias congênitas críticas em recém-nascidos através da oximetria de pulso, que mede a saturação de oxigênio.
[2] Cardiopatias críticas podem passar despercebidas clinicamente nas primeiras 48 horas e levar a choque ou óbito.
[3] A oximetria de pulso mostrou alta sensibilidade e especificidade para detecção precoce destas cardiopatias, reduzindo a
1) O artigo discute a importância da correlação clínico-radiográfica no diagnóstico de cardiopatias congênitas em face dos avanços da ecocardiografia.
2) A radiografia de tórax ainda pode fornecer informações funcionais úteis, como o tipo de vascularidade pulmonar, que reflete a dinâmica cardiovascular.
3) A análise conjunta dos achados clínicos, radiográficos e ecocardiográficos é fundamental para o diagnóstico e conduta corretos.
Este documento discute a análise de extra-sístoles supraventriculares em exames de Holter. Ele explica que os programas de análise se baseiam na prematuridade dos complexos cardíacos para identificar ectopias e discute critérios como a morfologia da onda P e intervalos PR. Também fornece exemplos de traçados ilustrando diferentes tipos de extra-sístoles atriais e juncionais.
O documento descreve vários tipos de cardiopatias congênitas, incluindo comunicações interatriais, comunicações interventriculares e persistência do canal arterial. Essas condições causam shunts de sangue que podem levar a insuficiência cardíaca e hipertensão pulmonar se não tratadas. O documento fornece detalhes sobre os sinais e sintomas, exames e tratamentos para cada uma dessas cardiopatias.
Este artigo discute a avaliação clínica e laboratorial de sopros cardíacos em crianças. O pediatra geral é o primeiro a detectar um sopro e deve saber diferenciar entre sopros inocentes e patológicos. Recém-nascidos e crianças pequenas com sopros devem ser avaliadas por um cardiologista. Condições como antecedentes familiares de cardiopatia e doenças genéticas aumentam o risco e necessitam de acompanhamento cardiovascular.
Análise e emissão de laudos eletrocardiográficos 2009gisa_legal
Este documento fornece diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre análise e emissão de laudos eletrocardiográficos. É dividido em 13 partes que abordam diferentes aspectos da análise do ECG, incluindo ritmo cardíaco, arritmias, bloqueios, sobrecargas e alterações isquêmicas. Fornece definições e critérios detalhados para a interpretação correta do ECG.
Este documento é um número da Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo contendo dois temas principais: 1) Diabetes e Coração, com artigos sobre diagnóstico de isquemia miocárdica silenciosa em diabéticos, glicemia pós-prandial e doença cardiovascular, e revascularização miocárdica em pacientes diabéticos; 2) Atualização em Cardiopatias Congênitas, com artigos sobre gravidez e anticoncepção, cirurgia no primeiro ano de vida e arritmias na infância.
O documento fornece tabelas com valores de referência para parâmetros eletrocardiográficos em diferentes faixas etárias, incluindo limites de voltagem de ondas, duração de intervalos e razões. As tabelas 1-7 fornecem valores de referência para voltagem de ondas R, S, Q e intervalos PR, QRS e QT em diferentes derivações para várias idades. As tabelas 8-10 fornecem valores adicionais como razões de ondas e limites superiores.
1) O documento discute diretrizes sobre morte súbita relacionada ao exercício e esporte, abordando causas, avaliação pré-participação e estratégias de prevenção.
2) As principais causas em indivíduos abaixo de 30-35 anos incluem cardiomiopatias como hipertrófica e da ventrículo direito, assim como origem anômala de artérias coronárias.
3) A prevenção deve envolver avaliação médica prévia e infraestrutura para atendimento emergencial nos locais de
1) O documento descreve a fisiologia da circulação fetal e como isso afeta o padrão eletrocardiográfico no recém-nascido, mostrando sobrecarga ventricular direita.
2) São apresentados os padrões hemodinâmicos em cardiopatias congênitas e como eles se refletem no eletrocardiograma.
3) Os principais elementos do eletrocardiograma no recém-nascido são descritos, incluindo a análise sistemática do traçado normal e alterações sugestivas de cardiop
O documento descreve as características anatômicas e fisiológicas do coração do recém-nascido, comparando-o com o coração da criança maior. Aborda a circulação fetal, a transição para a circulação do recém-nascido, as diferenças estruturais e elétricas entre os corações, e os principais distúrbios cardíacos que podem ocorrer nesta fase.
1. O documento descreve os mecanismos fisiológicos e fisiopatológicos que determinam os sons cardíacos normais e anormais durante a ausculta cardíaca.
2. Revisa as fases do ciclo cardíaco, princípios básicos de ondas sonoras, características da percepção sonora humana e o papel do estetoscópio para auxiliar na ausculta.
3. Tem como objetivo auxiliar estudantes de medicina a compreenderem melhor os achados da ausculta cardíaca
Palestra sistema cardiovascular 1 [modo de compatibilidade]Jacyelle Medeiros
O documento descreve as estruturas e funções do coração, incluindo suas câmaras, vasos sanguíneos, circulação, sistema de condução elétrica e fatores que regulam a frequência cardíaca e pressão arterial.
O documento descreve a estrutura e funcionamento do coração humano. O coração é dividido em quatro câmaras, com o lado esquerdo maior para bombear sangue para todo o corpo. Ele bombeia sangue automaticamente através de impulsos elétricos gerados no nó sinusal, que se espalham pelas fibras musculares e fazem o coração contrair e relaxar, impulsionando o fluxo sanguíneo. O sangue entra no átrio direito e é bombeado para o ventrículo direito antes de ir para os pulmões
O documento relata o caso raro de uma criança de 5 anos com drenagem anômala parcial de quatro veias pulmonares no átrio direito e veia cava superior, apesar de ter septo interatrial íntegro. A criança apresentava poucos sintomas, mas desenvolveu hipertensão pulmonar no pós-operatório devido à diminuição da complacência do átrio esquerdo. Uma comunicação interatrial de 8 mm aliviou os sintomas.
O documento resume os principais aspectos da avaliação cardiovascular do recém-nascido, incluindo a fisiologia cardiovascular neonatal, sinais e sintomas de cardiopatias congênitas e a importância do diagnóstico precoce por meio da ecocardiografia.
O documento revisa a avaliação cardiovascular do recém-nascido, enfatizando a importância do exame clínico e da ecocardiografia no diagnóstico de cardiopatias congênitas. As cardiopatias congênitas representam uma importante causa de morbimortalidade neonatal, sendo necessário diagnóstico precoce para conduta imediata em casos como persistência do canal arterial, tetralogia de Fallot e outras patologias dependentes do canal arterial. O exame físico minucioso é fundamental para o diagnóstico diferencial com outras doen
O documento descreve o sistema circulatório humano, que é constituído por um conjunto fechado de vasos sanguíneos e linfáticos por onde circulam o sangue e a linfa. O coração impulsiona a circulação do sangue através da rede vascular, levando oxigênio e nutrientes a todos os tecidos e removendo resíduos metabólicos.
O documento descreve os constituintes do sangue e da linfa e suas funções, incluindo:
1) O sangue é constituído por plasma, hemácias, leucócitos e plaquetas, que transportam oxigênio, nutrientes e removerem dióxido de carbono e resíduos.
2) A linfa fornece nutrientes às células e remove substâncias desnecessárias, atuando como meio intermediário entre o sangue e as células.
3) Doenças como anemia estão relacionadas a problemas nos constituintes do
Este documento descreve o primeiro módulo de um curso de enfermagem em cardiologia. O módulo apresenta informações sobre o sistema circulatório, incluindo a anatomia e fisiologia do coração, circulações pulmonar e sistêmica, localização e estrutura do coração, e válvulas cardíacas.
Incompatibilidade do sistema abo e rh e embriologia do sistema circulatórioIvan Ribeiro
O documento discute a embriologia do sistema circulatório e as incompatibilidades do sistema ABO e Rh. Ele descreve o desenvolvimento inicial do coração e a formação dos vasos sanguíneos no embrião, assim como a divisão das cavidades cardíacas. Também explica a descoberta e compatibilidade dos sistemas sanguíneos ABO e Rh.
Trabalho de ciências SISTEMA CAARDIOVASCULAR OU RESPIRATORIOCleyton Aguiar
O documento descreve o sistema cardiovascular, incluindo a estrutura e função do coração, o fluxo sanguíneo através dos vasos sanguíneos, e as principais doenças cardiovasculares como infarto agudo do miocárdio, angina e aterosclerose.
O documento resume as principais estruturas do coração humano, incluindo átrios, ventrículos, válvulas e vasos. Descreve a anatomia do coração, como o sangue flui através dele e as diferenças entre o lado direito e esquerdo.
[1] O documento discute várias cardiopatias congênitas cianogênicas, incluindo a Transposição das Grandes Artérias (TGA), a Tetralogia de Fallot (T4F) e o defeito do septo ventricular (DSV).
[2] Na TGA, o ventrículo direito conecta-se à aorta e o esquerdo ao tronco pulmonar, separando as circulações pulmonar e sistêmica. Isso causa cianose neonatal grave.
[3] A T4F envolve obstrução pulmonar,
O documento descreve a fisiologia cardiovascular. Aborda a estrutura e função do coração, incluindo a circulação coronária e o ciclo cardíaco. Também discute o transporte de oxigênio no sangue e nos tecidos, além do controle da circulação sistêmica e da pressão arterial.
O documento descreve a fisiologia cardiovascular. Aborda tópicos como o ciclo cardíaco, circulação coronária, débito cardíaco, circulação sistêmica e fisiologia do transporte de oxigênio. Explica o funcionamento do coração, incluindo a eletrofisiologia, contração cardíaca e controle da circulação sistêmica.
O documento descreve as principais estruturas do sistema cardiovascular, incluindo os vasos sanguíneos, cavidades e válvulas cardíacas, e o processo de condução elétrica no coração. Ele fornece detalhes sobre a circulação sistêmica e pulmonar e como o sangue flui através do coração e vasos.
O documento descreve o sistema circulatório e suas principais partes e funções. O sistema circulatório é composto pelo coração e vasos sanguíneos, que formam um circuito fechado para transportar o sangue pelo corpo. O coração funciona como uma bomba dupla, com lados direito e esquerdo trabalhando em conjunto para bombear o sangue aos pulmões e ao resto do corpo.
Relatório de dissecação do coração de um mamífero.Rita Varejão
Este documento descreve a dissecção do coração de um porco realizada por uma estudante. O relatório detalha os objetivos, materiais e métodos utilizados, e apresenta os resultados observados na análise externa e interna do coração, comparando-os com a anatomia humana.
Relatório de dissecação do coração de um mamífero.
Ecg nos rn e na 1° infância
1. Revista da SOCERJ - Out/Nov/Dez 2004 257
Artigo
de Revisão 4
Elementos Significativos do Eletrocardiograma nos Recém-
Natos e na Primeira Infância: suas utilidades clínicas
Dirson de Castro Abreu1, José Feldman2, Waldemar Deccache3, Gerson P. Goldwasser4
Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Universidade Federal do Rio de Janeiro,
Faculdade de Medicina Souza Marques e Universidade Gama Filho
Palavras-chave: Fisiologia da circulação fetal, entre oxigênio e gás carbônico ocorre na placenta.
Hemodinâmica nas cardiopatias congênitas, O sangue chega ao átrio direito através das duas
Eletrocardiograma no recém-nato veias cavas e seguem fluxos preferenciais. A veia
cava inferior recebe sangue arterializado das
veias umbelicais. Este fluxo sanguíneo alcança o
Resumo átrio direito e, através do foramen ovale, passa ao
átrio esquerdo onde se mistura com o sangue
Durante a vida fetal, o ventrículo direito trabalha venoso proveniente dos pulmões. A veia cava
contra uma alta resistência, pois impulsiona o fluxo superior recebe o sangue da cabeça e das
sanguíneo para regiões de alta pressão, como o extremidades superiores. Este fluxo sanguíneo
tronco, os membros e, principalmente, os pulmões insaturado alcança o átrio direito e segue para a
ainda não expandidos. A normalização fisiológica artéria pulmonar. A maior parte deste fluxo é
das pressões, na pequena circulação e no ventrículo dirigida para a aorta, via ductus arteriosus e, em
direito, ocorre progressivamente ao longo dos dois menor parte para os pulmões pelos ramos
primeiros anos de vida. Portanto, o recém-nato principais da artéria pulmonar, porém sem ser
apresenta fisiologicamente o padrão hemodinâmico oxigenado1.
e eletrocardiográfico de sobrecarga ventricular
direita. Os autores apresentam uma revisão sumária Durante a vida fetal o trabalho do ventrículo direito
da circulação e da fisiologia fetal, dos padrões está aumentado, em razão de bombear contra uma
hemodinâmicos observados em cardiopatias alta resistência, pois impulsiona o sangue para o
congênitas, e a análise sistematizada do tronco e para as extremidades inferiores através do
eletrocardiograma normal do recém-nato. ductus arteriosus, e para os pulmões ainda colabados.
O ventrículo esquerdo impulsiona o sangue para
Além disso, destacam os elementos no as extremidades superiores e para a cabeça, e apenas
eletrocardiograma que auxiliam no diagnóstico de uma parte para o tronco e para as extremidades
algumas das principais cardiopatias congênitas. inferiores. A placenta determina queda da
resistência no território sistêmico, tornando
semelhantes as pressões intracavitárias nos dois
Introdução ventrículos (Figura1)1,2.
Circulação fetal Na fase pré-natal, os pulmões são cheios de líquido,
Durante a vida intra-uterina os pulmões não não aerados e mal perfundidos, ocorrendo a
oxigenam o sangue, uma vez que a troca gasosa maturação pulmonar após o nascimento, com a
1 Médico do Instituto de Cardiologia Aloísio de Castro. Professor da Faculdade de Medicina da UFRJ e da UERJ
Ex-Pesquisador do Instituto Nacional de Cardiologia – México
2 Professor da Faculdade de Medicina da UFRJ. Livre docente em Cardiologia pela UFRJ
Ex-Pesquisador do Instituto Nacional de Cardiologia – México
3 Professor Pesquisador do Curso de Pós-Graduação em Cardiologia – UFRJ
4 Mestre em Cardiologia pela UFRJ. Professor da Escola de Medicina Souza Marques e da Universidade Gama Filho
Santa Casa da Misericórdia – RJ – Nona Enfermaria – serviço do Prof. E.L. Pontes
2. 258 Vol 17 No 4
Padrões hemodinâmicos nas cardiopatias
congênitas
Coube a Sodi-Pallares4 e sua escola, que teve em
Enrique Cabrera o seu exponencial, utilizar a partir
de 1947 a interpretação dedutiva do traçado
eletrocardiográfico e, através do conhecimento do
processo de ativação dos átrios e ventrículos, inferir
as prováveis condições anatômicas e
fisiopatológicas do coração. Analisando os
potenciais epicárdicos e intracavitários através das
derivações unipolares precordiais (V1 a V6) e dos
membros (aVR e aVL) (Figura 2), formularam as
bases de diagnóstico dos crescimentos das câmaras
cardíacas e a correlação com o provável modelo
hemodinâmico existente, estabelecendo os conceitos
eletrocardiográficos clássicos da Escola Mexicana,
de sobrecarga diastólica (aumento de fluxo) e
sobrecarga sistólica ou hipertrofia ventricular
(aumento da pressão)5. A sobrecarga diastólica
ocorre na persistência do canal arterial, na
comunicação interventricular e atresia tricúspide em
relação ao VE, e na comunicação interatrial em
relação ao VD. A sobrecarga sistólica ocorre na
coarctação aórtica e estenose aórtica em relação ao
VE e na estenose pulmonar e hipertensão pulmonar
Figura 1 em relação ao VD.
Anatomia da circulação fetal1
completa formação dos alvéolos e vias aéreas e
aumento das estruturas pulmonares.
Existem diferenças entre as estruturas histológicas
dos vasos pulmonares na vida intra-uterina e nos
recém-natos. No feto, as artérias e arteríolas
apresentam paredes espessas e lumens estreitos,
com a parede representando 20% a 50% do calibre
do vaso. Depois do nascimento, ocorre a dilatação
das arteríolas e aumento dos lumens arteriolares em
razão da expansão dos pulmões, e as normalizações
histológicas e fisiológicas destes vasos completam-
se ao redor do segundo ano de vida, quando a
parede representa então, apenas 5% do calibre do
vaso. Após o nascimento, a queda da resistência nos
vasos pulmonares, os aumentos do volume
circulatório nos pulmões e da massa do ventrículo Figura 2
esquerdos, ocorrem simultaneamente. Aspectos dos potenciais epicárdicos e intracavitários na
ativação elétrica do coração4
Esses eventos são fundamentais para a compreensão
do eletrocardiograma no recém-nato e na primeira Atualmente, aceita-se que o padrão de sobrecarga
infância. No recém-nato o ECG apresenta o padrão diastólica possa também corresponder a fases
de sobrecarga ventricular direita, que representa iniciais ou moderadas de hipertrofia ventricular,
nada mais que o padrão fisiológico da circulação enquanto que a sobrecarga sistólica seja o marcador
durante a vida intra-uterina. Assim, as de fase avançada desta alteração (Figuras 3 e 4)6.
características eletrocardiográficas nos primeiros
dias de vida são distintas do período Em relação às cardiopatias, não se deve esperar um
subseqüente3. padrão uniforme no ECG, uma vez que as suas
3. Revista da SOCERJ - Out/Nov/Dez 2004 259
Onda P (OP): no recém-nato, a onda P é alta,
pontiaguda e assimétrica, relacionada com a
taquicardia fisiológica. A duração média de 60ms
(entre 30ms e 90ms até os 3 anos e entre 50ms e
110ms após os 3 anos) e a amplitude, geralmente,
não ultrapassa a 2,5mm (0,25mV) em D2 e 2,0mm
(0,20mV) em V1; pode ser normalmente difásica
(positivo/negativo) em V1; SâP situa-se,
habitualmente, entre –30o e +90o (entre –60o e +120o
até os 6 meses e entre “60o e +90o após os 6 meses).
Observar que nas crianças com cardiopatias
congênitas cianóticas, a onda P congenitale, ou seja,
Figura 3 P de grande voltagem e apiculada em D2, D1 e aVF,
Modelo hemodinâmico na comunicação interatrial: o com predominância positiva em V1 e SâP desviado
fluxo aumentado (setas mais grossas) no átrio direito e para a esquerda, sugere atresia tricúspide,
ventrículo direito, justifica o ECG de sobrecarga diastólica transposição dos grandes vasos ou tetralogia de
do VD3, 5 Fallot10. Onda P negativa em D1 sugere dextrocardia.
Intervalo PR (iPR): o iPR varia inversamente com
a freqüência cardíaca, sendo que no recém-nato,
situa-se geralmente, entre 70ms e 140ms, com valor
médio de 100ms. Até a freqüência de 110bpm, o
valor máximo de iPR é de 120ms, e acima de 150bpm
é de 110ms. Intervalo PR prolongado na cardiopatia
congênita pode sugerir defeito do canal
atrioventricular ou transposição corrigida dos
grandes vasos, e iPR curto com onda delta sugere
enfermidade de Ebstein2,10.
Complexo QRS: para o ventrículo direito, a
Figura 4
sobrecarga sistólica se caracteriza em V1 por onda
Modelo hemodinâmico na Tetralogia de Fallot: a
R ampla com onda T negativa e assimétrica, e a
resistência aumentada ao ventrículo direito justifica o
sobrecarga diastólica em V1 por onda r(pequena)-
ECG de sobrecarga sistólica do VD3, 5
s(pequena)-R’(R linha, grande) com onda T negativa
e assimétrica. Para o ventrículo esquerdo, a
modificações anatômicas e hemodinâmicas são sobrecarga sistólica se caracteriza em V5 ou V6 por
variáveis, como ocorre na persistência do canal onda R ampla com onda T negativa e assimétrica e
arterial típico e naquele com hipertensão pulmonar a sobrecarga diastólica em V5 ou V6 por onda q-R
e até mesmo nas Tetralogias de Fallot, com crista com onda T positiva, alta e pontiaguda11.
supraventricular musculosa ou reduzida a uma
simples membrana. No recém-nato, devido à hipertrofia ventricular
direita fisiológica, observa-se nas derivações
precordiais direitas, V1 e V2, a onda R pura ou mais
Análise do eletrocardiograma7,8 freqüentemente R-S com R maior que S, e em V5 e
V6 onda r-S ou q-r–S ou RS. Apesar das grandes
Observação: a OMS classifica de recém-nata a amplitudes, geralmente, a onda R de V1 não
criança de 0 a 29 dias de vida. ultrapassa a 18mm e a onda S de V6 não excede a
11mm. Em V1, a presença de onda Q (qR) sugere a
Freqüência cardíaca (FC): a freqüência cardíaca sobrecarga de VD ou dilatação do átrio direito12. A
habitual do recém-nato no período de vigília duração média do complexo QRS é 50ms, não
oscila entre 100bpm e 180bpm. Freqüências mais ultrapassando a 80ms. SâQRS está situado à direita,
lentas, menores que 80bpm, deve-se investigar entre +110o e +180o, desviando-se progressivamente
uma possível doença cardíaca, por exemplo, para a esquerda após o nascimento, e aos 6 meses
BAVT congênito. Taquicardia persistente, de idade, em 95% varia entre –30 o e +90 o .
associada ao cansaço ao mamar, deve-se Usualmente, a partir dos 2 anos de idade e quase
investigar possível miocardiopatia. Taquicardia sempre após os 6 anos, o QRS é semelhante ao
ventricular bidirecional, catecolaminérgica, está adulto. No recém-nato com cardiopatia congênita,
relacionada à morte súbita durante o sono9. o desvio do sâQRS para a esquerda, além de +30o,
4. 260 Vol 17 No 4
deve sugerir defeito do canal atrioventricular, atresia maiores que 600ms são fortemente indutores de
tricúspide ou ventrículo único. taquicardias ou fibrilação ventriculares, que podem
levar à morte súbita durante o sono – síndrome do
A grande amplitude das ondas R nas derivações QT longo.
precordiais pode ser atribuída à pouca espessura
da parede torácica, com os eletródios mais próximos Vetocardiograma (VCG): a alça vetorial do recém-
do coração. Pode-se encontrar o somatório das ondas nato situa-se no quadrante inferior direito com
S de V1 + R de V5, maior que 65mm, sem evidências rotação horária até o primeiro mês de vida. Após
de crescimento do VE. Com a normalização da este período, entre a 6a e a 8a semanas, o VCG
resistência vascular pulmonar, o ECG evolui para apresenta rotação anti-horária e a alça começa a se
as características apresentadas no adulto. projetar da direita para a esquerda. Aos 2 anos o
VCG é qualitativamente semelhante ao adulto
Onda T (OT): nas primeiras 48 horas de vida, a onda (Figura 5)15.
T é positiva em V1 e V2, tornando-se
progressivamente negativa em V1 até V4,
denominada de repolarização ou padrão infantil, Comentários finais
podendo permanecer negativa até a adolescência.
Onda T positiva após a primeira semana de vida e Apesar dos novos métodos complementares, o
até os 6 ou 7 anos de idade indicaria sobrecarga do eletrocardiograma permanece como método de
ventrículo direito. Em V5-V6, é positiva após a primeira escolha na abordagem cardiológica. No
primeira semana de vida. recém-nato e na primeira infância, traz subsídios
que permitem a dedução de um modelo
Ondas T negativas em D1, aVL e V6 ou imagem de hemodinâmico, conduzindo ao diagnóstico de
cor pulmonale agudo com bloqueio de ramo direito várias cardiopatias congênitas.
e isquemia do ventrículo direito podem identificar
anomalia de artéria coronária (origem e As características do ECG no recém nato e na criança
distribuição)13. mais freqüentemente observadas, são:
1. freqüência cardíaca mais rápida;
2. intervalo PR mais curto;
Intervalo QT (iQT): varia em relação à FC, devendo 3. onda P mais apiculada;
ser corrigido para a freqüência observada, isto é, 4. complexo QRS com padrão de sobrecarga
iQTC (corrigido) – índice de Bazett14. Intervalo QTC ventricular direita;
normal é menor ou igual a 440ms; valores superiores 5. presença de onda T negativa nas derivações
a 480ms devem ser avaliados cuidadosamente e precordiais direitas.
Figura 5
VCG normal – evolução do recém-nato ao adulto3, 5
5. Revista da SOCERJ - Out/Nov/Dez 2004 261
Figura 6
ECG em criança de 8 meses com coração normal
Observar: FC=100bpm, iPR=120ms, QRS com Rs em V1 e qR em V6 e onda T negativa de V1 a V3 (repolarização
infantil) (Goldwasser GP) 7, 11
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