1) O documento descreve a fisiologia do crescimento, incluindo os hormônios e fatores envolvidos como GH, IGF1, insulina, hormônios tireoidianos e sexuais. 2) O GH estimula o crescimento dos ossos alongando as cartilagens epifisárias e aumentando a espessura óssea através dos osteoblastos. 3) O IGF1 é produzido no fígado em resposta ao GH e media os efeitos do GH no crescimento e metabolismo.

1. FISIOLOGIA DO
CRESCIMENTO
Vanessa Lys Boeira

2. Grelina
GHRH
GH
GHIH
IGF1
Estradiol
Insulina
Testosterona T3/T4

3. FUNÇÕES FISIOLÓGICAS DO GH
 Hormônio somatotrópico, somatotropina
 Induz crescimento em tecidos capazes de crescer
 Tamanho das células e Mitoses
Após a união das epífises e diáfises dos ossos longos não
ocorre crescimento adicional do osso em comprimento.
A maioria dos tecidos do corpo pode continuar a crescer por
toda a vida

4. EFEITOS METABÓLICOS DO GH
 Síntese proteica
 + transporte de a.ác através das membranas
 + transcrição DNA RNAm
 + tradução de RNAm
 Utilização de ác graxos
 induz liberação de ác graxos do tec. adiposo
 + ác graxos livres no sangue
 + conversão em Acetil- CoA energia

5. EFEITOS METABÓLICOS DO GH
 Utilização de carboidratos
 - captação de glicose nos tecidos
 + produção de glicose no fígado
 + secreção de insulina
 Resistência a insulina
 Glicemia
 Efeito diabetogênico do GH

6. EFEITOS DO HORMÔNIO
1. Deposição aumentada de proteínas para células
condrocíticas e osteogênicas
2. Velocidade aumentada da reprodução dessa
células
3. Conversão de condrócitos em céls osteogênicas:
 Induz a deposição específica de novo osso

7. MECANISMOS DE CRESCIMENTO DO
OSSO
 Ossos longos crescem em comprimento , nas
cartilagens epifisárias
 Deposição da cartilagem em novo osso, alongando a diáfise
e empurrando a epífise
 A cartilagem epifisária é utilizada progressivamente até o
final da adolescência , quando há fusão das diáfises e das
epífises

8. MECANISMOS DE CRESCIMENTO DO
OSSO
 Espessura
 Osteoblastos: depositam osso novo sobre a superfície do
osso velho
 Osteoclastos: removem o osso velho
 Deposição > Reabsorção: aumento da espessura do osso
 GH: estimula osteoblastos
 Os ossos podem aumentar de espessura a vida toda sob a
ação do GH

9. IGF1
 O GH exerce seus efeitos através de substâncias
intermediárias:
 Somatomedinas ou fatores de crescimento
semelhantes a insulina (IGF)
 GH fígado secreção de IGF crescimento
 A concentração de IGF1 acompanha a velocidade
de crescimento
 O GH atua diretamente ou através de IGF1?

10. IGF1
 GH: meia vida curta ~20 min
 IGF1: meia vida longa, liga-se fortemente a ptna
transporadora
 PTH: regula a transcrição de IGF1 no osso
 Inanição, anorexia: IGF1 GH
GHRH Somatostatina
GH
IGF 1

11. IGF1 E GH
 Deficiência de IGF1: mesmo com presença de GH não há
crescimento ( Pigmeus africanos)
 O GH estimula a produção de proteínas ligadoras de IGF
 O fator limitante da habilidade de IGF em produzir
crescimento é a hipoglicemia
 Tratamento com IGF+ GH é mais eficaz que o tratamento
com IGF
 GH IGFBP3 menor indução de hipoglicemia

12. IGF 1 E GH
 O IGF1 é utilizado como marcador da secreção de
GH.
 Diagnóstico de Acromegalia e Gigantismo

13. REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DE GH
 Secreção pulsátil
 Relaciona-se com nutrição, estresse, estímulos:
 Aumenta nas primeiras 2 hs de sono profundo
 Inanição
 Hipoglicemia ou baixa concentração de ác graxos no sangue
 Exercécio
 Traumatismo
 Deficiência no receptor de GH: nanismo Laron

14. EFEITO DA INSULINA
 O GH não consegue estimular IGF na ausência
de insulina
 Ratos hipofisectomizados só apresentaram
crescimento normal na presença dos dois
hormônios
 GH e Insulina interagem de modo sinérgico para
promover o crescimento
 Cada um deles promove a captação de diferentes
aminoácidos

15. EFEITO DO HORMÔNIO TIREÓIDEO
 Manifesta-se principalmente em crianças
 Indivíduos hipotireóideos: retardo na velocidade
de crescimento
 Indivíduos hipertireóieos: aumento na velocidade
de crescimento
 A criança fica mais alta antes da idade normal
 Os ossos amadurecem mais rapidamente e as epífises se
fecham mais cedo
 A altura final no adulto pode ser encurtada

16. PAPEL DOS HORMÔNIOS SEXUAIS
 Estrogênio:
 É necessário para o fechamento das placas
epifisárias dos ossos longos em ambos os sexos
 17ß estradiol: efeito calciotrópico e anabólico
(+absorção de cálcio)
 Regula a função de osteoblastos e osteoclastos
 Favorece formação e não reabsorção óssea

17. PAPEL DOS HORMÔNIOS SEXUAIS
 Testosterona
 Contribui na puberdade para aceleração no
processo de crescimento
 Aumenta a quantidade total de matriz óssea
 Provoca retenção de cálcio: espessura óssea

18. PAPEL DA GRELINA
 Produção: estômago
 Produz aumento na secreção de GH
 Receptor GHS do tipo 1 (GHS1a)

19. CURVAS DE CRESCIMENTO

20. CURVAS DE CRESCIMENTO

21. VELOCIDADE DE CRESCIMENTO

22. ALVO GENÉTICO
 Meninos
[(est Pai)+(est Mãe+13) ± 8,5]÷2
 Meninas
[(est Mãe)+(est Pai-13) ± 8,5]÷2