Este documento discute a prevalência da obesidade e sobrepeso em diversos países, os riscos à saúde associados e a importância do exercício físico para a perda de peso de forma saudável. Aborda a classificação da obesidade com base no IMC e circunferência abdominal, e recomenda que programas de emagrecimento combinem dieta equilibrada com exercícios aeróbicos e resistidos de forma sustentada para promover a saúde a longo prazo.

1. Exercício, nutrição e emagrecimento Prof. Ms. Doutorando Alexandre Moreira

12. Definição e classificação sobrepeso e obesidade [NHLBI, 1998] IMC (kg/m 2 ) Classe de obesidade > 40 III Extrema Obesidade 35.0-39.9 II Obesidade 30.0-34.9 I Obesidade 25.0-29.9 Sobrepeso 18.5-24.9 Normal <18.5 Abaixo do peso

13. Limites desejáveis de IMC - IDADE [Bray, 1987 apud Guedes e Guedes, 2003] IMC homens IMC mulheres 20-25 24-29 >65 20-25 23-28 55-64 20-25 22-27 45-54 20-25 21-26 35-44 20-25 20-25 25-34 19-24 19-24 19-24 Grupo etário (anos)

14. Riscos de doenças baseado no IMC e circunferência da cintura [ACSM, 2000] H >102cm;M>88cm H< 102cm;M <88cm Extremamente alto Extremamente alto Extrema Obesidade III Muito alto Muito alto Obesidade II Muito alto Alto Obesidade I alto Incrementado Sobrepeso Normal Abaixo do peso

15. Percentual de gordura corporal [NIH, 1998; OMS, 1998] Obesidade indicada pelo percentual de gordura corporal MULHERES > 35 % > 25% HOMENS

16. Circunferências cintura e quadril Relação cintura-quadril CINTURA: sujeito em pé, com os pés juntos, braços estendidos lateralmente e abdome relaxado; NÃO deve ser feita sobre roupas; medida no plano horizontal – fita inelástica – no ponto mais estreito do tronco. ( Lohman, Roche, Martorell, 1988 ). QUADRIL: sujeito em pé – trajando roupas leves, braços levantados para os lados e pés juntos; dispor a fita antropométrica em plano horizontal – estendida sobre a “pele” sem comprimir as partes moles ( OMS, 1995 )

25. Responsivos e NÃO reponsivos Bouchard et al., 1994; Wood et al., 1991

27. Evolução da Prescrição de Exercício Atividades de promoção da Saúde Atividades aeróbicas Modo Acumular 30 min/dia 15-60min Contínuo Duração Moderada 50-85 %VO2max 60-90 %FCmax Intensidade Diária 3-5 dias/sem Freqüência ACSM 2000 ACSM, 1978

35. Percepção de Esforço Escala de 15 pontos Escala de 10 pontos 6 0 7 Muito, Muito Leve 0,5 Muito, Muito Fraco 8 1 Muito Fraco 9 Muito Leve 2 Fraco 10 3 Moderado 11 Relativamente Leve 4 Algo Forte 12 5 Forte 13 Algo Difícil 6 14 7 Muito Forte 15 Difícil 8 16 9 17 Muito Difícil 10 Muito, Muito Forte 18 * Máximo 19 Muito, Muito Difícil 20

36. BORG, 1982 Muito pesado 17 18 Extremamente pesado 19 16 20 Pesado 15 14 Um pouco pesado 13 12 Leve 11 10 Muito leve 9 8 Muito, muito leve 7 6

37. CONTROLE DA INTENSIDADE Burke,1998 Muito intenso > 16 > 85 > 90 Intenso 14 – 16 75 – 84 80 – 89 Moderado 12 –13 50 – 74 60 – 79 Leve 10 – 11 30 – 49 35 – 59 Muito leve < 9 < 30 < 35 Nível PSE % VO 2 max % FCmax

39. Classificação da Intensidade da atividade física com duração aproximada de 60minutos Adaptado de Pollock, ML et al. The recommended quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory and muscular fitness, and flexibility in healthy adults. Med Sci Sports Exer, 1998; 30 (6): 975-991 100 20 100 Máxima  90 17-19  85 Muito Difícil 70 – 89 14-16 60 – 84 Difícil 55 – 69 12-13 40 – 59 Moderada 35 – 54 10-11 20 – 39 Leve < 35 < 10 < 20 Muito Leve %Fcmáxima PSE %FCreserva Intensidade Intensidade Relativa

40. Equações Metabólicas Caminhar VO 2 = 0.1 x V (m/min) +1.8 x V (m/mi) x inclinação (fração) + 3.5 Para velocidades de 50-100 m/min 1 mi/h = 26,81 m/min

44. Med. Sci. Sports Exerc., vol 34, No 10, pp. 1653-1659, 2002

49. Treinamento resistido (TR) Ibanez et al. Diabetes Care. 28: 662-667, 2005

50. Influence of exercise training on physiological and performance changes with weight loss in men Med Sci Sports Exerc, Volume 31(9):1320-1329, 1999. KRAEMER, WILLIAM J.; VOLEK, JEFF S.; CLARK, KRISTINE L.; GORDON, SCOTT E.; PUHL, SUSAN M.; KOZIRIS, L. PERRY; McBRIDE, JEFFREY M.; TRIPLETT-McBRIDE, N. TRAVIS; PUTUKIAN, MARGOT; NEWTON, ROBERT U.; HÄKKINEN, KEIJO; BUSH, JILL A.; SEBASTIANELLI, WAYNE J, 1999

53. Med. Sci. Sports Exerc., vol 34, No 11, pp. 1793-180, 2002

55. RECOMENDAÇÕES

56. DIETA EXERCÍCIOS RESISTIDO PROGRESSIVO – BUSCAR ALTA INTENSIDADE TREINAMENTO DE ENDURANCE ESTILO DE VIDA ATIVO

57. M & V Centro de Preparação Física Individualizada e Reabilitação Exercício resistido

73. Recuperação e velocidade de execução

79. Características dos esforços Esforço máximo Esforço repetido Esforço explosivo Esforço submáximo Moreira, 2002 adaptado de Zatsiorky, 1992