O documento descreve a pele, as funções da pele, tipos de feridas, classificação de feridas, cicatrização de feridas e fatores que influenciam no processo de cicatrização. A pele é o maior órgão do corpo humano e protege contra infecções e mantem a temperatura corporal. As feridas são classificadas quanto à causa, evolução, presença de infecção e comprometimento tecidual. O processo de cicatrização ocorre em fases inflamatória, proliferativa e reparadora

1. Feridas

2. A pele Maior órgão do corpo humano É composta pela: Epiderme Derme Tecido subcutâneo

4. Funções da pele Manter a integridade do corpo; Proteger o corpo contra infecções, lesões ou traumas; Absorver e excretar líquidos; Manter a temperatura corpórea; Sintetizar vit D com a exposição aos raios solares Agir como órgão do sentido; Exercer papel estético.

5. Feridas Conceito Classificação 1- Quanto à causa Ferida cirúrgica Ferida traumática

6. Classificação 1-Quanto a causa Ferida cirúrgica e traumática

7. 1- Quanto à causa Ferida patológica : geralmente ocorre como conseqüência de uma patologia, (úlcera de pressão, neoplasia, úlceras venosas e arteriais)

8. 1- Quanto à causa Feridas Iatrogênicas : Resultantes de procedimentos ou tratamentos (radioterapia)

9. Classificação 2 -Quanto à evolução Agudas : Feridas de fácil resolução,há ruptura da vascularização e desencadeamento imediato de hemostasia (cortes , escoriações, queimaduras) Crônicas : Feridas de longa duração (desvio do processo cicatricial fisiológico.)

10. Aguda e Crônica

11. Classificação 3- Quanto à presença de infecção : Ferida limpa : isenta de microganismos Limpa Contaminada : lesões com tempo inferior 6h entre o trauma e o atendimento inicial Contaminadas: feridas cujo tempo de atendimento foi superior a 6h após o trauma Infectada : presença de agente infeccioso local.

12. Feridas limpa, contaminada e infectada

13. Classificação 4- Quanto ao comprometimento tecidual Estágio I : pele íntegra, com sinais de hiperemia, descoloração ou endurecimento. Estágio II : a epiderme e a derme estão rompidas, podendo envolver tecido subcutâneo, e com hiperemia , bolhas e cratera rasa.

14. Estágio I

15. Estágio II

16. Estágio III : perda total do tecido cutâneo, necrose do tecido subcutâneo até a fáscia muscular;

17. Estágio IV : grande destruição tecidual, com necrose, atingindo músculos,tendões e ossos

18. Tipos de feridas Feridas mecânicas : causadas por traumatismos externos, cortante ou penetrante. Feridas laceradas : apresentam margens irregulares ( vidro ou arame farpado). Feridas químicas : causadas pela ação de ácidos ou bases muito fortes

19. Feridas laceradas e químicas

20. Tipos de feridas Ferida térmica : resultante do calor ou frio extremo. Ferida por eletricidade : causadas por raios ou contato com objeto energizado. Ferida por radiação : causada pela longa exposição a raios solares, raios X.

21. Feridas térmicas,eletricidade e radiação

22. Tipos de feridas Feridas incisas : produzidas por um instrumento cortante. Feridas contusas : produzidas por ação contudente de objetos rombos. Feridas perfurantes : Produzidas por arma de fogo ou arma branca.

23. Ferida incisa, contusa e perfurante

24. Tipos de feridas Ferida oncológica : causada por tumor da pele. úlcera por pressão : lesão na pele ocasionada por longa permanência no leito. Feridas vasculogênicas : crônica, resulta de complicações da diabetes.

25. Feridas oncológicas, úlcera de pressão e vasculogênicas

26. Cicatrização processo fisiológico pelo qual o corpo substitui e restabelece a função normal do tecidos danificados .

27. Fases da cicatrização 1-Fase inflamatória ou exsudativa ativado sistema de coagulação, debridamento da ferida e de defesa imunológica .Trombocítica – hemostasia , pela agregação plaquetária e ativação da cascata de coagulação. .granulocítica- função de debridamento da ferida e de defesa contra infecções (os granulócitos liberam enzimas proteolíticas, que decompõem o tecido necrótico )

28. Fases da cicatrização .Macrofágica : fase reparadora, os macrófagos secretam proteases, fatores de crescimento, e substâncias vasoativas que dão continuidade ao processo de debridamento e controlam as outras fases da cicatrização.

29. Fases da cicatrização 2- Fase proliferativa Granulação - fibroblastos produzem colágeno e fatores angiogênicos estimulam a formação de neocapilares para a formação de tecido de granulação. Epitelização - redução da capilarização e aumento do colágeno. Migração e divisão celular iniciando nas bordas das feridas,formando a epitelização .

30. Fases da cicatrização 3-Fase reparadora Nesta fase ocorre a remodelação do colágeno e redução da capilarização , com retração da ferida e formação da cicatriz .

31. Tipos de cicatrização Cicatrização por 1ª intenção Há perda mínima de tecido e os bordos são passiveis de ajuste por sutura. Cicatrização por 2ª intenção lesão com perda acentuada de tecido, onde não é possível realizar a junção dos bordos

32. Cicatrização por 3ª intenção Quando há fatores que retardam o processo de cicatrização ( drenos, feridas cirúgicas infectadas ) Tipos de cicatrização

33. Fatores que influenciam na cicatrização Hematomas ( cultura para microoganismos) medicamentos Estado nutricional Tecido necrótico Infecção Corpo estranho

35. AVALIAÇÃO Em relação as figuras abaixo: Classifique-as quanto à etiologia e a presença de infecção.

36. AVALIAÇÃO O que compreendeu sobre o processo de cicatrização de feridas. Relacione os fatores que interferem no processo de cicatrização