1) O documento descreve as funções do córtex pré-frontal e suas subdivisões no planejamento de ações, tomada de decisões e regulação emocional. 2) A amígdala é responsável pelas reações emocionais de medo e está envolvida no aprendizado associativo entre estímulos e recompensas. 3) Lesões em diferentes áreas do córtex pré-frontal e suas conexões com a amígdala podem causar alterações de personalidade e tomada de decisão.

1. ÁREA PRÉ-FRONTAL PARTE NÃO MOTORA DO LOBO FRONTAL - CÓRTEX DE ASSOCIAÇÃO SUPRAMODAL ¼ da superfície do córtex cerebral Estabelece conexões recíprocas com todas as áreas corticais, vários núcleos talâmicos, cerebelo, núcleos da base, amígdala, hipocampo e Tronco Encefálico

2. CÓRTEX PRÉ-FRONTAL 1 - Região Ventromedial = Córtex Pré-Frontal órbitofrontal planejamento de ações e do raciocino e com o ajuste social do comportamento 2 - Região Dorsolateral = Memória operacional 3 - Região Cingulada Anterior = emoções

3. Córtex ventro medial é responsável pelo planejamento e ordenação temporal dos atos, sua adaptação e ajuste às circunstâncias e a seleção entre muitas ações possíveis daquela mais adequada a cada momento e aos objetivos finais. Necessário um sistema perceptual que informe sobre o mundo externo e interno; Um sistema mneumônico que forneça dados sobre o passado permitindo vinculá-lo ao presente e, Um sistema atencional de supervisão

4. Lesão no circuito: Córtex Pré-Frontal órbitofrontal -amigdala – pessoas ficam mais ativas, eufóricas com comportamentos sociais inadequados.

5. JOGO DAS CARTAS O Córtex Pré-Frontal órbitofrontal OFC faz parte do sistema de recompensa pois recebe informações importantes do núcleo Acumbente que marca o acontecimento neste OFC como positivo ou Negativo. Também é responsável pelo sentimento de remorso em situações que poder-se-ia ter ganho mais e não se agiu. O arrependimento faz parte do processo de amadurecimento e o OFC O OFC é um dos últimos pedaços de córtex a ficar pronto – seu desenvolvimento faz parte do processo de adolescência – atitudes Erradas – arrependimento – aprendizagem – amadurecimento.

7. EMPATIA = IMITAÇÃO INTERNA DAS AÇÕES E EMOÇÕES DO OUTRO IDENTIFICAÇÃO COM OS SENTIMENTOS DO OUTRO Amigdala é ativada = responsável pela expressão em cada um Insula Anterior = ativada identificação da dor do outro no próprio corpo Córtex órbito frontal e temporal superior são responsáveis pela representação cognitiva da dor alheia. Quando se ouve uma história e se identifica com o personagens e suas motivações – ativação do junção temporoparietal.

8. Necessário o desenvolvimento emocional aliado aos cognitivos Também acontece na adolescência Habilidade de usar as próprias emoções como norteadores de boas decisões Capacidade de empatizar com o outro DEPENDE DO AMADURECIMENTO DO CÓRTEX ÓRBITO-FRONTAL EM CONEXÃO COM A AMIGDALA E COM O HIPOCAMPO

9. A interconexão com a amigdala e o sistema de recompensa e, Com o Córtex pré-frontal dorso lateral – interventor emocional na hora de tomar decisões. Ligação com o sistema de recompensa permite que ele represente para o restante do córtex pré-frontal o valor positivo ou negativo de cada situação. Permite a flexibilidade para abandonar estratégias malfadadas. Reversão de objeto x perseverança

10. Relação com a amígdala (estrutura envolvida com no aprendizado das relações entre estímulos e as recompensas associadas – provoca no corpo alterações que sinalizam cada emoção – faz que o OFC receba em primeira mão informações emocionais do cérebro como um todo

11. EMOÇÕES SÃO IMPORTANTES NA COGNIÇÃO SOCIAL . O O.F.C e a amigdala – coordena as reações emocionais O córtex infero-posterior – responde a rostos específicos O núcleo acunbente – sistema de recompensa O sulco temporal superior – neurônios respondem a estímulos sociais complexos. Córtex cingulado anterior e insular – alterações emocionais no estado fisiológico do corpo TODAS ESTAS ESTRUTURAS SÃO ATIVADAS QUANDO SE É NECESSÁRIO JULGAR SE ROSTOS ALHEIOS INSPIRAM OU NÃO CONFIANÇA

12. O Córtex cingulado está envolvido no processo de cognição seletiva, Na focalização da atenção para as informações que entram. Compete ao córtex pré-frontal dorsolateral comparar as informações sensoriais novas com àquelas armazenadas na memória de longo prazo – memória operacional

14. Adolescência = período de aprendizado social Viver em sociedade exige uma série de talentos Flexibilidade cognitiva Iniciativa Planejamento Córtex pré-frontal dorso-lateral Auto-suficiência pruning, otimização de funções Humor e aprendizagem com a experiência Responsável pelas emoções antecipatórias que permite tomada de Decisões vantajosas em situações que impliquem em gratificações Instantâneas ou a longo prazo.

15. Lesão no circuito: 2 – Córtex Pré-Frontal Dorso-lateral - núcleo dorso medial do tálamo Estado de apatia, inatividade dificuldade de realizar tarefas cognitivas Complexas e formar conceitos abstratos

16. JOGO ULTIMATO Se propõe a divisão de R$ 10.00 de tal forma que o técnico escolhe com vai ser a divisão. Se o jogador aceitar a divisão = cada um embolsa sua parte Se o jogador recusar ninguém ganha nada e o jogo acaba. Teoria dos jogos - regra da razão 50 / 50 = justo Quando a regra é menos de 5 para o jogador mais de 5 para o técnico Metade dos jogadores se recusam. Recusa ligada a escolha emocional ligada ao : Córtex cingulado anterior – atividade aumentada em situações de conflitos

17. Córtex da ínsula anterior – ligado a representação de estados emocionais negativos (raiva e desgosto) QUANDO ATIVADA A TENDÊNCIA ERA A RECUSA O Córtex pré-frontal dorso-lateral está associado a tarefa cognitiva Como a manutenção em mente de um objetivo e a tomada de decisões. QUANDO ATIVADA A TENDÊNCIA ERA A ACEITAÇÃO

20. O estudo mostra que o COF é necessário para a sensação de arrependimento, aquela emoção indesejada que só aparece quando se compara o que é com o que poderia ter sido. região situada na porção mais frontal do cérebro, entre os olhos .

22. CORPO AMIGDALÓIDE Lesões ou estimulações = alteração do comportamento alimentar – afagia ou hiperfagia alterações das atividades viscerais - semelhantes à do hipotálamo. Registro Elétrico = ativação em situações emocionais com significado de encontros de natureza agressiva ou sexual. Lesão da amigdala = domesticação de animais selvagens e Hipersexualidade – Em seres humanos – lesão bilateral = diminuição da excitabilidade emocional de indivíduos portadores de agressividade. Quando estimulada em animais = comportamento de fuga ou de defesa associado à agressividade

23. Focos epilépticos em região amigdaliana = aumento de agressividade social Pacientes com estimulação elétrica do corpo amigdaliano em atos Cirúrgicos = sentimentos não relacionados ao medo, acompanhados De manifestações viscerais características da situação de medo – midríase, taquicardia Macacos com medo de cobra, após amigdalectomia perdem este medo e até comem as mesmas. Tornam-se também hipersexuais Não reconhecem mais as fêmeas receptivas ou engajam-se em comportamentos sexuais com objetos inanimados Perdem a capacidade de reconhecer alimentos, colocando objetos não Cometíveis na boca = CEGUEIRA PSÍQUICA

24. MEDO Estímulos que produzem o medo por si só (incondicionados) Ex. sons muito alto e súbito,, altura, escuridão (seres humanos) Estímulos condicionados (aprendidos) – quando associados á situações ameaçadoras I mplícitos – não se pode descrever com precisão TIPOS Rápidos ou passageiros = susto ou sobressalto Lento ou duradouro = tensão, estresse -> ansiedade A EXISTÊNCIA DE ESTÍMULOS CAUSADORES DE MEDO -> Sistema Sensorial se comunica com regiões neurais envolvidas. As reações de medo tem um lado aferente

25. Reação de medo também envolve atos comportamentais e Manifestações fisiológicas = VIA EFERENTE AMIGDALA – DISPARADOR DAS RLAÇÕES EMOCIONAIS COMPLEXO AMIGDALÓIDE (3 NÚCLEOS) Basolateral (capaz de receber estímulos causadores de dor) Central (elo de saída) Córtico Medial – estrutura semelhante ao córtex

26. Projeções -> Sistema sensorial: áreas associativas visuais e auditivas (lobo occipital e inferotemporal) -> Tálamo auditivo e visual -> Teto do Mesencéfalo -> Tálamo sensorial -> NÚCLEO BASOLATERAL -> -> -> -> -> Córtex Pre-Frontal -> -> -> núcleo central -> HIPOTÁLAMO -> Núcleos Bulbares -> Mesencéfalo (grísea periaqueductal) = principal organizadora de reações comportamentais correspondentes Quando animal se encontra em frente a estímulos ameaçadores -> Aumenta atividade elétrica e metabólica dos neurônios da amigdala Basolateral Estímulos incondicionados Teto mesencefálico -> amigdala

27. Estímulos incondicionados Teto mesencefálico -> amigdala Estímulos mais complexos -> córtex cerebral (análise) -> -> -> -> -> -> Auditivos -> córtex do giro temporal superior e adjacências -> Visuais -> córtex inferotemporal e regiões associativas do lobo temporal médio -> Mais complexos -> córtex préfrontal e giro do cíngulo AMIGDALA CENTRAL AMIGDALA BASOLATERA (Filtro) 1- Hipotálamo – Circuito de comando do S.N.A, Endócrino e Imunitário -> Ajustes Fisiológicos característicos do medo 2 – Núcleos das Vias Descendentes do Sistema Nervoso no Tronco Encefálico -> Reações comportamentais 3 – Sistema Ascendente Difuso do Tronco Encefálico -> Reação de Alarme Geral

29. O SENTIMENTO DE MEDO – A EXPERIÊNCIA SUBJETIVA = A TROCA DE INFORMAÇÕES ENTRE O COMPLEXO AMIGDALÓIDE E AS REGIÕES CORTICAIS ATRAVÉS DO CÓRTEX CINGULADO, POR MEIO DE CONEXÕES RECÍPROCAS

30. ANSIEDADE E ESTRESSE Quando o estímulo se mostra crônico: Estímulos incondicionados se mantêm por perto Estímulo condicionado prolongam o efeito inicial Indivíduo desenvolve expectativa de perigo ou ameaças futuras = Ansiedade – cauda desconhecida, antecipatória, de espera ou estresse – causa identificada e permanente. Ex: Policial NOS DOIS CASOS O AJUSTAMENTO FINO LÓGICO EXTRAPOLAM O AMBITO DO S.N.A ATINGINDO O SISTEMA ENDÓCRINO E IMUNOLÓGICO

31. Ativação Simpática -> Taquicardia, taquipneia, piloereção, sudorese -> Também estimulação da medula da glândula adrenal -> secreção de AD e NAD na corrente sanguínea -> Prolongamento e aumento de intensidade da Taquicardia, taquipneia, piloereção, sudorese -> Estímulo contínuo da amigdala -> Hipotálamo começa a secretar ACTH -> CÓRTEX SUPRARENAL -> Liberação de glicocorticoides ->Efeito sobre o metabolismo da maioria das células -> -> moléculas -> açúcar (glicose) -> glicogênio -> fígado. Glicocorticóide – efeito antiinflamatório e antiimunitário -> úlceras Gástricas, suscetibilidade a doenças respiratórias e cardivasculares -> I.A.M

32. Vias Serotoninérgicas e Noradrenérgicas do Tronco Cerebral -> Paralisação do comportamento animal nas situações de medo (congelamento) Núcleo da Rafe Área Septal Locus Ceruleus Hipocampo Nos estados de ansiedade há uma hiperativação desta duas vias Sistema de inibição comportamental