O documento descreve o caso clínico de um homem de 73 anos portador de hipertensão arterial e hiperplasia prostática. Ele faz uso de sonda vesical há 7 meses devido à dificuldade de micção e realizará cirurgia urológica em 14 de novembro para tratar a hiperplasia prostática. O documento também fornece informações sobre os diagnósticos de enfermagem estabelecidos e os respectivos planejamentos de cuidados.

1. SAE
CASO CLÍNICO

2. SAE - CASO CLÍNICO
 ACADÊMICOS:
 ALINE PATRICIA GADELHA CARDOSO
 ANA CRISTINA BARROS CANTANHEDE MELO
 GISELE BARBOSA SILVA
 HELBER PASSOS DA COSTA
 JUCENILDA SILVA NASCIMENTO
 NATHÁLIA SILVA BARROS BRANDÃO
 TADEU DOS SANTOS QUINTELA

3. SAE – CASO CLÍNICO
HIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPERPLASIA PROSTÁTICA
 M.L.B, 73 anos, sexo masculino, pardo, brasileiro, natural de Belém-Pa,
evangélico, viúvo, tem 10 filhos, aposentado, semianalfabeto, pedreiro,
mora sozinho, alugado, em um quarto de alvenaria com banheiro,
provido de saneamento básico e luz elétrica. Portador de hipertensão
arterial, não sabendo informar há quanto tempo e hiperplasia prostática
há 7 meses. Faz uso de sonda vesical de demora há 7 meses devido
dificuldade em micção, incontinência urinária e disúria, fazendo troca de
sonda há cada 15 dias. Toma diariamente Nifedipina 30mg e
suplemento vitamínico 1 comprimido uma vez ao dia, e quando sente
algias faz uso de Belfaren 50 mg. Apresenta atrofia e cicatriz de
queimadura em mão esquerda devido acidente de trabalho, discreto
edema nos pés, dificuldade de locomoção e boa higienização. Relata
não ter sido tabagista e nem etilista, faz 3 refeições ao dia (café, almoço
e janta), refere dor no joelho esquerdo, dor lombar ao esforço, leve
irritação na garganta, e dor na uretra. Recebe visita médica domiciliar
regularmente e também vai ao hospital em consultas periódicas com
Urologista. Informa também que irá submeter-se à cirurgia urológica na
Próstata dia 14 de novembro de 2016.

4. HIPERPLASIA PROSTÁTICA
 A próstata é uma glândula que
está localizada abaixo da bexiga
próxima da uretra.
 Hiperplasia prostática é a
hipertrofia ou aumento da
próstata, e isto acontece com
mais da metade dos homens
com mais de 60 anos. Mais de 2
milhões casos por ano (Brasil)
 Sintomas
Micção frequente: Isso ocorre
porque a próstata pressiona a
uretra, que conduz a urina para fora
do corpo.
Dificuldade para urinar.
Incapacidade de urinar: Se a HP
bloqueia completamente a uretra.

5. HIPERPLASIA PROSTÁTICA

6. FICHA DE INVESTIGAÇÃO – ANAMNESE/EXAME FÍSICO

7. SAE - CASO CLÍNICO
DIAGNÓSTICOS

8. SAE – CASO CLÍNICO
HIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPERPLASIA PROSTÁTICA
Diagnóstico de
Enfermagem
Planejamento Implementação
(Prescrição de
Enfermagem)
Avaliação da Assistência
Eliminação urinária
prejudicada caracterizada
por disúria relacionada á
obstrução anatômica.
O Cliente apresentará
melhora da dor em 24
horas.
Controle da eliminação
fisiológica urinaria através
da realização de
cateterismo vesical de
demora.
Administrar analgésicos
conforme prescrição
médica.
O Cliente apresentou melhora
da dor em 24 horas. (3)

9. SAE – CASO CLÍNICO
HIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPERPLASIA PROSTÁTICA
Diagnóstico de Enfermagem Planejamento Implementação
(Prescrição de
Enfermagem)
Avaliação da Assistência
Risco de função cardiovascular
prejudicada, relacionado a
hipertensão arterial.
O Cliente apresentará
melhora da Hipertensão
Arterial em 24 horas.
Verificar PA duas vezes ao
dia.
Orientar quanto ao uso
regular de medicação anti-
Hipertensiva prescrita pelo
médico.
Orientar consumo de Dieta
hipossódica.
O Cliente apresentou
melhora da Hipertensão
Arterial em 24 horas. (5)

10. SAE – CASO CLÍNICO
HIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPERPLASIA PROSTÁTICA
Diagnóstico de
Enfermagem
Planejamento Implementação
(Prescrição de
Enfermagem)
Avaliação da Assistência
Risco de síndrome do idoso
frágil relacionado à morar
sozinho.
O cliente irá apresentar
melhora de psicossocial em
10 dias
Práticas de interação social
e familiar estimuladas por
acompanhamento e
aconselhamento
psicossocial.
Visitas domiciliares
frequentes da equipe de
saúde.
O cliente apresentou
melhora psicossocial em
7dias.(5)

11. SAE – CASO CLÍNICO
HIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPERPLASIA PROSTÁTICA
Diagnóstico de
Enfermagem
Planejamento Implementação
(Prescrição de
Enfermagem)
Avaliação da Assistência
Levantar-se prejudicado
caracterizado por
capacidade prejudicada
para estender um ou ambos
os joelhos, relacionado à
dor.
O cliente apresentará
melhora da dor devido
movimentação em 4 meses.
Orientar a administração de
analgésico conforme
prescrição médica.
Solicitar ao serviço de
Fisioterapia
acompanhamento após
recuperação pós-operatória.
O cliente apresentou
melhora ao levantar-se em 5
meses (3)

12. OBRIGADO!!!