Este documento discute Toxoplasma gondii, o protozoário que causa a toxoplasmose. Ele descreve a taxonomia, histórico, ciclo de vida, morfologia, patogenia, sintomas, diagnóstico, prevenção e tratamento da toxoplasmose. O documento fornece detalhes sobre como o parasita infecta hospedeiros intermediários e definitivos e como se dissemina entre os hospedeiros.

1. TOXOPLASMOSE E Toxoplasma gondii
Prof.Gildemar Crispim

2. Taxonomia - Toxoplasma gondii
REINO: Protista
FILO: Protozoa
CLASSE: Apicomplexa
ORDEM: Eucoccidiida
FAMÍLIA: Sarcocystiidae
GÊNERO: Toxoplasma
ESPÉCIE: Toxoplasma gondii
Toxoplasma gondii, protozoário que causa a toxoplasmose

3. Histórico/Apresentação
Toxoplasma gondii
­ Protozoário parasita células do epitélio intestinal de felinos não imunes (hospedeiros definitivos),
­ Parasita uma grande gama de hospedeiros intermediários,
­ Homens e animais de sangue quente
­ Encontrado em vários tecidos, células e líquidos orgânicos
­ Splendore (1908) no Brasil e Nicole & Manceaux (1908) na Tunísia
­ Este fato fazia antever uma ampla distribuição geográfica e no reino animal do recém descrito protozoário
­ Atualmente; extensa relação de sps (mamíferos e aves) encontradas naturalmente infectadas pelo T.
gondii,
­ Janku (1923) – primeira caso humano
­ Criança, 11 meses, falecida
­ Hidrocefalia e cegueira
­ Cortes do globo ocular – parasitas da toxoplasmose

4. Histórico/Apresentação
• Torres (1927) no RJ – Toxoplasma em cortes histológicos de cérebro, miocárdio e músculos
esqueléticos - Transmissão congênita?,
• Wolf & Cohen (1937)
­ Primeiros a descreverem a infecção congênita
• 1942 – Pinkerton & Hendersonmas
­ Ocorrência da toxoplasmose em adultos
• 1948 – Sabin & Feldman
­ “Dye Test”
• 1957 – 1962: Hemaglutinação e Imunofluorescência Indireta
• 1970 – Dudey e cols.
­ Oocisto nas fezes do gato
­ Fase assexuada do agente
• 1972 – Miller e cols.
­ Felinos (domesticos e selvagens) – únicos mamíferos que suportam o ciclo sexuado do T. gondii
(oocistos)

5. Epidemiologia
• Umas das INFECÇÕES mais difundida no mundo
­ Prevalência: 23% - 83%
­ Encontrada em todas as regiões da Terra, nos mais variados climas,altitudes e
condições sociais
­ Guimarães e cols. 1993 – 60% da pop tenha entrado em contato no Brasil
­ Mamíferos e aves: 12% - 64%
­ Felinos: 75%
­ Liberam milhares de oocistos por dia durante meses
­ Oocisto – viáveis por até 1, 5 ano (5 anos)
• As principais fontes de infecção para os humanos:
­ Caixas de areia contaminadas,
­ Carne crua ou mal cozida, embutidos mal cozidos, leite de cabra cru,
­ Transmissão congênita (fase aguda)

6. Morfologia
•
Taquizoíto (Trofozoíto ou forma livre)
­ Primeira forma descrita de T. gondii
­ Forma proliferativa (Aguda)
­ Encontrada em líquidos biológicos
­ Forma de arco (banana e/ou meia lua)

7. •
Morfologia
Bradizoíto (Cistozoíto ou forma de latência)
­ Forma de pequeno taquizoíto dentro de “cistos” em células de diversos
tecidos (muscular, nervos, cardíaco, retina, etc.)
­ Forma de resistência do T. gondii
­ Lento metabolismo
­ Reprodução lenta (Endodiogenia)
­ Fase crônica da doença
Detalhe da estrutura cística ocupada totalmente por bradizoítos de
T. gondii
Endodiogenia

8. •
Oocisto
Morfologia
­ Forma infectante produzida no intestino do gato
­ Apresenta uma membrana dupla – grande resistência
­ Em condições ideais – viável por mais de ano
­ Ao ser eliminado
amadurece em 2 esporocistos (4 esporozoítos cada)
Oocistos de T.gondii forma excretadas nas fezes des
felinos. (A) Oocistos não esporulados. (B) Oocisto
esporulado com 2 esporocistos mostrando 4 esporozoítos
no interior do esporocisto (setas). (C) Microscopia
eletrônica de transmissão mostrando esporulação do
oocisto. Fonte: Dubey et al., 1998.

9. Ciclo biológico de T. gondii – Fase Assexuada

10. Ciclo do Toxoplasma gondii

11. Ciclo biológico de T. gondii – Fase Sexuada

12. Morfologia

13. Patogenia e Sintomatologia
• Bastante variável
– Febre e enfartamento ganglionar
Lesões graves no SNC ou na retina
• Esta variação se deve:
– Virulência da cepa
– Via de infecção e volume de formas infectantes
– Estado imunitário
– Idade do paciente

14. • Congênita
­
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­
­
Formas de toxoplasmose
Possíveis lesões irreversíveis no feto
Ocorre somente na fase aguda
Concepção – 6° semana ABORTO
6° - 16° semana
Período de alterações mais graves
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­
­
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Hepatoesplenomegalia
Icterícia
Edemas pulmonares
Miocardite
Pneumonite
Meningoencefalite
Calcificações cerebrais
Retardamento mental
­ Ultimo trimestre de gestação
­ A criança pode nascer normal e apresentar sinais da doença semanas ou meses depois
(linfadenopatia generalizada, hepatoesplenomegalia, edemas, lesões do SNC e oculares)

15. Formas de toxoplasmose
• Adquirida ou Pós-natal
­ Infecção adquirida depois do nascimento (Fase adulta)
­ Período de incubação variável (5 – 20 dias)
­ Em pacientes imunocompetentes
(casos subclínicos)
infecção passa desapercebida
­ Casos clínicos
­ Forma ganglionar ou febril
­ Forma ocular
­ Forma meningoencefalite
­ Forma cutânea ou Exantemática
­ Toxoplasmose em Imunodeficientes
Raras e fatais

16. Diagnóstico
•
Clínico
•
Laboratorial
• Sorologia
• Parasitológico

17. Profilaxia
•
Evitar ingerir alimentos de origem animal cru ou mal passados,
•
Acompanhamento clínico/sorológico das gestantes,
•
Controlar a população de rua de gatos,
•
Combate aos ratos,
•
Incinerar fezes dos felinos,
•
Proteger caixas de areias.

18. Tratamento
• Terapêutica deve ser instituída por um médico (especialista)
• Os medicamentos disponíveis só atuam na fase aguda (taquizoítos)
• Obs.: Os medicamentos não atingem os cistos (Fase crônica)
NÂO HÁ CURA
• Sulfadiazina
• Pirimetamina,
• Clindamicina
• Dapsona
• Atovaquona