O documento descreve a toxoplasmose, uma doença causada pelo protozoário Toxoplasma gondii. Discute a taxonomia, epidemiologia, morfologia, ciclo de vida, transmissão, diagnóstico, tratamento e prevenção da doença. Apresenta maior risco para gestantes e imunocomprometidos e pode ser prevenida evitando a ingestão de carne e leite crus e contato com fezes de gatos.

1. TOXOPLASMA GONDII
E TOXOPLASMOSE

2. Taxonomia
• Toxoplasmose é uma doença causada por pelo
protozoário Toxoplasma gondii.
• Reino : Protista
• Sub-reino : Protozoa
• Filo : Apicomplexa
• Ordem : Eucoccidiida
• Família : Sarcocystidae
• Gênero : Toxoplasma
• Espécie : Toxoplasma gondii

3. Epidemiologia
• Parasita intracelular obrigatório.
• Distribuição mundial.
• A OMS estima que 50-60% da população mundial esteja
infectada (porém os casos clínicos são menos frequentes).
• Zoonose  Reservatórios naturais: mamíferos e aves.
• Infecta quase todos os tipos de células nucleadas (não infecta
hemáceas).
• Hospedeiro definitivo: gato doméstico e outros felinos.
• Tem caráter oportunista em pacientes imunocomprometidos.

4. • Estima-se que a prevalência de infecção crônica varie de
• 10-75% na população de diversos países do mundo.
• O A maioria das pessoas não apresentam sintomas ou
somente
• sintomas benignos (dor de cabeça, dor de garganta,
• linfoadenite e febre).
• O Doença severa:
• 1) toxoplasmose congênita (transmissão materno-fetal).
• 2) toxoplasmose ocular em adultos imunocompetentes.
• 3) neurotoxoplasmose (perda de um sistema imune
funcional).

5. Toxoplasmose - Epidemiologia
• No Brasil,
principalmente:
• Amazônia,
• Manaus,
• Amapá,
• Alto Xingu,
• Roraima,
• Podendo ainda
ser encontrado no
médio e baixo São
Francisco e São
Paulo

6. Habitat
Morfologia múltiplas dependendo do habitat e do estágio
evolutivo.
• Formas infectantes
• Taquizoíto
• Bradizoítos
• Esporozoítos

7. Morfologia - Taquizoíto
• TAQUIZOÍTO
• Fase aguda da infecção
• Também chamado forma proliferativa (trofozoíto)
• Forma de banana ou meia lua com uma extremidade
mais afilada e outra mais arredondada
• Forma móvel
• Se multiplica rapidamente dentro do vacúolo
citoplasmático de várias células (endodiogenia)
• São pouco resistente ao pH gástrico (destruídos em
pouco tempo)

8. Reprodução taquizoíto

9. Morfologia - Taquizoíto

10. Morfologia - Bradizoíto
• BRADIZOÍTO
• Geralmente encontrado na fase crônica
• Encontrada em vários tecidos (muscular, nervoso, retina)
• Se multiplica lentamente dentro do vacúolo citoplasmático de
várias células (membrana forma cápsula do cisto tecidual)
• Forma cística
• Podem permanecer viáveis nos tecidos por vários anos

12. Morfologia - Oocisto
• Oocisto
• Esféricos
• Forma de resistência (parede dupla)
• Produzidos no intestino dos felídeos
• Eliminação na forma não esporulada
• No meio ambiente, quando sofre esporulação,
• 2 esporocistos e cada um com 4 esporozoítos.

13. Oocistos

14. Ciclo biológico
• Heteroxênico
• Fase assexuada: nos linfonodos e nos tecidos de vários
hospedeiros intermediários (ex.: homem)
• Fase sexuada: Nas células do epitélio intestinal de gatos jovens

16. Ciclo – Fase Assexuada
• Evolui para :
• morte do hospedeiro (raro)
• Cessa após aparecimento da resposta imunológica
• Parasitos resistente encistam os tecidos (fase
crônica)

18. Ciclo – Fase Sexuada
• Esporozoíto, bradizoíto ou taquizoíto infectam somente
células epiteliais do intestino delgado dos felideos
• Reprodução por esquizogonia dentro do vacúolo
citoplasmático formando merozoítos
• Esquizonte maduro ou meronte rompe a célula
• Infecção de outra célula ou transformação em gametócito,
formando macrogameta (imóvel – feminino – permanece
na célula) ou microgameta (móvel – masculino – fecunda
o macrogameta), formando o zigoto

19. Ciclo – Fase Sexuada
• Evolui dentro do epitélio formando uma parede dupla
dando origem ao oocisto imaturo
• Rompimento da célula endotelial e liberação nas fezes
• Após alguns dias no meio ambiente amadurece e forma 2
esporocisto com 4 esporozoítos dentro.
• A eliminação pode durar até 1 mês e o oocisto pode
resistir no meio externo por cerca de 12 a 18 meses.

20. Transmissão
• Ingestão de oocistos maduros (contendo esporozoítas)
eliminados pelas fezes de gatos ou de outros felinos
• Ingestão de cistos (contendo bradizoítas) presentes em
carne crua ou mal cozida (porco, carneiro)
• Ingestão de leite cru (não pasteurizado) contendo
taquizoítas
• Transplante de órgãos ou transfusão sanguínea →
taquizoítas
• Transmissão placentária → taquizoítas
• Inoculação acidental de taquizoítas

21. Toxoplasmose Congênita -
Patogenia
• Mãe esteja na fase aguda
• Consequências dependem da cepa, do inóculo, do grau de
exposição e do período de gestação:
• Primeiro trimestre: Incidência maior de aborto
• Segundo trimestre: Aborto ou nascimento prematuro, com ou
sem anomalias graves
• Sintomas enquadrados na “Síndrome ou Tétrade de Sabin”:
• - Coriorretinite (90%)
• - Calcificações cerebrais (69%)
• - Perturbações neurológicas (60%)
• - Macro ou microcefalia (50%)
• Terceiro trimestre: criança normal ou com sintomatologia algum
tempo após o parto.
• Hepatoesplenomegalia, anemia, miocardite, lesões oculares

26. Toxoplasmose - Diagnóstico
• Demonstração do parasito
• Fase aguda: Fase proliferativa – parasitos no sangue,
linfa
• Fase crônica: Diminuição da parasitemia extracelular,
parasitos resistente confinados nos tecidos em forma
de cistos (biopsia)

27. Toxoplasmose - Diagnóstico
• Testes sorológicos
• Fase aguda
• Início da resposta imunológica
• IgM em alta / IgG subindo
• IgM no recém-nascido
• Fase crônica
• Diminuição da parasitemia extracelular, parasitos resistente confinados
nos tecidos em forma de cistos.
• IgM diminui e IgG mantém título sorológico positivo

28. Toxoplasmose - Tratamento
• Não existe fármaco eficaz
• Fármacos só atuam contra as formas proliferativas
• Geralmente só se trata os casos agudos
• Associação de Pirimetamina com sulfadiazina ou
sulfadoxina

30. Toxoplasmose - Profilaxia
• Não se alimentar de leite cru ou carne crua de qualquer
animal, mal cozida
• Combater gatos e ratos
• Incinerar as fezes dos gatos
• Proteger as caixas de areia
• Exame pré-natal
• Exame das gestantes com aborto sucessíveis
• Desenvolvimento de vacinas

31. ATA
• Agente etiológico
• Formas de transmissão
• Ciclo biológico
• Risco de desenvolvimento da doença
• Relação IgM e IgG na diferenciação da fase aguda e fase
crônica
• Tratamento
• Prevenção