O documento discute a amebíase, uma doença causada pela ingestão de cistos do parasita Entamoeba histolytica através de água ou alimentos contaminados. Descreve o ciclo de vida do parasita e os estágios de trofozoíto, pré-cisto, cisto e metacisto. Também aborda os sintomas como diarreia, dor abdominal e úlceras intestinais, e formas de diagnóstico como exames de fezes.

1. Naielly Rodrigues da Silva

2. A amebíase é considerada uma doença hídrica
pois o uso de água contaminada com cistos é a
forma mais frequente da infecção humana.
 Outro processo importante é a ingestão de
cistos de alimentos (verduras cruas, saladas,
maioneses, frutas...)
 O ciclo é do tipo monoxênico (necessita
apenas de um hospedeiro) e apresenta 4
estágios: trofozoíto, pré-cisto, cisto, e
metacisto.
 Os cistos resistem ao suco gástrico, chegando
ao final do intestino delgado e de cada cisto
tetranucleado emergem quatro amebas
pequenas com um só núcleo, fase metacística
(final do cisto).

3.  Essas formas saem do cisto através de uma
fenda na parede cística. Em seguida sofrem
divisão binária originando 8 trofozoítos
metacísticos que se dirigem ao intestino
grosso.
 Alguns trofozoítos se desprendem da mucosa
e expulsam seus vacúolos digestivos, sofrem
desidratação e se transformam em pré-cistos.
Estes são ovais e arredondados.
 Em seguida secretam uma parece cística que
envolve o parasito neste momento ainda
uninucleado. Este núcleo sofre 2 divisões,
dando origem a 4 núcleos e então temos o
cisto maduro sendo eliminado nas fezes.

5.  Comum em fezes diarréicas ou pastosas.
 Essa forma pode ser vista a fresco lançando
pseudópodos grossos e hialinos continuamente.
 Quando fixado em lâmina, em geral é arredondado
e a diferenciação entre o ectoplasma e o
endoplasma é nítida.

6. É encontrado em fezes pastosas ou formadas.
 Apresenta uma forma mais arredondada e
menor que o trofozoíto.

7.  Usualmente encontrada em fezes formadas, e
usada para o diagnóstico em exame de fezes.
 É oval ou esférico e a fresco aparece como
um corpúsculo claro, amarelado, com
membrana cística refringente.

8. A transmissão ocorre sempre por ingestão de
cistos oriundos de fezes de um portador.
 Pode ser disseminado pelo vento, por moscas
e baratas que por sua vez contaminam água
e alimentos.

9. A presença de trofozoítos de E.histolytica no
ceco e no cólon não indica a doença.
 Esses trofozoítos podem estar presentes por
longo período sem desencadear nenhuma
manifestação clínica.
 Entretanto esse trofozoítos passam a agredir
a mucosa e a submucosa intestinal, formando
úlceras e outras alterações necróticas.

10.  Com relação as formas sintomáticas, as
manifestações mais frequentes são:
 Colite não disentérica: O paciente apresenta
fezes pastosas, as vezes contendo muco e
sangue, manifestando dor (cólica abdominal)
especialmente no nível do ceco ou
retosigmóide.
 Colite disentérica: O paciente apresenta dor
abdominal abruptamente, febre, evacuações
líquidas várias vezes ao dia.

11. A forma mais frequente é a necrose coliquativa
hepática.
 Os pacientes acometidos pela necrose hepática
apresentam dor no quadrante superior direito
do abdome –área hepática- febre, e
hepatomegalia, anorexia, perca de peso e
fraqueza geral.

12.  Os exames de fezes que podem ser feitos
são:
 Exame direto: só é recomendado para
pacientes em fase diarréica ou com o
produto da retosigmoidoscopia.
 Exames de enriquecimento: São
recomendados para pacientes em fase não
diarréica. Como a eliminação de cistos é
irregular ou intermitente, recomenda-se
recolher uma parte das fezes em dias
alternados, durante uma semana.