Os médicos com a mesma formação fazem diagnósticos diferentes para os mesmos sintomas devido a: 1) Acessarem informações diferentes sobre os sintomas, 2) Desenvolverem diferentes hipóteses iniciais, 3) Terem acesso a atributos diferentes que confirmam ou refutam suas hipóteses.

1. VARIABILIDADE DOS MÉDICOS

2. Porque médicos com a mesma
formação fazem diagnósticos
diferentes para o mesmo
conjunto de sintomas?

3. Diferentes níveis de
conhecimento e de
perícia
Outros factores
envolvidos no
processo da tomada
de decisão
VARIABILIDADE DOS MÉDICOS
•Acesso a informações diferentes sobre os sintomas do
doente
•Desenvolver diferentes hipóteses
•Acesso a diferentes atributos que refutam ou confirmam a
sua hipótese
•Ter diferentes graus de enviusamento em relação a
confirmação
•Chegar a diferentes conclusões

4. O papel das crenças dos médicos
• Os médicos são descritos como tendo crenças
profissionais (conhecimentos objectivos)
consistentes e previsíveis.
• O desenvolvimento da hipótese inicial
(elaborada no início do processo de resolução
do problema e das possíveis soluções) pode
variar de um clínico para outro.

5. Crenças envolvidas na colocação de hipóteses
1. As crenças dos médicos sobre a natureza do
problema;
2. A estimativa que o médico faz da
probabilidade da sua hipótese e da doença;
3. A gravidade e a possibilidade de tratamento
da doença;
4. Conhecimento pessoal do doente;

6. Crencas dos médicos sobre a natureza dos
problemas clínicos
Os médicos têm as suas próprias crenças sobre
saúde e doença que irão influenciar a escolha da
hipótese a colocar. P.e.:
• Saúde e doença são determinados por factores
biomédicos
– O cansaço pode estar associado a anemia
• Saúde e doença são determinados por factores
psicossociais
– Cansaço pode estar associado ao stress

7. Estimativa do médico
• Os médicos têm crenças preexistentes sobre a
prevalência e incidência de cada problema de saúde
que influenciam no processo de desenvolvimento
das hipóteses.
– Doenças com maior prevalência e incidência são mais
diagnosticadas pelos clínicos.

8. Gravidade e possibilidade de tratamento
da doença
• As crenças sobre a gravidade e possibilidade de
tratamento da doença influenciam a motivação dos
médicos em considerar o desfecho do diagnóstico
correcto na escolha de hipóteses.

9. Conhecimento pessoal do doente
• O conhecimento prévio do doente – história clínica,
ambiente psicossocial, estado psicológico e a crença
sobre o motivo da vinda do doente a unidade
sanitária – pode influenciar na escolha ou definição
da hipótese inicial.

10. Outros factores
• Estereotipo dos médicos: desenvolve um papel
central na definição da hipótese inicial. Reflectem o
processo da economia cognitiva (simplificação
exagerada e generalização sobre grupos)
• Estado de humor do médico: influencia na tomada
de uma decisão correcta.
• Características individuais: sexo, idade, localização e
experiência anterior.