Este documento descreve os conceitos fundamentais da pelve óssea e estática fetal, incluindo a definição, constituição e articulações da bacia obstétrica, as relações do feto com a bacia e o útero, as apresentações, atitudes e posições do feto, e os métodos de exame como a palpação abdominal e o toque vaginal.

1. Centro de Ensino Profissionalizante do Rio Grande do Norte
Centro de Ciências da Saúde
PELVE ÓSSEA E ESTÁTICA
FETAL
Docente: Lucas Batista Ferreira
NATAL/RN
2018

2. • Trata-se da bacia obstétrica – canal ósseo do parto – trajeto
duro
DEFINIÇÃO:
• 2 ossos ilíacos
• sacro
• cóccix
CONSTITUIÇÃO:
• Sínfise púbica, sacroilíacas, sacro coccígenas.
ARTICULAÇÕES:

3. DIVISÃO
Grande Bacia
Pequena Bacia
ou escavação

4. GRANDE BACIA
 Separada da pequena
pelo anel do estreito
superior: do
promontório a borda
superior da sínfise
púbica.

5. PEQUENA BACIA
 Mais Importante
 Precisa ser compatível
com a biometria fetal.

6. •Tem a forma arredondada
Bacia ginecoide
•Apresenta características de uma bacia masculina
Bacia androide
•Semelhante à bacia dos antrópodes superiores (gorilas). O estreito superior é elíptico e alongado
Bacia antropoide
•É achatada no sentido antero-posterior
Bacia platipilóide

7. Ângulo Adequado /ap=11cm Ângulo <70 /ap=reduzido
Algo reduzido/largo Curto/Curto
Transverso largo

9. • Analisa as relações do feto com a bacia e com o útero
DEFINIÇÃO
• Situação
• Apresentação
• Atitude
• Posição fetal
RELAÇÕES

10. Relação entre o maior eixo uterino e o maior eixo fetal
1.1 Longitudinal- 99% das gestações a termo
•Coincide maior eixo fetal ao maior eixo materno (útero)
1.2 Trasnversa- 0,5 a 1% das gestações a termo;
1.3 Oblíqua- instável, de transição, ocorre durante o trabalho de parto e vai se definir entre
longitudinal ou transversa.

12.  Região fetal que se coloca no estreito superior da bacia e
nele vai se insinuar
 Pode ser:
CEFÁLICA PÉLVICA
CÓRMICA

13. APRESENTAÇÃO CEFÁLICA APRESENTAÇÃO PÉLVICA

14. APRESENTAÇÃO CÓRMICA

15. PROCIDÊNCIA DE MEMBROS

16.  Comparação do plano fetal mais baixo com os planos da bacia
 Pode estar:
ALTA E
MÓVEL
Acima
do
estreito
superior
AJUSTADA
Ocupa a
área do
estreito
superior
FIXA
Imóvel
INSINUADA
Abaixo
do
estreito
superior

17.  Indicador dinâmico da evolução do trabalho de parto
Planos de DeLee-
espinhas ciáticas
ponto ZERO Planos de Hodge

19.  I. Polo cefálico na borda superior
do pube
 II. Borda inferior do pube
 III. Ao nível das espinhas ciática.
 IV. Ao nível da ponta do cóccige e
confundindo-se com o assoalho
pélvico.

20. Relação das diversas partes fetais entre si
• Flexão generalizada= apresentação de vértice
• Atitude de deflexão
• 1º grau= apresentação de bregma (Cesária)
• 2 ºgrau= apresentação de fronte (Cesário)
• 3 ºgrau= apresentação de face (Normal)
Na APRESENTAÇÃO CEFÁLICA pode ser:

22.  O caso ideal – a
rotação se produz
na direção mento-
pubiano – neste
caso nasce normal

23.  O caso infeliz: a
rotação mento-
sacral
(travamento do
feto)

24. NA APRESENTAÇÃO PÉLVICA
• Pernas e coxas fletidas
PÉLVICA COMPLETA
• Coxas fletidas sobre a bacia e as pernas estendidas sobre o tronco
PÉLVICA INCOMPLETA - modo nádegas

26. PÉLVICA COMPLETA PÉLVICA INCOMPLETA

27.  Relação do dorso fetal com o
lado materno (direito ou
esquerdo)

28.  1-Pube
 2-Eminência ileo-pectínea;
 3-Extremidade Transversal;
 4-Sinostose sacro-ilíaca;
 5-Sacro;

29.  1- Lambda: Sutura sagital - O
 2- Bregma: Sutura sagitometópica - B
 3- Glabela: Linha metópica - N
 4- Mento: Linha facial – M
 5-Crista sacrococcígea: sulco interglúteo - S
 6- Acrômio : Dorso - A

30.  Occipício esquerda
posteriror- OEP
 Occipício esquerda
anterior- OEA
P
S
EA
EP
DA
DP
EA
P
EP
S
DP
DA
ET ET
DT
DT

31.  Occipício direito
posterior- ODP
 Occipício direto
anterior- ODA
P
S
EA
EP
DA
DP
DT ET
P
S
EA
EP
DA
DP
DT ET

32.  Occipício direito
transverso- ODT
 Occipício esquerdo
transverso- OET
P
S
EA
EP
DA
DP
P
S
EA
EP
DA
DP
ET
DT
DT ET

33.  Occipício sacro- OS
 Occipício Pube- OP
P
S
EA
EP
DA
DP
P
S
EA
EP
DA
DP
ET
DT
DT ET

35.  Palpação abdominal
◦ Manobra de Leopol-Zweifel
 Primeiro Tempo
 Segundo Tempo
 Terceiro Tempo
 Quarto Tempo
PRIMEIRO TEMPO SEGUNDO TEMPO

36.  Palpação abdominal
◦ Manobra de Leopol-Zweifel
 Primeiro Tempo
 Segundo Tempo
 Terceiro Tempo
 Quarto Tempo
TERCEIRO
TEMPO
QUARTO
TEMPO

37.  Exame vaginal (Toque)
◦ Durante o trabalho de
parto
 Ausculta
◦ Reforça os resultados da
palpação e do toque