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1.anatomia bacia óssea
- 1. J. Gil Ferreira DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA E OBSTETRICIA UNIVERSIDADE AGOSTINHO NETO ANATOMIA DO APARELHO GANITAL FEMININO J.GIL FERREIRA
- 2. J. Gil Ferreira SUMÁRIO • A vulva • O períneo • O intróito • A vagina • O útero • As trompas • Os ovários • As vísceras pélvicas vizinhas • A hipófise • Os seios • A pelve e o canal do parto
- 3. J. Gil Ferreira A HIPÓFISE • CHEFE DA ORQUESTRA HORMONAL • INTERMEDIÁRIO ENTRE O CORTEX E HIPOTÁLAMO E AS GLÂNDULAS DO ORGANISMO • BASE DO CÉREBRO, OSSO ESFENÓIDE: SELA TÚRCICA • 1/2 A 1 GR E TEM POUCO MAIS DE 1/2 CM CÚBICO • 2 GLÂNDULAS: HIPÓFISE ANTERIOR OU ADENO HIPÓFISE E A PARTE POSTERIOR A NEURO- HIPÓFISE
- 4. J. Gil Ferreira A HIPÓFISE – Cont. • AS HORMONAS DA HIPÓFISE ANTERIOR SÃO PROTEÍNAS OU COMBINAÇÕES DE POLIPEPTÍDEOS E AÇUCARES: • FSH - HORMONA FOLICULO- ESTIMULANTE • LH – HORMONA LUTEINIZANTE (NO HOMEM: ICSH – HORMONA ESTIMULANTE DAS CÉLULAS INTERSTICIAIS) • ACTH – HORMONA ADENOCORTICOTRÓPICA • TSH – HORMONA ESTIMULANTE DA TIRÓIDE • GH – HORMONA DO CRESCIMENTO • PRL – PROLACTINA • - LOBO POSTERIOR: VASOPRESSINA E OXITOCINA
- 5. J. Gil Ferreira SEIOS • OS CANAIS GLANDULARES E A GORDURA DESENVOLVEM- SE COM OS ESTROGÉNIOS OVÁRICOS • COM O APARECIMENTOS DA PROGESTERONA HÁ A ESTIMULAÇÃO DOS ALVÉOLOS • CERCA DE 2 DEZENAS DE FORMAÇÕES GLANDULARES • FORMA CÓNICA A CONVERGIR PARA O MAMILO • O ÁCINO É A UNIDADE GLANDULAR PRIMÁRIA E LÓBULO
- 6. J. Gil Ferreira A PELVE E CANAL DO PARTO • O APARELHO GENITAL ABDOMINAL ESTÁ EM INTIMA RELAÇÃO·COM A PELVE: • 1 – OVÁRIO • 2 – TROMPA • 3 – ÚTERO • 4 – VAGINA
- 7. J. Gil Ferreira A PELVE E CANAL DO PARTO • O CANAL DO PARTO É CONSTITUÍDO PELA BACIA ÓSSEA E PELAS PARTES MOLES QUE A CONTINUAM: A PARTE INFERIOR DO ÚTERO, A VAGINA A VULVA E O PERÍNEO • O EIXO DE DO CANAL DO PARTO TEM UM SIGNIFICADO OBSTÉTRICO MUITO IMPORTANTE: CORRESPONDE À TRAJECTÓRIA DA CABEÇA FETAL E É GUIA PARA AS TRACÇÕES
- 8. J. Gil Ferreira VISTA SUPERIOR DE UMA BACIA ARTICULADA MOSTRANDO AS REFERÊNCIAS MAIS IMPORTANTE • BACIA ÓSSEA: 3 OSSOS ILÍACOS - PUBIS, ILÍACO E ÍSQUION -, PELO SACRO E PELO CÓCCIX • GRANDE E PEQUENA BACIA
- 9. J. Gil Ferreira PELVIMETRIA • O CONJUGADO OBSTÉTRICO REPRESENTA O DIÂMETRO MAIS PEQUENO QUE A CABEÇA FETAL TEM QUE ATRAVESSAR NA SUA PASSAGEM PELO ESTREITO SUPERIOR DA BACIA
- 10. J. Gil Ferreira PELVIMETRIA – Cont. • O CONJUGADO DIAGONAL PODE SER MEDIDO FACILMENTE • SE A PONTA DO MÉDIO NÃO ATINGE O PROMONTÓRIO OU O TOCA COM DIFICULADE PODE CONSIDERAR-SE QUE O CONJUGADO É ADEQUADO A UMA CABEÇA FETAL DE MÉDIAS DIMENSÕES
- 11. J. Gil Ferreira PELVIMETRIA – Cont.
- 12. J. Gil Ferreira PELVIMETRIA – Cont. DIÂMETROS EXTERNOS: • BI-CRISTA, • BI-ESPINHA, • BI-TROCÂNTER • BI-ISQUIÁTICO • CONJUGADO EXTERNO
- 13. J. Gil Ferreira PELVIMETRIA – Cont. OS DIÂMETROS EXTERNOS DA PELVE MEDEM- SE COM UM COMPASSO CHAMADO PELVÍMETRO
- 14. J. Gil Ferreira PELVIMETRIA – Cont. • BI-ESPINHOSO • BI-CRISTAL
- 15. J. Gil Ferreira PELVIMETRIA – Cont. • BI-TROCANTERIANO • CONJUGADO EXTERNO
- 16. J. Gil Ferreira Losango de Michaelis • De configuração quadrilátera situase na região lombossacral. Os seus limites são: em cima, a fosseta da quinta vértebra lombar; lateralmente, as fossetas das espinhas ilíacas póstero-superiores; em baixo, pelo início do sulco interglúteo (articulação sacrocóccica). • A presença de assimetria entre eles traduz bacia assimétrica
- 17. J. Gil Ferreira PLANOS DE HODGE • 1º – ESTREITO SUPERIOR: BORDO SUPERIOR DA SÍNFISE PÚBICA E PROMONTÓRIO • 2º – BORDO INFERIOR DA SÍNFISE PÚBICA E PELA 2ª VÉRTEBRA SAGRADA • 3º – PELAS ESPINHAS CIÁTICAS • 4º – PAVIMENTO DA ESCAVAÇÃO PÉLVICA
- 18. J. Gil Ferreira PLANOS • O PLANO DO ESTREITO SUPERIOR OU DE ENTRADA É DEFINIDO PELO BORDO SUPERIOR DOS RAMOS HORIZONTAIS DO PÚBIS, PELA SINFISE PÚBICA, LATERALMENTE PELAS LINHAS ILIO- PECTÍNEAS E ATRÁS PELO PROMONTÓRIO E ASAS DO SACRO • 4 DIÂMETROS A ESTE NÍVEL
- 19. J. Gil Ferreira TIPOS DE BACIA ÓSSEA • BACIA GINÓIDE, tipicamente feminina • BACIA ANDRÓIDE, estreito superior em forma do coração
- 20. J. Gil Ferreira TIPOS DE BACIA ÓSSEA • BACIA ANTROPÓIDE, diâmetro antero posterior maior que o transverso • BACIA PLATIPELÓIDE, é achatada, com largo diâmetro transverso
- 21. J. Gil Ferreira O QUÊ DE NOVO? • O CANAL DO PARTO E O SEU EIXO • GRANDE E PEQUENA BACIA • PELVIMETRIA • DIÂMETROS DA BACIA • ESTREITO SUPERIOR DA BACIA • LOSANGO DE MICHAELIS • PLANOS DE HODGE • TIPOS DE BACIA