SAÚDE DO IDOSO ENFERMAGEM 4

SAÚDE DO IDOSO
ENF° LUCAS BATISTA FERREIRA

Principais Mudanças Anatômicas e Fisiológicas
Relacionadas ao Envelhecimento
• O envelhecimento é um processo que envolve
mudanças anatômicas, fisiológicas, sociais e
psicológicas, irreversíveis, ao longo do
desenvolvimento do ser humano

• Desde o nascimento começam uma série de
mudanças que se manifestam de forma gradual e
contínua no decorrer da vida do individuo.
• Envelhecimento = manifestação de eventos
biopsicossociais ao longo do tempo.

• A enfermagem no contexto da pessoa idosa deve
estar atenta a tais modificações, umas vez que
pode ser a fonte de desequilíbrio funcional do
indivíduo.
• Deixando-os em situação de risco.

• Em termos gerais, no envelhecimento ocorre
uma atrofia de órgãos e de tecidos.
Redução da capacidade funcional do
organismo

Modificações Celulares
• Do ponto de vista macroscópico, observa-se
uma redução de peso e volume dos órgãos em
geral.

• Do ponto de vista microscópico ocorre retardo
na divisão, diferenciação e crescimento celular.

• O melhor exemplo encontrado é no sistema
nervoso, estimando-se que ele perde cerca de
100.000 neurônios por dia.

• Perda de elementos celulares
• Redução do numero de células nos tecidos
• Hipertrofia
• Distribuição irregular nos tecidos
• Diminuição gradual da eficácia funcional do
corpo.

Envelhecimento da Pele e Anexos
• A perda da elasticidade e desidratação são
características desse processo.
• Adelgaçamento da epiderme.
• Diminuição da replicação celular.
• Diminuição de melanócitos = diminuição da
função fotoprotetora.

• A derme também afina causando fragilidade
vascular e redução capilar.
PALIDEZ DA PELE E DIFICULTANDO
O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO

• O colágeno torna-se mais rígido.
• A combinação dessas alterações resultam em
rugas e flacidez da pele em idosos.

• O tecido subcutâneo é também afetado pela
perda de gordura acentuando a espessura das
pregas cutâneas.

• Envelhecimento da pele pode ser dividido em
dois tipos:
• A) Envelhecimento por fatores intrínsecos (
génetica e o processo natural do
envelhecimento)

• Envelhecimento da pele pode ser dividido em
dois tipos:
• B) Envelhecimento por fatores extrínsecos (
exposição à luz ultravioleta, tabagismo e
poluição).

• Seja por um ou ambos fatores, a pele diminui a
sua capacidade de executar suas funções
normais, como regulação de fluidos do corpo, da
temperatura, função imune, produção de
vitamina D e de recepção sensorial.

• É de extrema importância reduzir os fatores de
risco e minimizar as conseqüência negativas,
como por exemplo o câncer de pele, lesões por
pressão, entre outros..

• Estruturas acessórias presentes na derme como
cabelos, unhas e glândulas sudoríparas também
são afetadas.
Diminuição na taxa de crescimento e quantidade
dos cabelos;
A velocidade do crescimento das unhas é
inferior a 0,52 mm/sem

são afetadas.
Redução do fluxo sanguíneo para o leito ungueal
faz com que as unhas se tornem quebradiças,
duras e grossas (onicogrifose)

são afetadas.
Glândulas sudoríparas diminuem tamanho,
número e função (ressecamento da pele ou
deficiências funcionais na termorregulação).

Envelhecimento Osteoarticular e Muscular
• O sistema musculoesquelético é composto por
ossos, músculos, ligamentos, bursas sinoviais,
articulações.

• Mudanças significativas nos padrões de
estrutura humana, função bioquímica e genética
são responsáveis por alterações nos músculos,
tendões, ossos e articulações dos idosos.

Diminuição da altura (a partir de 40 anos de
idade ocorre a diminuição de 1 cm de altura a
cada 10 anos) ombros caídos e movimentos
rígidos.

Ocorre Cifose da coluna torácica, flexão anterior
da cabeça e pescoço, flexão dos cotovelos e
punhos.

Nos membros inferiores é observada uma flexão
dos quadris e joelhos que compensada pela
supinação do pé (pé valgo).
AUMENTO DO GASTO
ENERGÉTICO

Com a idade existe uma perda de massa óssea
ÓSSOS MAIS FRAGÉIS
MAIOR OCORRÊNCIA
DE FRATURAS

Por esta razão, as quedas são a causa mais
frequênte das mortes relacionadas com
lesão e, portanto, a prevenção destes é
um dos objetivos principais da pratica de
enfermagem gerontológica.

A cada ano, mais de um terço das pessoas com
mais de 65 anos sofrem uma queda grave.

Em relação as articulações, as desordens
inflamatórias e não inflamatórias, tal como
artrite reumatóide ou osteoartrite são mais
comuns.
CAUSAM DOR, LEVAM A RIGIDEZ MATINAL
INCAPACITANTE, CREPITAÇÃO, MÁ
AMPLITUDE DE MOVIMENTO E FRAQUEZA
MUSCULAR, ETC...

Articulações dos membros inferiores tornam-se
menos resistentes, mais frágeis e quebradiças.
Ex: fraturas freqüentes de Fêmur e de quadril.

Devido modificações do centro de pressão no pé,
a pessoa idosa apresenta dificuldade de
equilíbrio do corpo, alinhamento postura e
alcance de uma boa marcha.

 No que se refere aos músculos, observa-se uma
diminuição no numero de fibras musculares.
Ex: Aos 75 anos, a maiorias das pessoas perdem
metade da massa muscular que tinha aos 30
anos

 Perda de força muscular
Aumento do tempo de contração e relaxamento
muscular
Diminuição no desenvolvimento máximo de
tensão muscular

 Os músculos dos membros inferiores tendem a
se atrofiarem antes dos membros superiores.
OBS: APESAR DAS ALTERAÇÕES, OS IDOSOS
PODEM FAZER ATIVIDADE DE ROTINA
SAUDAVÉIS.

Envelhecimento do Sistema Cardiovascular
 O tecido muscular cardíaco tornam-se
hipertrófico.
As válvulas cardíacas engrossam e tornam-se
mais rígidas.
Rigidez e irregularidade progressiva das paredes
arteriais.

 Abre espaço para o surgimento de algumas
doenças (Hipertensão Arterial Sistêmica, IAM,
Insuficiência Cardíaca, Danos Renais, AVE, ...).

 Diminuição do débito cardíaco, cerca de 1 % por
ano.
Diminuição do fluxo sanguíneo coronariano.
Diminuição do tônus vasomotor.
Alteração da atividade elétrica do coração.
...

Envelhecimento do Sistema Respiratório
 Mobilidade intercostal reduzida (redução da
expansão pulmonar)
Contração parcial dos músculos respiratórios (
devido cifose progressiva, osteoporose,
calcificação de cartilagens, ...)

 Diminuição da capacidade máxima de
respiração,
Diminuição do fluxo respiratório

Aumento da susceptibilidade a infecções devido
a redução na proteção fornecida por uma
mucosa intacta,
Diminuição dos cílios bronquiais,
Alterações nos tecidos pulmonares,
Fraqueza de músculos respiratórios, etc...

Doenças respiratórias freqüentes em
idosos:
 Asma, DPOC, Tuberculose, bronquite aguda,
embolia pulmonar, Síndrome Respiratória
Aguda.

Envelhecimento do Aparelho Geniturinário
Diminuição da função renal (redução de até
30 % dos nefrons),
Perda de massa renal
Tendência maior para infecções urinárias e
redução do nível de hormônios sexuais
circulantes.

No homem: atrofia dos órgãos sexuais,
aumento do volume do escroto e da próstata.
Ereção mais lenta e com menos turgor.
Diminuição do volume do esperma e capacidade
de sentir prazer.

Nas mulheres: Ocorre atrofia dos órgãos
sexuais.
Redução de secreção hormonal (relação direta
com o início da menopausa).
Redução da mucosa vaginal e lubrificação vaginal
Aumento das mamas, aumento do tecido
adiposo, mamas flácidas.

Envelhecimento do Imunológico e
Endócrino
Resposta imune diminuída (mais susceptível a
infecções),

Endócrino
Endocrinologicamente, a principal característica
do envelhecimento do corpo é a redução da
capacidade de manter a homeostase frequente ao
estresse ambiental.

Endócrino
PROBLEMAS ENDOCRINOS FREQUENTES:
 DIABETIS MELLITUS
 DOENÇA DA TIREOIDE

Envelhecimento Digestivo
Redução das funções gastrointestinais: digestão,
absorção, secreção e motilidade.

CAVIDADE ORAL:
 Redução na produção de saliva e erosão do
esmalte dentário.
Retração da gengiva e redução na densidade
óssea

ESÔFAGO:
Diminuição das fibras musculares e outras são
caracterizadas por hipertrofia,

ESTÔMAGO:
Atrofia da mucosa gástrica
INSTESTINO GROSSO:
Atrofia da mucosa intestinal.
FÍGADO E PANCREAS
Reduzem de tamanho e peso respectivamente

Doenças comuns:
Disfagia, doenças do refluxo gastresofágico,
gastrite, úlcera peptídica, ulcera duodenal, entre
outras...

Envelhecimento Sistema Nervoso e dos
Sentidos
Alterações na visão, audição, olfato, paladar e
tato ocorre naturalmente e gradualmente ao
longo do processo de envelhecimento.

REFERÊNCIAS
ENFERMAGEM GERONTOLÓGICA: um olhar
diferenciado no cuidado biopsicossocial e
cultural/Maria do Rosário de Menezes, Juliana
Bezerra do Amaral, Valdemir Almeida da Silva,
Manuela Bastos Alves - São Paulo: Martinari,
2016.

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