O documento lista e descreve várias doenças do trato gastrointestinal, incluindo estomatite, estomatite aftosa, gastrite, colites e doenças hepáticas como hepatite, cirrose hepática e biópsia hepática. Ele fornece detalhes sobre os sintomas, causas e tratamentos destas condições.
3. ESTOMATITE
É um termo genérico para qualquer
inflamação da mucosa oral, podendo o
paciente apresentar sinais, sintomas e
evolução muito diversos, devido a seus vários
agentes causais como vírus (herpes),
bactérias, fungos, traumas, etc. Os sinais e
sintomas gerais são: dor, febre, mal-estar e
alterações da função oral
6. ESTOMATITE AFTOSA
Aftas ou úlceras aftosas é a presença de
feridas pequenas, mas dolorosas (úlceras)
dentro da boca que normalmente começam
na infância e voltam com frequência. Lesões
bucais, estresse e algumas comidas podem
desencadear uma crise.
7. Diferente da herpes labial, a afta não
ocorre nos lábios, nem é contagiosa. O principal
sintoma é uma ferida dolorosa na boca que pode
dificultar a ingestão de alimentos e a fala.
A maioria das aftas desaparece por conta
própria dentro de uma ou duas semanas. Os
tratamentos, se necessários, incluem enxágues
bucais, pomadas e medicamentos.
8. CAUSAS
• Histórico familiar da doença;
• Infecção por vírus, como o vírus da herpes;
• Alterações hormonais, sendo isso mais comum
nas mulheres;
9. • Deficiências nutricionais, principalmente ácido
fólico (produção de células sanguíneas) e
vitamina B12 (mantendo a cognição e prevenindo a
degeneração das células);
• Alterações no sistema imune, como no caso de
doenças autoimune e AIDS, por exemplo;
10. Geralmente diagnosticável pela própria
pessoa. O principal sintoma é uma ferida
dolorosa na boca que pode dificultar a ingestão
de alimentos e a fala.
SINTOMAS
Outros sintomas que podem aparecer:
Dores locais: boca ou rosto
Também é comum: sensação de formigamento
ou vermelhidão
11. A maioria das aftas desaparece por conta
própria dentro de uma ou duas semanas. Os
tratamentos, se necessários, incluem enxágues
bucais, pomadas e medicamentos.
TRATAMENTO
Medicamentos:
Antisséptico tópico
Anestésico local
Corticoide
13. Gastrites aguda
• É um processo inflamatório mucoso temporal que
pode ser assintomático ou ocasionar graus variáveis de dor
epigástrico, nauseas y vômitos.
• Nos casos mais graves, podem aparecer erosões
mucosas, úlceras, hemorragias, hematemeses, melenas ou,
com menos frequência, sangramentos massivos.
15. Gastrites crônica
Os sintomas e sinais associados a gastrites
crônica se caracterizam por serem menos graves e
mais persistentes que os associados a forma
aguda.
Pueden aparecer nauseas y mal-estar
abdominaiss altas, em ocasiões associadas a
vômitos, porém a hematemeses é rara. La causa
mais frequente de gastrites crônica é a infecção
pelo bacilo Helicobacter pylori.
16. A gastrites autoimunitária, é a causa mais
frequente de gastrites atrófica, representa menos
de 10% dos casos de gastrites crônica e é a forma
mais frequente nos pacientes naõ infectados por H.
pylori. Outras causas menos habituais são a
radioterapia e o refluxo crônico de bílis.
17. • Alteração de qualquer dos mecanismos
protetores ou de defesa da mucosa gástrica.
• Por exemplo, una redução de sínteses de mucina
nos idosos, se considera um fator que explica o
aumento da suscetibilidade a gastrites.
Etiopatogenia
18. • Os antiinflamatórios não esteroideos (AINE) podem
interferir na citoproteção que, em condições normais,
aportam as prostaglandinas ou reduzem a secreção de
bicarbonato, fatores que aumentam a suscetibilidade da
mucosa gástrica ante as agressões.
• A ingesta acidental ou por tentativa de suicídio de
substâncias químicas agressivas, sobre tudo ácidos ou
bases, também provoca uma lesão gástrica grave,
principalmente por dano direto do epitélio e das células qu
compõem a mucosa.
19. • As lesões celulares diretas também implicam nas gastrites
secundárias ao consumo excessivo de álcool e a
administração de AINE, radioterapia y quimioterapia.
20. Epidemiologia
A gastrites é uma enfermidade de elevada morbidade a nível
mundial e sua incidência varia nas diferentes regiões e países.
As três causas mais frequentes no mundo são:
• Infecção por H. pilory,
• AINES (AAS)
• Gastropatía aguda por stress.
22. GENERALIDADES
ENFERMIDADES INFLAMATÓRIAS DO INTESTINO
DELGADO Y GROSSO
• A enfermidade inflamátoria intestinal (EII) é um trastorno
crônico provocado por uma ativação imunitária inadequada
na mucosa.
Dois são os tipos de processos fundamentais:
• Enfermedad de Crohn
• Colitis ulcerosa
23. CARACTERÍSTICAS
ENFERMIDADES INFLAMATÓRIAS DO INTESTINO
DELGADO E GROSSO
• Os lugares de afetação mais frequentes ao começo da
Enfermidade de Crohn são o íleon terminal, a válvula
ileocecal e o cego.
• A enfermidade afeta exclusivamente o intestino delgado em
40% dos casos; o cólon simultáneamente em 30% dos
pacientes, e nos demás casos se produz a afetação do cólon.
• A existência de múltiplas áreas separadas bem delimitadas da
enfermidade, que se associa a lesões salteadas, é típica da
Enfermidade de Crohn e ajuda a distinguí-la da Colite
Ulcerosa.
24. ETIOLOGIA – COLITIS ULCEROSA
• Se ignora a causa concreta da Colites Ulcerosa
• Hipótesis: Ingesta, predisposição genética e desenquilíbrio
entre os estados normalmente controlados
Fatores que pré-dispõe
• Dieta pobre em fibra, alergias alimentares, aditivos
alimentares, microorganismos infecciosos, período de
lactância materna breve.
• Tabagismo??
• Antecedentes familiares: Risco sólido
25. MACROSCOPIA – COLITES
ULCEROSA
• O mais frequente é a
inflamação da mucosa retal
que se extende até a zona
proximal do cólon.
• Limitada a reto e cólon,
lesão contínua, luz dilatada,
pseudopólipos, parede fina,
atrofia.
26. • Se observa uma
inflamação difusa da
mucosa com ulceração
focal, eritema e
granularidade. A medida
que progressa a
enfermidade, as erosões
da mucosa formam
úlceras lineares, deixando
islotes de mucosa
residual denominados
“seudopólipos”.
27. CLÍNICA – COLITIS ULCEROSA
• Diarreia noturna – pode cursar com crisis de diarréia
sanguinolenta com material mucoide, dor abdominal
baixo e cólicos.
• Retorragia (sangue ou moco).
• Perda de peso
• Anemia tipo perniciosa (má absorção de vitamina B12)
29. Icterícia
A icterícia, ou pigmentação amarelada da pele e dos
tecidos profundos, resulta da presença de níveis
anormalmente elevados de bilirrubina no sangue.
A icterícia torna-se evidente quando os níveis séricos de
bilirrubina ultrapassam 2 a 2,5 mg/dL.
30.
31. Causas de Icterícia
Destruição excessiva dos eritrócitos
Redução da captação de bilirrubina pelas células
hepáticas
Conjugação diminuída da bilirrubina
Obstrução do fluxo biliar
32.
33. Definição
A hepatite é uma inflamação do fígado.
Ela pode estar relacionada a diversas causas,
como o uso de alguns medicamentos, a
intoxicação por defensivos agrícolas, o
consumo excessivo de bebidas alcoólicas e a
contaminação por agentes infecciosos.
34.
35. Hepatites virais
Estes são os principais vírus causadores das hepatites na
espécie humana:
Vírus da hepatite A – HAV
Vírus da hepatite B – HBV
Vírus da hepatite C – HCV
Vírus da hepatite D – HDV
Vírus da hepatite E – HEV
36. Principais formas de transmissão
De acordo com suas principais formas de transmissão, os
vírus podem ser divididos em dois grupos:
Vírus transmitidos por via fecal-oral
Vírus transmitidos por sangue, contato sexual e
fluidos corporais (HBV, HCV e HDV)
Os vírus das hepatites A, B e C são encontrados no
mundo inteiro, com predominância maior ou menor,
dependendo da região geográfica.
37. Manifestações clínicas
Clinicamente, as hepatites provocadas por vírus podem se apresentar
de modo sintomático ou assintomático. Em geral, elas se apresentam
de modo assintomático.
São sintomas frequentes:
Falta de apetite
Dor abdominal
Náuseas e vômitos
Icterícia
38. Manifestações clínicas
Colúria (pigmento biliar na urina)
Acolia (ausência de bilis). Sua característica mais
marcante é resultar em fezes brancas por falta de
estercobilina. A bile impedida de sair é reabsorvida
no sangue causando de pele amarelada e coceira.
Febre
39. Prevenção
A contaminação pode acontecer por diversos meios e
ainda não existem vacinas disponíveis para todos os
tipos de vírus causadores das hepatites virais. Assim, as
formas de prevenção devem ir além das imunizações.
Para proteger-se, a pessoa precisa:
Usar preservativo nas relações sexuais
Não compartilhar seringas, agulhas ou objetos
pérfuro cortantes
40. Prevenção
Não compartilhar objetos de higiene pessoal tais
como escovas de dentes, lâminas de barbear e
materiais de manicure
Consumir somente água potável
Higienizar alimentos antes de consumi-los
41. Hepatites virais imunopreveníveis
As hepatites A e B são doenças imunopreveníveis, ou
seja, elas podem ser evitadas por meio de vacinas que
estão previstas no calendário nacional de imunização do
SUS.
As hepatites C e E, entretanto, ainda não são
imunopreveníveis, pois até agora não foi desenvolvida
uma vacina para essas infecções.
A hepatite D, causada pelo vírus Delta, é evitada pela
mesma vacina da hepatite B.
44. Cirrose
A cirrose representa o estágio final da doença hepática
crônica, em que grande parte do tecido hepático
funcional foi substituída por tecido fibroso.
Alcoolismo, hepatite virai, reações tóxicas a fármacos e
substâncias químicas, obstrução biliar e EHNA.
Hemocromatose (doença genética causada por
alterações no metabolismo do ferro, o que leva ao
aumento da absorção intestinal e acumulação
progressiva deste em diferentes órgãos
Doença de Wilson (distúrbio do metabolismo do cobre que pode
cursar com alterações hepáticas, neurológicas e psiquiátricas)
45. Cirrose
A cirrose caracteriza-se por fibrose difusa e conversão
da arquitetura normal do fígado em nódulos que contêm
hepatócitos em proliferação circundados por fibrose.
O tecido fibroso que substitui o tecido hepático
normalmente funcional forma faixas constritivas que
interrompem o fluxo nos canais vasculares e sistemas de
ductos biliares do fígado.
Hipertensão porta e insuficiência hepática