ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM - ANAMNESE E EXAME CLÍNICO E FÍSICO

1. ASSISTÊNCIADE
ENFERMAGEM
ANAMNESEEEXAME
CLÍNICOEFÍSICO

2. A assistência da Enfermagem baseia-se em
conhecimentos científicos e métodos que
definem sua implementação.
A sistematização da assistência de enfermagem
(SAE) e uma forma planejada de prestar cuidados
aos pacientes que, gradativamente, vem sendo
implantada em diversos serviços de saúde.

3. ANAMNESEEEXAMECLÍNICO
Dogregoaná=trazerdenovo+ mnesis=memória.
É a entrevista inicial que o profissional deve fazer.
Serve como um banco de dados do paciente.
Tem 2 tipos de perguntas: Focadas e Abertas

4. Identificação
Descrição do paciente: nome, sexo, idade, estado civil, etnia,
profissão atual, naturalidade, nacionalidade, residência atual.
Perfil
Breve descrição do "perfil" do paciente durante a consulta
(ansiedade, se veio acompanhado, se por vontade própria...)
QueixaPrincipal
A queixa principal (QP) é uma breve descrição do porque o
paciente veio ao médico (nas palavras do paciente, se possível)

5. Históriadadoençaatual
A história da doença atual (HDA) é uma descrição cronológica dos
problemas do paciente, seguido por uma lista dos “positivos e
negativos pertinentes”, que servem para confirmar ou eliminar
doenças do diagnóstico diferencial. Se o paciente tem mais de um
problema, a HDA é repetida para cada problema.
HistóriaPatológicaPregressa
A história patológica pregressa (HPP) é a descrição do estado
geral de saúde, doenças pregressas, acidentes, hospitalizações
prévias, cirurgias, alergias, imunizações, uso e abuso de drogas,
dieta e hábitos alimentares, padrão do sono, medicações em uso
no presente e passado.

6. História Pessoal
História Familiar
História Psicossocial
Aindatemos....

7. Exemplosdeanamnese

8. Exame
Físico

9. Exame Físico
O exame físico de enfermagem é a investigação do corpo do
paciente para determinar o estado de saúde do mesmo.
peso
altura
sinais vitais e
exame céfalo caudal (da cabeça para os pés)
de todos os sistemas do corpo do paciente.
O procedimento completo inclui:

10. Exame Físico
Nele iremos utilizar alguns instrumentos básicos
Jaleco
Calçado fechado
Estetoscópio
Esfigmomanômetro
Termômetro
Oxímetro de pulso
Lanterna clínica
Fita métrica
MATERIAIS NECESSÁRIOS

11. Atividade
Atividade interativa em sala de aula

12. Estamos
Liberados!